STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD UNDATA PALU

I. IDENTITAS PASIEN
1) Nama Pasien : An. G
2) Umur : 9 Tahun
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Alamat : Desa Nambaru Kec. Parigi
5) Agama : Hindu
6) Pekerjaan : Siswi SD
7) Tanggal Pemeriksaan : 3 Agustus 2017
8) Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata

II. ANAMNESIS
1) Keluhan utama :
Munculnya bercak berwarna putih pada bagian lutut dan betis sebelah kiri .
2) Riwayat penyakit sekarang :
Pasien perempuan berumur 9 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin Rumah
Sakit Undata Palu dengan keluhan terdapat bercak berwarna putih pada area lutut dan
betis sebelah kiri sejak 6 bulan yang lalu. Pasien kadang-kadang merasakan gatal pada area
bercak putih tersebut..
3) Riwayat penyakit dahulu:
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama pada 2 tahun yang lalu pada area betis dan
sudah diberikan obat oleh dokter dan bercak tersebut mulai memudar. Namun saat obat yang
diberikan dokter habis, bercak tersebut muncul kembali pada 6 bulan yang lalu dan semakin
bertambah pada area lutut. Pasien tidak memiliki riwayat alergi.
4) Riwayat penyakit keluarga:
Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan serupa seperti pasien.

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
1) Keadaan umum : Sakit ringan
2) Status Gizi : Baik
3) Kesadaran : Komposmentis

Tanda-tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : Tidak dilakukan pemeriksaan

Status Dermatologis
Ujud Kelainan Kulit :
Kepala : Tidak Terdapat Ujud Kelainan Kulit
Wajah : Tidak Terdapat Ujud Kelainan Kulit
Leher : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Ketiak : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Perut : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Punggung : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Dada : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Bokong : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Genitalia : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Ekstremitas atas : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Ekstremitas bawah : Pada Area Patella dan Tibialis Lateralis sinistra terdapat makula
hipopigmentasi, berukuran plakat, permukaan rata, berbatas
tegas(sirkumskrip), dan tersebar secara unilateral.