RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

UNIVERSITAS JEMBER
Jalan Kalimantan no 37 Jember
Telp.

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS JEMBER

No : / UH / SK.DIR./ /2017

Tentang

KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS JEMBER

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Gigi dan mulut universitas jember, maka diperlukan
kebijakan asesmen informasi pasien rawat inap.
b. Bahwa agar di Rumah Sakit Gigi dan mulut universitas jember
dapat terlaksana kebijakan asesmen informasi pasien rawat
inap dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah
Sakit Gigi dan mulut universitas jember sebagai landasan bagi
pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap di Rumah
Sakit Gigi dan mulut universitas jember.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Gigi dan mulut universitas jember.
MENGINGAT : 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
3 Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 /PERMENKES/
III/2008 tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

TENTANG KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN
RAWAT INAP RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
UNIVERSITAS JEMBER

Pertama : Kebijakan pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap Rumah

Sakit Gigi dan mulut universitas jember sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen informasi pasien
rawat inap Rumah Sakit Gigi dan mulut universitas jember oleh Kepala
Bagian Pelayanan Medik

Ketiga Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan asesmen

ulang pasien dilaksanakan oleh Kepala Bidang Pelayanan Rumah
Sakit Gigi dan mulut universitas jember.

ii
 Ditetapkan di : Jember

Pada Tanggal : 2019

DIREKTUR RS. GIGI DAN MULUT

UNIVERSITAS JEMBER

Prof.dwi prijatmiko
NIP. 195808041983031003

iii
 Lampiran
Keputusan Direktur RS Gigi dan Mulut
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN

RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS JEMBER

Kebijakan Umum:

1 Setiap pasien dilakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah ditetapkan

Kebijakan Khusus:

Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi :

1. Pengkajian awal keperawatan

 Identitas pasien
 Keluhan Utama
 Riwayat Kesehatan
 Pemeriksaan Fisik
 Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial dan Spiritual, Status Sosial, Status
Spiritual, Status Ekonomi, Kebutuhan Edukasi, Risiko Cedera/ Jatuh, Status
Fungsional, Satus Nyeri, Skrining Gizi)
 Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
 Rencana Asuhan Keperawatan
2. Pengkajian awal medis:
 Anamnesa
 Pemeriksaan Umum
 Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosa Kerja
 Diagnosa Banding
 Terapi/ Program

iv
Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

DIREKTUR RS.GIGI DAN

MULUT UNIVERSITAS
JEMBER

Prof.dwi prijatmiko
NIP. 195808041983031003