No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana

1 Gout RPS: pasien datang dgn keluhan kaki

Pemeriksaan fisik: Allupurinol 2x300mg
kanan nyeri dan bengkak. Nyeri Status Generalisata: Piroxicam 2x1
dirasakan sejak 1 bln yg lalu, namun
• Kesadaran : Composmentis Vit B kompleks 2x1
sejak 1 minggu yg lalu, nyeri bertambah
• Tanda vital
berat hingga tidak sanggup untuk Tekanan darah : 120/80mmHg
berjalan. Terdapat benjolan di sendi ibu Nadi : 86 x/menit
jari kaki. Benjolan jg didapatkan di Respirasi : 20 x/menit
sendi ibu jari tangan dan siku sebelah Suhu : 37,2°C
kanan • Kepala : Normocephal
• Mata : CA-/- SI -/-
RPD: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPK: • Abdomen : BU (+) Supel
Riwayat keluarga atau teman yang • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
memiliki keluhan yang sama (-) Cruris Dextra Tophus + eritem, Nyeri tekan

RPO:
Riwayat pengobatan sebelumnya (-)
2 Diarrhoea and RPS: bab cair sejak 3 hari yang lalu, bab Pemeriksaan fisik: Attapulgite 2 tablet tiap diare
gastroenteritis of cair 6 kali, lendir (-), mual (+), muntah Status Generalisata: Ranitidin 2x1
presumed 1x. • Kesadaran : Composmentis Domperodome 3x1
infectious origin • Tanda vital
RPD: Tekanan darah : 120/80mmHg
Riwayat keluhan yang sama (-) Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPK: Suhu : 37,2°C
Riwayat keluarga atau teman yang • Kepala : Normocephal
memiliki keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPO: • Leher : KGB (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
3 Gastritis and RPS: Nyeri perut sejak 2 hari yg lalu, Pemeriksaan fisik: Omeperazole 2x1
duodenitis mual (+), muntah (+) 2kali, bak dan BAB Status Generalisata: Domperidone 3x1
lancar • Kesadaran : Composmentis
• Tanda vital
RPD: Tekanan darah : 120/80mmHg
Riwayat keluhan yang sama (-) Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPK: Suhu : 37,2°C
Riwayat keluarga atau teman yang • Kepala : Normocephal
memiliki keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPO: • Leher : KGB (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
4 Fever of unknown RPS: pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan fisik: Parasetamol 3x500mg
origin demam dan sariawan 1minggu demam Status Generalisata: Vitamin Dewasa 1x1
hilang timbul, pasien sudah minum • Kesadaran : Composmentis Cek Darah lengkap + widal
obat namun demam tidak ada • Tanda vital :
perubahan Tekanan darah : 120/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
RPD: Respirasi : 20 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPK: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat keluarga atau teman yang • Telinga : Dalam batas normal
memiliki keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPO: • Abdomen : BU (+) Supel
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
5 Asthma RPS: sesak sejak tadi pagi, sejak 1 Pemeriksaan fisik: Ambroxol 30mg 3x1
minggu pasien batuk pilek berobat Status Generalisata: Salbutamol 4mg 3x1
tidak ada perbaikan, nyeri kepala (+). • Kesadaran : Composmentis dexametason 0,5mg 3x1
makan minum pasien baik, bak dbn. • Tanda vital : Nebulisasi Ventolin
Riwayat asma sejak kecil Tekanan darah : 120/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPD: Suhu : 37,2°C
Riwayat keluhan yang sama (-) • Kepala : Normocephal
• Mata : CA-/- SI -/-
RPK: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat keluarga atau teman yang • Leher : KGB (-)
memiliki keluhan yang sama (+) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
RPO: • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-)
6 Anaemia due to RPS: pasien memgeluhkan pusing sejak Pemeriksaan fisik: SF 2x1 tablet
enzyme disorders 4 hari yang lalu,mual (+), muntah (-) Status Generalisata: Ranitidin 2x1
Hypotension berobat tidak ada perbaikan, bab • Kesadaran : Composmentis Antasida 3x1
warna hitam disangkal, bak dbn. • Tanda vital :
alergi (-) Tekanan darah : 90/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
RPD: Respirasi : 20 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPK: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat keluarga atau teman yang • Telinga : Dalam batas normal
memiliki keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPO: • Abdomen : BU (+) Supel
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
 Hb : 8,5
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
7 Non-insulin- RPS: nyeri kaki kanan sejak 2 hari yang Pemeriksaan fisik: Gabapentin 2x1
dependent diabetes lalu, nyeri seperti ditusuk-tusuk, kebas2 Status Generalisata: Vitamin B kompleks 1x1
mellitus (+), makan minum pasien baik, bak dbn. • Kesadaran : Composmentis Metformin 3x500mg
Other • Tanda vital :
