RIWAYAT BEROBAT RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

AN. Darti

Nama : Darti
Tgl Lahir : 13/11/1973
Note ; mohondiisi dengan data berobatterhitung sejak pertama kali pasienbekonsultasi) s/d (kunjungan terakhirpasien) di RS
Mohonlampirkanhasilpemeriksaanmedis (sepertihasillaboratorium/radiologi/lainnya)
Untuk R.inapmohondilampirkan copy resumerawatinap/medical report/ringkasan pasien pulang.

tanggalPeme KeluhanPasien hasilPemeriksaanMedis (Lab/X diagnosaMedis resepObat-obatan Namadokterdan,Tandatan Rujukan dari (bila
riksaan Ray/CT Scan gansertastempel ada rujukan
(mohonpilihs dllmohondilampirkan (bilaada) sebelmnya
alahsatu) )
18/10/2017 Gata-gatal hilang timbul sejak 2 Td 130/70 mmhg Dermatitis kontak Paracetamol no x 3 x1 Dr.Dewi Andriani
hari lalu. iritan (L24) Ctm no IX 2x1
Dexametason IX 2.1
Salilaik talk I u.e
12/12/2017 Gatal gatal di bagian tubuh Td 110/70 mmhg Furuncle (L02) Ctm no x 3x1 Dr. Binarto
Salilsilk talk no I
Mersibion IV 1x1
20/12/2017 Mual kembung, pusing, lemah Td : 120/70 mmhg Gastritis Ranitidn no x 2x1 Dr. Irma
suka makan pedes Abdomen meteorismus +, NTE Paracetamol no x 3x1
+
12/05/2018 Nyeri ibu jari tangan kiri ketika di Td : 110/80 mmhg Arthritis Ibuprofen no x 3x1 Dr.Binarto
tekuk Dexa no x 3x1
Ranitidine no VI 2x1
06/01/18 Ibu hamil anak ke 4, hamil 43 Td 11/70 mmhg, rr 23x/mnt, s:
mgg, mules mules sejak 1 jam 36.8oC TFU 33 cm.
sejak 1 jam sblm datang ke
puskesmas.