GERAKAN

1000 KAKI PALSU GRATIS

YAYASAN
Objective
Kick Andy Episode “Berbagi Dalam Keterbatasan” yang
tayang pada 14 April 2008, telah mendapat respon
yang luar biasanya dari pemirsa.
Salah satu nara sumbernya adalah Sugeng
Siswoyudhono, seorang penyandang cacat yang telah
mendobrak keterbatasan akibat musibah menjadi sebuah
spirit, yang tidak hanya berguna bagi diri sendiri, tapi juga
orang lain. Ia bahkan mampu membantu sesama
penyandang cacat untuk bisa berjalan kaki, dengan
bantuan kaki palsu yang dibuatnya meski dengan
teknologi sederhana.
Banyaknya permintaan alamat Pak Sugeng dari mereka
yang memiliki berbagai latar kisah kehilangan kaki, telah
menunjukkan masih banyak orang yang membutuhkan
bantuan untuk dibuatkan kaki palsu.
 Objective
 Kondisi ini telah melahirkan gagasan bagi Kick Andy untuk
kembali menjembatani mereka yang membutuhkan
dengan mereka yang ingin berbagi dengan sesama
(donatur), sehingga kemudian kami membuat episode
“Sepotong Kaki, Sejuta Harapan,” sebuah program charity
yang telah kami tayangkan pada 8 Mei 2008.
 Selain beberapa sponsor, dalam episode itu, kami juga
mendapat dukungan dari Kantor Kementrian Riset &
teknologi. Bahkan Menteri Riset & Teknologi Kusmayanto
Kadiman telah menyatakan komitmen untuk memberikan
bantuan bagi perkembangan teknologi pembuatan kaki
palsu Sugeng.
 Atas ide Menristek pula, kemudian kami mencetuskan
untuk membantu lebih banyak para penyandang cacat
kaki melalui Program1000 Kaki Palsu Gratis.
Objective

Karena itu kami mengajak anda, para calon donatur

untuk bergabung dalam:

PROGRAM 1000 KAKI PALSU GRATIS

Sebuah program bantuan bagi kebangkitan para

penyandang cacat kaki, yang bertepatan pada
momen 100 tahun kebangkitan nasional Indonesia.
Konsep Gerakan
Pusat komunikasi antara Yayasan dan calon peserta program
kaki palsu sementara ini hanya dilakukan melalui website Kick
Andy ; www.kickandy.com
Didalam website tersebut sudah terdapat ketentuan dan
persyaratan yang harus diikuti oleh calon penerima kaki palsu.
Penyeleksian calon penerima kaki palsu dilakukan oleh Yayasan
Kick Andy dan diumumkan pada tanggal 1 & 15 di setiap
bulannya.
Yayasan Kick Andy dan Sugeng akan memberikan training
kepada penerima kaki palsu di 20 kota yang sudah ditunjuk oleh
Yayasan Kick Andy.
Ketentuan Pendaftaran
– Mengisi Formulir dengan jujur melalui website
– Memenuhi kriteria untuk mendapatkan kaki palsu.
– Peserta terpilih harus melakukan pengukuran kaki
secara mandiri. Panduan penggukuran kaki
disediakan di website berdasarkan kondisi dan
lokasi amputasi kaki.
– Yayasan Kick Andy tidak menyediakan biaya
pengiriman, pengobatan, operasi, akomodasi
– Nama calon penerima kaki palsu diputuskan oleh
Yayasan Kick Andy dan tidak boleh diganggu
gugat
Kriteria Penerima Kaki Palsu
Diutamakan pada usia produktif (17 – 55 tahun)
Mempunyai surat keterangan tidak mampu.
Memiliki KTP
Memiliki Alamat jelas dan no telp yang bisa dihubungi
Mengisi Formulir dengan lengkap dan jelas
Bersedian memenuhi persyaratan yang ditentukan
Yayasan Kick Andy.
 Draft Formulir Pendaftaran
1) Nama Lengkap :
2) Usia :
3) Tempat & Tanggal Lahir :
4) Alamat lengkap dan No telp :
5) KTP :
6) Pekerjaan :
7) Penyebab kehilangan kaki :
8) Sejak kapan kehilangan kaki :
9) Pernah memakai kaki palsu :
Budget
Biaya pembuatan kaki palsu
1000 kaki palsu x @ Rp. 2.000.000,- : 2.000.000.000,-

Biaya training (mobilisasi) oleh Sugeng & pendamping

20 kota x @ 20.000.000,- : 400.000.000,-

Biaya distribusi kaki palsu

1000 kaki x 100.000,- : 100.000.000,-

Total biaya (estimasi) : 2.500.000.000,-

 Kontraprestasi
 Donatur diikutsertakan dalam program gerakan 1000 kaki
palsu yang akan menjadi bagian dari peringatan Hari
Kebangkitan Teknologi, tgl 10 Agustus 2008, dimana
Presiden RI Susilo Bambang Yudhoyono akan diminta secara
simbolis untuk menyerahkan kaki palsu pada penyandang
cacat.
 Donatur dapat menyerahkan langsung kaki palsu kepada
penerima di 20 titik kota (atas biaya sendiri) dan berhak
mendapatkan Publikasi berupa: Peliputan penyerahan kaki
palsu yang akan dipublikasikan di Metro TV, Harian Media
Indonesia dan melalui Website Kick Andy
 Donatur mendapatkan publikasi di dalam program Kick
Andy berupa : Penyertaan logo dalam credit title
tayangan program dan Website Kick Andy.
 Mendapatkan laporan pertanggungjawaban setelah
selesainya program “Gerakan 1000 kaki palsu”, berupa: Hard
Copy, yang juga bisa diakses melalui website Kick Andy.
 Sekilas Yayasan Kick Andy
 Berawal dari keinginan pengelola program Kick
Andy untuk menjadi jembatan antara para
donatur dengan mereka yang membutuhkan dan
kemudian mendapat respon positif dari berbagai
pihak, maka kami mulai merintis Yayasan ini.
 Sampai saat ini kami telah menyalurkan donasi
para donatur kepada sejumlah nara sumber,
antara lain berupa bantuan di bidang kesehatan,
modal usaha, biaya perbaikan sekolah,dll.
 Yayasan Kick Andy resmi berdiri dengan akta
notaris P.Sutrisno A. Tampubolon di Jakarta,
tanggal 8 Mei 2008.
 Yayasan Kick Andy
Alamat : Gd.Metro TV. Lantai 7
Jl. Pilar Mas Raya Kav.A-D, Kedoya,
Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11520

Telepon : 021 – 5810606

Facs : 021 – 58303977

ContactPerson : Bp. Dimas

Hp 0815 10453258
Email: dimas_pramudityo@yahoo.co.id