mononeuropathies Tekanan darah : 120/80mmHg
RPD: Nadi : 86 x/menit
DM Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
GDP ; 307
8 Osteoarthritis RPS: Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan fisik: Na diklofenak 2x50mg
nyeri pada kedua kaki terutama pada Status Generalisata: Vit B komplex 2x1
lutut, keluhan sejak lama dirasakan • Kesadaran : Composmentis Kalk 1x1
dan hilang timbul, terkadang kaku di • Tanda vital : -Edukasi olahraga ringan selama
pagi hari Tekanan darah : 120/80mmHg 30menit 3x/minggu
Nadi : 86 x/menit
RPD: Respirasi : 20 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPK: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat keluarga atau teman yang • Telinga : Dalam batas normal
memiliki keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPO: • Abdomen : BU (+) Supel
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
9 Bronkopneumonia RPS: Keluhan terlihat sesak sejak 1 Pemeriksaan fisik: -Ro Thorax
hari, demam disertai batuk pilek sejak Status Generalisata: Cefixime 2x100
5 hari. • Kesadaran : Composmentis Ambroxol 3x1
• Tanda vital : Parasetamol 3x1
RPD: Tekanan darah : 120/80mmHg Nebulisasi Combivent
Riwayat keluhan yang sama (-) Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPK: Suhu : 37,2°C
Riwayat keluarga atau teman yang • Kepala : Normocephal
memiliki keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPO: • Leher : KGB (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Thoraks : Rh +/+Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Hb 13 Ht 38
Leukosit 22.100 Trombosit 351.000
10 Typhoid RPS: Demam sejak 10 hari yg lalu, Pemeriksaan fisik: Cefixime 2x200mg
disertai nyeri perut mual +, sulit bab Status Generalisata: Ranitidine 2x1
sejak 5 hari • Kesadaran : Composmentis Domeperidome 3x1
• Tanda vital : Parasetamol 3x1
RPD: Tekanan darah : 120/80mmHg
Riwayat keluhan yang sama (-) Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPK: Suhu : 37,8°C
Riwayat keluarga atau teman yang • Kepala : Normocephal
memiliki keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPO: • Leher : KGB (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Widal : S. typhi O 1/320, S. typhi H 1/320
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
11 Dengue RPS: Demam sejak 3 hari,demam tinggi Pemeriksaan fisik: Parasetamol 3x500mg
turun dengan obat pct, disertai nyeri Status Generalisata: Ondansetron 3x1
dan linu di seluruh badan, mual + • Kesadaran : Composmentis Vitamin B komplek 2x1
muntah -, mimisan -, gusi berdarah - • Tanda vital : Cek DR Besok
Tekanan darah : 100/80mmHg
RPD: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 38,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Hb 13 Ht 42
Leukosit 9400 Trombosit 145.000
12 Angina Pectoris RPS: Nyeri dada kiri sejak 2 jam yg lalu, Pemeriksaan fisik: ISDN 3x5mg SL kp,
nyeri dada tidak menjalar, timbul saat Status Generalisata: Amlodipin 1x5mg
aktivitas berat dan hilang dengan • Kesadaran : Composmentis Ranitidine 2x1 tab
istirahat. Disertai nyeri ulu hati. • Tanda vital : EKG
Tekanan darah : 140/80mmHg
RPD: Nadi : 86 x/menit
Hipertensi Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel NTE +
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
13 Other chronic obstructive RPS: Sesak sejak 5jam, sesak sudah Pemeriksaan fisik: Nebulisasi Combivent +Pulmicort
pulmonary disease
dirasakan sejak 2 hari,dirasakan Status Generalisata: Methylprednisolone 2x8mg
semakin memberat. Sesak hilang • Kesadaran : Composmentis Ambroxol 3x1
timbul, pasien perokok berat. • Tanda vital : Salbutamol 2x1
Tekanan darah : 120/80mmHg RO thorax
RPD: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
14 Heart Failure RPS: Sesak sejak 1 hari, semakin Pemeriksaan fisik: Amlodipine 1x10mg
memberat, sesak saat aktivitas, dan Status Generalisata: Furosemide 1x1
menggunakan bantal tinggi agar tidak • Kesadaran : Composmentis Spironolactone 2x1
sesak, disertai bengkak pada kaki • Tanda vital : EKG
Tekanan darah : 150/80mmHg
RPD: Nadi : 86 x/menit
HT Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (+)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
15 Non-Insulin Diabetes RPS: Kontrol Rutin DM saat ini sering Pemeriksaan fisik: Metformin 3x500
Mellitus BAK dan terasa haus Status Generalisata: Glibenclamide 1x1
• Kesadaran : Composmentis Vitamin B kompleks 2x1
RPD: • Tanda vital :
DM Tekanan darah : 120/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
RPK: Respirasi : 20 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Suhu : 37,2°C
memiliki keluhan yang sama (-) • Kepala : Normocephal
• Mata : CA-/- SI -/-
RPO: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
GDP : 235
