PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS

No Dokumen 440/ -SOP/UKP-VII /I/2019

No Revisi
SOP
Tanggal Terbit 04 Januari 2019
Halaman 1/3
Pemerintah UPTD
Kabupaten Puskesmas
H. BAMBANG IMAM SUTORO .SKM,MM
Indramayu Sliyeg
NIP.19640415 198412 1 004

1. Pengertian Penyusunan standar pelayanan klinis adalah standar penyusunan

pelayanan yang harus diikuti oleh staf medis dan paramedis dalam
menyelenggarakan praktik/asuhan kepada pasien Staf Medis
Fungsional (SMF) adalah para dokter umum atau dokter gigi yang
berada pada masing-masing unit pelayanan fungsional.
Staf Paramedis adalah perawat umum, perawat gigi, bidan, analis,
sanitarian, nutrisionis dan asisten apoteker yang berada pada masing-
masing unit pelayanan fungsional.
2. Tujuan Sebagai acuan/pedoman dalam penyusunan standar pelayanan klinis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sliyeg Nomor 800/022-SK/UKP-
VII/I/2019 tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis
4. Referensi 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur Langkah-langkah :
1. Koordinator unit menginventarisir kebutuhan SOP masing masing
unit;
2. Koordinator unit menyusun SOP sesuai dengan format baku
pedoman penyusunan dokumen;
3. Koordinator unit menyusun SOP dengan mengacu pada acuan
yang jelas;
4. Koordinator unit menyerahkan SOP yang telah dibuat kepada
penanggung jawab UKP untuk diperiksa;
5. Penanggung jawab manajemen mutu dan penanggung jawab
UKP melakukan pemeriksaan, evaluasi dan pemeiksaan terhadap
SOP yang telah dibuat koordinator unit;
6. Kepala puskesmas mengesahkan SOP yang telah disetujui oleh
penanggung jawab UKP dan merekomendasikan kepada
penanggung jawab UKP untuk melakukan tindakan perbaikan
apabila ditemukan ketidaksesuaian dalam penyusunan prosedur
layanan klinis;

7. PENYUSUNAN RENCANA
Penanggung jawab UKPLAYANAN KLINIS ke masing-masing
mendistribusikan
No Dokumen 440/ -SOP/UKP-VII/
I /2019
SOP No Revisi
Tanggal Terbit 04 Januari 2019
Halaman 2/3
 koordinator unit;
8. Koordinator unit mensosialisaskan SOP kepada petugas di
masing-masing unit;
9. Petugas kesehatan dapat merevisi SOP sesuai dengan kebutuhan.
6. Bagan Alir
KU menginventarisir
SOP

KU menyusun SOP

Menyerahkan
SOP ke PJ UKP

Pemeriksaan, Evaluasi dan

Analisis SOP oleh Mutu dan UKP

Kepala Puskesmas mengesahkan

SOP
Tidak

Ya
Rekomendasi PJ Ada Perubahan?
UKP

Mendistribusikan SOP ke KU
7. Unit Terkait 1. PENYUSUNAN RENCANA
Ruangan Pendaftaran LAYANAN
& Rekam KLINIS
Medis;
2. Ruangan Pemeriksaan
No Dokumen Umum;
440/ -SOP/UKP-VII/
3. Ruangan Pemeriksaan
Tidak
Gigi;
I /2019
4.
SOP Ruangan
No MTBS;
Revisi
Revisi
5. Ruangan Sosialisasi SOP
? KIA/ KB;
Tanggal Terbit 04 Januari 2019
6. Ruangan Farmasi;
Halaman 3/3
7. Ruangan Laboratorium;
Ya
8. Ruangan Pemeriksaan Lansia;
9. UGD.
Petugas pelayanan
melakukan revisi SOP
8. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan