Anda di halaman 1dari 13

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP


JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :

NAMA : NAMA : NAMA :

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :

NAMA : NAMA : NAMA :

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :

NAMA : NAMA : NAMA :

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :

NAMA : NAMA : NAMA :

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 2X1 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 1X1 KAPSUL SEHARI 1X1 KAPSUL
MALAM KAPLET MALAM KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :

SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL SEHARI
1X1 TABLET
KAPSUL
PAGI KAPLET PAGI KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/2 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
SEHARI 3 X 1/4 KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SESUDAH MAKAN SESUDAH MAKAN
DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL SEHARI X KAPSUL
KAPLET KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

DINKES SUMEDANG DINKES SUMEDANG


UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP
JL. Cipareuag DS Sukadana JL. Cipareuag DS Sukadana

No. Tanggal : No. Tanggal :


NAMA : NAMA :
TABLET TABLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
SEHARI X KAPSUL
KAPLET
BUNGKUS BUNGKUS
SEBELUM MAKAN SEBELUM MAKAN

Anda mungkin juga menyukai