16 Angina pectoris RPS: Nyeri dada kiri sejak 2 jam SMRS, Pemeriksaan fisik: ISDN 5mg SL
nyeri menjalar ke punggung kiri. Status Generalisata: Aspilet 1x 2tab
Terasa sesak nafas + • Kesadaran : Composmentis CPG 1x 4tab
Mual - muntah - • Tanda vital : Captopril 3x 12,5 mg
Tekanan darah : 150/80mmHg Ro Thorax PA
RPD: Nadi : 86 x/menit EKG
Riwayat keluhan yang sama (-) Respirasi : 24 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPK: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluarga atau teman yang • Mata : CA-/- SI -/-
memiliki keluhan yang sama (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
RPO: • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
17 Heart failure RPS: sesak sejak 1hari SMRS, Pemeriksaan fisik: Spironolacton 1x25mg
memberat sejak 3jam SMRS, sesak Status Generalisata: Concor 1x2,5mg
bertambah berat saat berjalan • Kesadaran : Composmentis Candesartan 1x8mg
150meter. merasa sering terbangun • Tanda vital : Nitrokaf 2x 2,5 mg
pada malam hari karena sesak, jika Tekanan darah : 140/80mmHg Aspilet 1x80mg
tidur lebih enakan posisi duduk, batuk Nadi : 86 x/menit Alprazolam 1x0,5mg
+ sejak 2 minggu SMRS Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPD: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPK: • Leher : KGB (-)
Riwayat keluarga atau teman yang • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
memiliki keluhan yang sama (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
RPO:
Riwayat pengobatan sebelumnya (-)
18 Respiratory tuberculosis, RPS: Batuk + sejak 3bulan SMRS dahak Pemeriksaan fisik: OAT FDC 0-0-4
not confirmed
bacteriologicallyor warna kehijauan. Demam sejak 4 hari Status Generalisata: Curcuma 3x1tab
histologically SMRS, demam naik turun, meningkat • Kesadaran : Composmentis OBH syr 3xC1
saat sore ke malam hari. Menggigil – • Tanda vital :
Mual + muntah -, nyeri menelan +, Tekanan darah : 120/80mmHg
penurunan berat badan + sejak 1 bulan Nadi : 86 x/menit
SMRS Respirasi : 24 x/menit
Suhu : 37,2°C
RPD: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
RPK: • Thoraks : Rh +/+ Wh -/- M- G-
Riwayat keluarga atau teman yang • Abdomen : BU (+) Supel
memiliki keluhan yang sama (-) • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Ro Thorax gambaran TB Hb: 10,5 Ht: 33%
RPO: Leukosis:12500 Trombonist: 286000
Riwayat pengobatan sebelumnya (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
19 Calculus of lower urinary RPS: Pasien mengeluh nyeri BAK dan Pemeriksaan fisik: Ciprofloxacin 2x500mg
tract
demam sejak 3hari yll dan disertai Status Generalisata: Urotractin 1x1
anyang"an, BAK kuning tidak berubah • Kesadaran : Composmentis Farmadol 3x500
warna dan tidak berbau busuk. keluar • Tanda vital :
pasir saat BAK disangkal Tekanan darah : 120/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
RPD: Respirasi : 20 x/menit
Riwayat keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPK: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat keluarga atau teman yang • Telinga : Dalam batas normal
memiliki keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPO: • Abdomen : BU (+) Supel
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Urinalisa PH normal, Protein -, kristal -, Epitel +
leukosit + Nitrit +
mikroskopik Bakteri +
20 Cystitis RPS: pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan fisik: scopma plus 2x1
nyeri saat berkemih sejak 5 hari yg Status Generalisata: Ciprofloxacin 2x500
lalu. BAK sering terasa panas. Nyeri • Kesadaran : Composmentis
perut bagian bawah (+), demam (+) • Tanda vital :
namun tidak pernah tinggi. mual (-) Tekanan darah : 120/80mmHg
muntah (-). Pasien mengaku sering Nadi : 86 x/menit
menahan BAK dan kurang minum Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,8°C
RPD: • Kepala : Normocephal
Riwayat keluhan yang sama (-) • Mata : CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
RPK: • Leher : KGB (-)
Riwayat keluarga atau teman yang • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
memiliki keluhan yang sama (-) • Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
RPO: Nyeri tekan suprapubik (+)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) Urinalisis : warna kuning tua keruh, leukosit (+),
bakteri (+)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
21 Fibrosis and cirrhosis of RPS: Riwayat Badan kuning 1bulan Pemeriksaan fisik: Curcuma 3x1
liver
yang lalu saat ini masih sedikit kuning. Status Generalisata: Laxadin 1xC1
BAK seperti air teh. BAB hitam (-). • Kesadaran : Composmentis USG abdomen
Riwayat HT tidak terkontrol, DM (-), • Tanda vital :
asma (+). rIWAYAT sering minum obat Tekanan darah : 120/80mmHg
herbal jamu-jamuan 1 tahun yg lalu. Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPD: Suhu : 37,2°C
