CV.

SALSABILA
GENERAL CONTRACTOR & SUPPLIER
Jl. KH. SHIDIQ NO. 53 KALIWATES – JEMBER
Email : cvs.salsabila@gmail.com

Banyuwangi, 12 Juli 2019

Nomor : ……
Lampiran : 1 Kepada Yth.
Perihal : Permohonan Mutual Check 0 % (MC-0) Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

PPK-19.76 DAK7.Pemeliharaan
Berkala/Rehabilitasi Jalan Jenisari
Kecamatan Genteng
Kab.Banyuwangi(Jalan KH.Imam
Bahri)
Dinas PEKERJAAN UMUM
CIPTA KARYA DAN PENATAAN
RUANG
JL. HOS Cokroaminoto No. 101 Telp.
(0333) 421695

Di tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka pelaksanaan Pekerjaan PPK-19.76 DAK7.Pemeliharaan Berkala/Rehabilitasi Jalan

Jenisari Kecamatan Genteng Kab.Banyuwangi(Jalan KH.Imam Bahri) berdasarkan Surat Perjanjian
Pelaksanaan Pekerjaan Nomor 602.1/3615.19.76/429.117/BM/2019 Tanggal 10 juli 2019 , maka Perlu
diadakan Pemeriksaan Lapangan (Mutual Checked) untuk menyesuaikan kondisi dilapangan dengan
volume yang tertera didalam kontrak.

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan persetujuan Bapak, kami ucapkan
terimakasih.

Pemohon
Kontraktor Pelaksana
CV . SALSABILA

RENDI HIDAYAH FAJRUL TAUBAH

Direktur

Tembusan : 1. PPTK
2. Konsultan Pengawas