Lampiran : Keputusan Direktur RSUD

H. Andi Sulthan Daeng Radja

Kabupaten Bulukumba
Nomor : 37/RSUD-BLK/SK/01.1/2018
Tanggal : 19 Januari 2018

STANDAR PELAYANAN
Jenis Pelayanan : Pelayanan Perinatologi

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum 1. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktek Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116. Tambahan Lembaran Negara Nomor
4431);
2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor
114. Tambahan Lembaran Negara Tahun 2009
Nomor 5063);
3. Undang- Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit ( lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang- Undang Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.
02.02/Menkes/148/I/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 tahun 2014
tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 450 tahun
2002 tentang Pemberian ASI Eksklusif;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor
11 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Inspektorat, Bappeda, Lembaga Teknis Daerah dan
Lembaga Lain Kabupaten Bulukumba ( Lembaran
Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 11 Seri D;
9. Surat Perintah Tugas Bupati Bulukumba Nomor
800/05/BKPSDM/2017 Tentang Surat Perintah
Tugas Direktur RSUD H.Andi Sulthan Daeng Radja
Bulukumba.
2. Persyaratan Pelayanan Khusus untuk Bayi yang berusia 0-28 hari yang
memerlukan penanganan dan pengawasan Dokter dan
Perawat.
1. Kartu BPJS atau Jaminan Kesehatan Lainnya
2. FC. Kartu Keluarga
3. FC. KTP
3. Sistem, Mekanisme 1. Pasien masuk ruang perinatologi
dan Prosedur a. Pasien masuk ruang perinatologi dari IGD dan
 dalam kondisi gawat darurat dilakukan serah
terima di Infant Warmer dengan 1 orang
perawat yang melakukan anamnesa dan
perawat lainnya melakukan tindakan
b. Untuk bayi dari Kamar Operasi diterima dan
ditangani oleh DPJP dan Perawat Perinatologi
di ruang operasi
c. Pasien selanjutnya dirawat lebih lanjut di Ruang
Perinatologi
2. Pasien meninggalkan ruang perinatologi
a. Pasien rawat gabung dengan ibunya di Ruang
Nifas
b. Pasien pulang ke rumah setelah sehat
4. Jangka Waktu Sesuai dengan kondisi bayi
Penyelesaian
5. Biaya / Tarif 1. Tarif pelayanan BPJS berdasarkan INA CBG versi
5.2
2. Peraturan Bupati Nomor 22 Tahun 2014 Tentang
tarif Pelayanan Pasien Umum
6. Produk Layanan 1. Pelayanan Keperawatan neonatus level I yaitu
perawatan neonatus sehat : pelayanan neonatus
dasar dan bayi beresiko rendah yang memerlukan
asuhan keperawatan minimal, dimana perawatan
bayi yang utama dilakukan oleh ibu.
2. Pelayanan Keperawatan Neonatus level II yaitu
perawatan neonatus khusus perawatan bayi dengan
sakit sedang dan diharapkan pulih secara cepat
yang memerlukan observasi dan pengobatan yang
melebihi asuhan perawatan normal.
3. Pelayanan Keperawatan Neonatus level III yaitu
perawatan intensif neonatus specialis yang
memerlukan pengawasan yang terus menerus dari
perawat dan dokter didukung dengan fasilitas
berteknologi tinggi.
7. Sarana, prasarana 1. Ruang Tindakan
dan atau fasilitas 2. Neonatal Intensive Care Unit
3. High Care Unit
4. Ruang Perawat
5. Ruang Menyusui
6. Ruang Konsultasi
7. Gudang
Peralatan
1. Bubble CPAP
2. Infant Warmer
3. Incubator
4. Oksigen sentral
5. Suction
 6. Kotak oksigenasi bayi (Head Box)
7. Boks Bayi

8. Kompetensi Pelaksana 1. Dokter Spesialis Anak

2. Dokter Umum
3. Perawat

9. Pengawasan Internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Dilakukan oleh SPI
10. Penanganan, Keluhan atau komplain disampaikan melalui sarana
Pengaduan saran dan yang disediakan oleh RSUD H.A.Sulthan daeng Radja
masukan melalui :
1. Pengaduan langsung melalui unit pengaduan
dengan mengisi formulir pengaduan dan atau
melalui kotak saran yang tersedia di ruangan
2. SMS/WA/Tlp di Nomor HP : 081 144 411 00
3. Email : pengaduanrsudbulukumba@gmail.com
11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Anak : 3 orang
2. Kepala Ruangan : 1 orang
3. Perawat Primer : 2 orang
4. Perawat Pelaksana : 20 orang
5. Administrasi : 1 orang
6. Cleaning Servise : 3 orang
12. Jaminan Pelayanan 1. Adanya kebijakan
2. Adanya SPO
3. Adanya Panduan
4. Kepastian persyaratan
5. Kepastian biaya
6. SDM yang kompeten di bidangnya
7. Tersedianya sarana prasarana pendukung
13. Jaminan Keamanan Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk
dan Keselamatan layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur
Pelayanan serta di dukung oleh petugas yang berkompoten di
bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan 5 S
(Senyum, Sapa, Salam, Santun dan Sopan)
14. Evaluasi Kinerja Evaluasi Kinerja dilakukan melalui :
Pelaksana 1. Survei Indeks Kepuasan masyarakat
2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung
terkait kinerja dan kedisiplinan
15. Waktu Pelayanan Setiap Hari

Plt. Direktur
RSUD H. Andi Sulthan Daeng
Radja Bulukumba,
dr. H. ABDUR RAJAB. H, MM
Pangkat : Pembina
NIP 19621008 199603 1 002