B. Ske.

nario
1. Nama Nggota :
- Nuri novita sari Iftitahun Nabilah
- Susi susanti Jayanti rezky
- Anik novita sari Restanti Silviana
- Firma Kusuma W Elok Fitri S
- Surya Bagus J Gandung D P
- Ferdian Putra A

2. Renstra Overan
a. Pelaksanaan overran
- Tanggal :19 Mei 2015
- Pukul : 07.30 WIB
- Topik : Overran (timbang terima)
- Tempat : Ruang Bed
b. Metode.
- Diskusi
- Tanya jawab
c. Media
- Status klien (rekam medis)
- Buku overran
- Alat tulis :
d. Pengorganisasian
- Kepala ruang : Surya Bagus J
- Perawat pelaksana( pagi ) : Team A: Firma Kusuma W
Team B: Jayanti rezky
- Perawat primer ( pagi ) : Restanti Silviana
- Perawat pelaksana (sore) : Team A: Elok Fitri S
Team B: Ferdian
- Perawat primer (sore ) : Anik novita sari
- Perawat pelaksana (malam) : Team A: Susi susanti
Team B: Nuri novita sari
- Perawat primer (malam) : Iftitahun Nabilah
 *Prolog
Pada hari Selasa jam 19.00 WIB Seluruh perawat ( PP dan PA ) sif malam dan
pagi serta kepala ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan overan.
- Kepala ruangan (Surya) : Baik, sudah hadir semua perawat pelaksana dan perawat
primer baik yang sif sore dan sif malam. Kita mulai saja. .. (sambil melingkar kepala
ruangan membuka overran)…. Assalamualaikum Wr. Wb. Yang saya hormati seluruh
perawat baik pelaksana maupun primer dari anggota sif sore dan anggota sif malam semoga
selalu dalam kondisi sehat dan dilindungi Allah SWT. Amiin.. Sebelum saya persilahkan PP
dinas malam untuk melaporkan keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas kepada
PP yang akan berdinas pagi. Mari kita buka dengan bacaan do’a dengan harapan anggota
berdinas pagi diberi kelancaran dalam melaksanakan intervensi. (amin..). berdo’a mulai
(salah satu anggota membaca teks do’a, dan lainya menundukkan kepala).
- Kepala ruangan (Surya) : (lanjut kepala ruang memimpin ) baik terimakasih… saya
persilahkan perawat PP dan PA berdinas malam memberikan klarifikasi:
1. Jumlah pasien:
2. Identitas klien dan diagnosa medis
3. Data (keluhan/subyektif dan obyektif)
4. Masalah keperawatan yang masih muncul
5. Intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan secara murni
6. Intervensi kolaborasi dan dependen
7. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang).

*Sesi I di Nurse Station

Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga), kelompok yang bertugas sambil
mempersiapkan buku catatan, penyampian klarifikasi oleh team over malam dengan
jelas, singkat dan padat, perawat yang melakukan overran melakukan klarifikasi,
Tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah dioverankan dan
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas

- Perawat pelaksana (malam): (Team A: Susi susanti, Team B: Nuri novita sari):
a. Team A (Susi Susanti) :
Jumlah pasien 2, dengan klarifikasi sebagai berikut:
Pasien pertama:
- Nama : Ny. Tholhah (42 thn) (5870049)
- Dx medis: Ca.Mammae post mastektomi / Dr.Nindi.
- Data Subyektif: Data Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7
- Data Obyektif: K/U: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T:
37 C.
- Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas
kulit.
- Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi
Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg.
- Rencana yg belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji nyeri. Terapi:
Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt.
- Persiapan lain tidak ada.
Pasien kedua:
- Nama: Ny. Musayadah (47 thn) (5873281)
- Dx Medis: Ca Recti / Dr. Nindi
- Data Subyektif: Keluhan nyeri diarea anal, skala 7 dari 10
- Data Obyektif: K/U : lemah, komposmentis, pucat, anemis. TD: 100/60, N: 80 x/mnt,
RR : 20 x mnt, S: 37 C.
- Dx Keperawatan: masalah keperawatan: Nyeri.
- Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi.
- Rencana yang belum dilakukan: pemberian asam mefenamat 500 mg peroral. Terapi:
Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
- Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi, Konsul ke Internis,
Persiapan kolon in loop.
b. Team B (Nuri Novita Sari)
Jumlah pasien 2, dengan klarifikasi sebagai berikut:
Pasien pertama :
- Nama: Ny. Dewi (41 thn) (5874031)
- Dx Medis: Ca.Mammae / Dr. Samsul
- Data Subyektif: Keluhan takut kalau mau dioperasi.
- Data Obyektif: KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T:
37 C.
- Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Ansietas.
- Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu.
- Rencana yg belum dilakukan: Relaksasi, Pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500
mg, Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.
- Persiapan lain : Cek darah rutin.

