BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat :Gedung FPOK UPI Lantai 1
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung Tlp. (087878926793) / Email : kemafpok@gmail.com

Bandung, 21 Agustus 2019

Nomor : 015/MKK/BEMKEMA-FPOK/FPOK/VIII/2019
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Alat

Yth.
DEKAN FPOK UPI
di
Bandung

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan “MOKA-KU FPOK 2019” maka dengan
ini kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk Mengajukan Surat Permohonan Peminjaman Alat
demi terselenggaranya acara tersebut yang dilaksanakan pada :

hari dan tanggal : Rabu, 28 Agustus 2019

waktu : 06.00 - 17.00 WIB
tempat : Sport Hall UPI

Demikian surat permohonan izin kegiatan ini kami sampaikan. Adapun list peralatan yang
dibutuhkan tercantum pada lampiran surat ini. Atas perhatian dari bapak kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami

PANITIA MOKA-KU FAKULTAS FPOK UPI

Ketua Pelaksana Sekretaris

Hasya Hanifan Indra P. Bella Desi Deria S.A

NIM. 1703400 NIM. 1706289

Menyetujui,
Ketua BEM KEMA FPOK

Ragil Wahyu Hutomo

NIM. 1602200
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat :Gedung FPOK UPI Lantai 1
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung Tlp. (087878926793) / Email : kemafpok@gmail.com

List Peralatan yang Dibutuhkan :

No. Nama Barang Jumlah

1 Sound System 1

2 Sofa dan Meja 1 set

3 Infokus 2 buah

4 Layar Infokus 2 buah

Total
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat :Gedung FPOK UPI Lantai 1
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung Tlp. (087878926793) / Email : kemafpok@gmail.com

List Peralatan yang Dibutuhkan :

No. Nama Barang Jumlah

1 Tandu 2 buah

2 Mitela atau Kain Balutan 10 buah

3 Tabung Oksigen 1 buah

Total 13 buah
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat :Gedung FPOK UPI Lantai 1
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung Tlp. (087878926793) / Email : kemafpok@gmail.com

Bandung, 21 Agustus 2019

Nomor : 015/MKK/BEMKEMA-FPOK/FPOK/VIII/2019
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Alat

Yth.
Ketua Divisi Logistik MOKAKU-UPI 2019
di
Bandung

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diselenggarakan kegiatan “MOKA-KU FPOK 2019” maka dengan
ini kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk Mengajukan Surat Permohonan Peminjaman Alat
demi terselenggaranya acara tersebut yang dilaksanakan pada :

hari dan tanggal : Rabu, 28 Agustus 2019

waktu : 06.00 - 17.00 WIB
tempat : Sport Hall UPI

Demikian surat permohonan izin kegiatan ini kami sampaikan. Adapun list peralatan yang
dibutuhkan tercantum pada lampiran surat ini. Atas perhatian dari bapak kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami

PANITIA MOKA-KU FAKULTAS FPOK UPI

Ketua Pelaksana Sekretaris

Hasya Hanifan Indra P. Bella Desi Deria S.A

NIM. 1703400 NIM. 1706289

Menyetujui,
Ketua BEM KEMA FPOK

Ragil Wahyu Hutomo

NIM. 1602200
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat :Gedung FPOK UPI Lantai 1
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung Tlp. (087878926793) / Email : kemafpok@gmail.com

List Peralatan yang Dibutuhkan :

No. Nama Barang Jumlah

1 HT 15 buah

Total 15 buah