Riwayat keluhan yang sama (-) • Kepala : Normocephal
• Mata : CA-/- SI +/+
RPK: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat keluarga atau teman yang • Leher : KGB (-)
memiliki keluhan yang sama (-) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
RPO: • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) Lab : HB 9,5 , HCT 30, PLT 110, WBC 7.000,
SGOT 85, SGPT 52, Kalium 2,52
22 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
23 Gangrene, not elsewhere RPS: Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan fisik: Novorapid 3x6 SC
classified
Insulin-dependent luka pada jari kaki kiri yang sudah Status Generalisata: Metronidazole 3x500 mg
diabetes mellitus menghitam sejak 3 bulan yang lalu. • Kesadaran : Composmentis Cek GDS GDP
Riwayat amputasi jari kaki kiri 1 dan 2• Tanda vital : Konsul SP.B
kurang lebih 1 minggu yang lalu. Tekanan darah : 120/80mmHg
Riwayat DM (+) Nadi : 86 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
RPD: Suhu : 37,2°C
pengobatan : levemir 1x8 unit, • Kepala : Normocephal
novorapid 3x4 unit • Mata : CA-/- SI -/-
RPK: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat keluarga atau teman yang • Leher : KGB (-)
memiliki keluhan yang sama (-) • Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
RPO: • Ekstremitas : St. Lokalis : digiti pedis
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) sinistra III,IV : nekrosis. Wagner 4
24 Cholecystitis RPS: Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan fisik: Cefixime 2x100
nyeri perut kanan bagian atas sejak 12 Status Generalisata: Omeperazole 2x1
jam smrs, nyeri dirasa semakin • Kesadaran : Composmentis Asam Mefenamat 3x1
memberat. mual (+), muntah (+) 3x isi • Tanda vital : Cek lab DL, GDS, BUN SC, SGOT,
makanan. sebelumnya pasien sempat Tekanan darah : 120/80mmHg SGPT
demam namun sekarang sudah turun, Nadi : 86 x/menit pro USG abdomen
riwayat sering makan goreng-gorengan Respirasi : 20 x/menit
dan berlemak (+). Sulit BAB sejak 2 Suhu : 37,2°C
hari, flatus (+). • Kepala : Normocephal
• Mata : CA-/- SI -/-
RPD: • Telinga : Dalam batas normal
Riwayat keluhan yang sama (-) • Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
RPK: • Abdomen : BU (+) Murphy sign +
Riwayat keluarga atau teman yang • Ekstremitas : Hangat Edema (-)
memiliki keluhan yang sama (-) WBC 12,2. SGOT 299, SGPT 282

RPO:
Riwayat pengobatan sebelumnya (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
25 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
26 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
27 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
28 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
29 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
30 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
31 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
32 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
33 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
34 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
35 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
36 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
37 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
38 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
39 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
40 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
41 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
42 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
43 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
44 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
45 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
46 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
47 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
48 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
49 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
50 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
51 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
52 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
53 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
54 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
No Diagnosa Anamnesa Pemeriksaan Fisik Tatalaksana
55 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
56 RPS: Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
RPD: • Kesadaran : Composmentis
Riwayat keluhan yang sama (-) • Tanda vital :
Tekanan darah : 120/80mmHg
RPK: Nadi : 86 x/menit
Riwayat keluarga atau teman yang Respirasi : 20 x/menit
memiliki keluhan yang sama (-) Suhu : 37,2°C
• Kepala : Normocephal
RPO: • Mata : CA-/- SI -/-
Riwayat pengobatan sebelumnya (-) • Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)