Pasien kedua:
- Nama: Ny. Masamah (67 thn) (5870051)
- Dx Medis: Tumor kulit / Dr. Joko
- Data Subyektif: Keluhan nyeri skala 7 dari 10
- Data Obyektif: KU : baik, komposmentis. TD: 150/80, N: 80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37
C.
- Dx Kperewatan: Masalah keperawatan: Nyeri. Resikio tinggi infeksi, gangguan
integritas kulit (prioritas: Gangguan rasa nyaman nyeri)
- Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi, ganti balut,
Injeksi Cefotaxim 500 mg.
- Rencana yang belum dilakukan :
pemberian asam mefenamat 500 mg peroral, Monitor TTV.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Cefotaxim 2 x 500 mg.
- Persiapan lain: Program operasi ditunda besok pagi.
- Perawat pelaksana (malam): (Nuri novita sari) demikian laporan dari sif malam, dari
sini ada yang perlu didiskusikan….. ???
- Perawat pelaksana pagi (Team A: Firma Kusuma W): (menanyakan status kondisi
pasien yang dipegang team A)…. Perawat susi saya Tanya px pertama dengan Ny. T dari
tindakan ganti balut (rawat luka), tadi hasil observasi lukanya deskripsi luka jahitanya seperti
apa ???
- Perawat pelaksana malam (Team A: Susi Susanti): kondisi luka tidak terjahit karena
mamae sudah berlubang luas, tidak ada puss namun darah yang profus, drainase (rembesan)
darah keluar banyak pada balutan kasanya, karena darah yang keluar profus jadi nanti di
observasi kalau kasa penuh darah segera diganti dengan kasa baru(steril). Cefo dan tramadol
1 ampul masuk ya nanti. ..
- Perawat pelaksana pagi (Team B: Jayanti rezky): (menanyakan status kondisi pasien
yang dipegang team B)….perawat nuri, saya menanyakan kondisi Ny D masalah
keperawatanya hanya ansietas saja kah ? sama Ny M bisa dijelaskan deskripsi luka tumor
kulit post op nya ?
- Perawat pelaksana malam (team B: Nuri novita sari): baik, untuk pasien Ny D
ketakutanya tinggi karena sebelumnya belum pernah menjalani operasi, jadi intervensinnya
nanti lebih memberikan support internal untuk meminimalisir tingkat kecemasanya. Untuk
tanda-tanda vitalnya stabil semua. Dan utnuk Ny M kondisi luka jahitanya bagus, tidak
keluar puss atau darah waktu saya tekan tadi, Cuma nyeri yang dikeluhkan jadi tindakan
kolaboratif: pemberian analgesic dan antibiotk masih lanjut ya…
- Perawat pelaksana pagi (team A dan B: Firma, Jayanti): (bersama-sama)….baik…
sangat difahami…

*Sesi II di ruang perawatan pasien

Setelah perawat PP berdinas malam selesai menjelaskan klarifikasi pasien, maka
seluruh perawat dan kepala ruangan bersama-sama melihat ketempat pasien, PP dinas
 selanjutnya mengklarifikasi dan menvalidasi data langsung kepada pasien atau
keluarga yang mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami
masalah khusus, kunjungan tetap dilaksanakan. Lama kunjungan tidak lebih dari lima
menit per pasien. Bila terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga
perlu diklarifikasi, maka dapat dilaksanakan di nurse station setelah kunjungan
kepasien berakhir.

*Epilog
Pelaporan untuk overran dituliskan secara langsung pada format yang
ditandatangani oleh PP yang jaga malam dan PP yang jaga pagi dan diketahui
(diawasi) oleh kepala ruangan.

- Kepala ruangan (Surya): baik, karena overran pasien sudah diterima dari sif malam ke
pagi dan format overran juga sudah tertanda tangani oleh masing-masing PP (dinas malam-
dinas pagi). Semoga diberi kelancaran untuk perawat yang berdinas pagi dan tidak ada
halangan apapun. Amiin… baik cukup sekian saya tutup overran pagi ini dengan bacaan
basmalah..(basmalah mulai)….. (sambil mengengkat tangan dan menundukkan kepala)…
selesai… ≠