KEJADIAN
JAM PASIEN JAM PASIEN
DE-
TINDAKAN DIINTUBASI DIEKSTUBASI
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. RM SATURASI KET
OPERASI (Pk. __.__ (Pk. __.__
02
WIB) WIB)
(ya/tidak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
KEJADIAN
JAM PASIEN JAM PASIEN
DE-
TINDAKAN DIINTUBASI DIEKSTUBASI
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. RM SATURASI KET
OPERASI (Pk. __.__ (Pk. __.__
02
WIB) WIB)
(ya/tidak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
KEJADIAN
JAM PASIEN JAM PASIEN
DE-
TINDAKAN DIINTUBASI DIEKSTUBASI
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. RM SATURASI KET
OPERASI (Pk. __.__ (Pk. __.__
02
WIB) WIB)
(ya/tidak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
KEJADIAN
JAM PASIEN JAM PASIEN
DE-
TINDAKAN DIINTUBASI DIEKSTUBASI
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. RM SATURASI KET
OPERASI (Pk. __.__ (Pk. __.__
02
WIB) WIB)
(ya/tidak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
KEJADIAN
JAM PASIEN JAM PASIEN
DE-
TINDAKAN DIINTUBASI DIEKSTUBASI
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. RM SATURASI KET
OPERASI (Pk. __.__ (Pk. __.__
02
WIB) WIB)
(ya/tidak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst