KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

UKM ROHIS TARBIYYATUSSHIHA (ROTASHIH)
Sekretariat : Jalan Indragiri No. 03 Padang Harapan Bengkulu,
No Telp. 0852 6799 2153/0831 2176 2611,Email : ukmrotashihpoltekkes@gmail.com

Nomor : 025 /SP/PANPEL/MUBES/ROTASHIH/XII/2019

Hal : Peminjaman
Lampiran : 1 (satu)

Yang terhormat,
Direktur Poltekkes Kemenkes Bengkulu
di –
Tempat

Assalamu’alaikum Warrohmatullahi Wabarokatuh.

Segala puji dan syukur hanya untuk Allah SWT, sholawat dan salam semoga
senantiasa tercurah kepada Rosulullah Muhammad SAW, keluarga, sahabat, dan semoga sampai
kepada kita selaku umatnya. Aamiin.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Mubes Ukm Rotashih , maka
kami mengajukan peminjaman aula lantai 3 yang kegiatannya InsyaAllah akan dilaksanakan
pada :
Hari/tanggal : Kamis, 02 Januari 2020
Pukul : 16.00 WIB s.d Selesai
Acara : Musyawarah Besar
Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih. Semoga Allah SWT senantiasa memberian kemudahan kepada Bapak/Ibu. Aamiin

Hormat kami,
Bengkulu, 31 Desember 2019
Ketua UKM Ketua Pelaksana

Anggra Safitro
Wahyudi Rahmadani NIM. P05120317006
NIM. P05120317042

Mengetahui,
Pembina UKM ROTASHIH

Efrizon Hariadi, SKM.,MPH

NIP.197711042000121002
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
UKM ROHIS TARBIYYATUSSHIHA (ROTASHIH)
Sekretariat : Jalan Indragiri No. 03 Padang Harapan Bengkulu,
No Telp. 0852 6799 2153/0831 2176 2611,Email : ukmrotashihpoltekkes@gmail.com

Daftar Lampiran
No Nama Alat Jumlah
1. Microfon + Sound 2 buah
2. Tiang Bendera 2 buah
3. Bendera Poltekkes
4. Palu Sidang
5. Kotak tissue 2 buah