HASIL VERIFIKASI I

TANGGAL 04 DESEMBER 2018

Catatan yang masih ada

No Surveior Asessment Surveior Verifikator
Standar Elemen Penilaian
Urut Fakta dan Analisis Rekomendasi Hasil Survei Rekomendasi
PMKP
PMKP 4.2 3 Perbandingan dilakukan Perbandingan belum dilakukan Lakukan perband Belum dilaksanakan Segera dituntaskan
dengan standar, bila ke pihak rumah sakit lain ingan ke rumah sakit lain untuk
memungkinkan melihat hasil mutu rumah sakit
4 Perbandingan dilakukan Programkan perbandingan Buat kerjasama dengan rumah Belum dilaksanakan Segera diselesaikan
dengan praktek yang baik dengan praktek yang baik sakit lain

APK
APK 3.3 2 Rumah sakit Komunikasi dan edukasi baru Komunikasi lain yang dapat Belum dilaksanakan
mengidentifikasi terbatas pada pasien dan berperan dalam pelayanan
bagaimana resume keluarga perlu diidentifikasi
pelayanan di jaga
kelangsungannya dan
siapa yang menjaga
APK 3.5 1 Ada proses untuk belum dilakukan dan diikuti perlu tindak lanjut monitoring Belum dilaksanakan
penatalaksanaan dan terhadap hasil – hasil yang
tindak lanjut bagi pasien akan dicapai
rawat inap dan pasien
rawat jalan yang pulang
karena menolak nasehat
medis.
2 Apabila diketahui ada Belum dilaksanakan Perlu komunikasi yang lebih Belum dilaksanakan
dokter keluarga, baik dengan pemberi
kepadanya diberitahu. pelayanan lain yang
berdekatan dengan pasien
APK 4 5 Pasien dirujuk secara tepat Belum semua dilakukan Perlu identifikasi rs yang dapat Belum dilaksanakan
ke rumah sakit penerima. identifikasi terhadap rumah sakit memenuhi harapan pelayanan
yang mempunyai layanan yang lanjutan
dibutuhkan
APK 4.1 2 Kerjasama yang resmi atau Belum ada kerjasama resmi baru Perlu dipersiapkan kerjasama Belum dilaksanakan
tidak resmi dibuat dengan rs sebatas mengirim rujukan pasien dengan beberapa rs yang
penerima terutama apabila
 pasien sering dirujuk ke rs mampu memenuhi harapan
penerima. pelayanan lanjutan

MPO
MPO 7.1 1 Kesalahan obat dan KNC Terjadi kesalahan penyampaian Penulisan nama dalam resep Belum dilaksanakan
ditetapkan melalui proses obat kepada orang yang harus ditulis secara lengkap
kerjasama berbeda karena penulisan resep
nama tdk lengkap

MKI
MKI 14 2 Pengguna menerima data Belum ada penetapan waktu Perlu disepakati mekanisme Belum dilaksanakan
dan informasi tepat waktu dalam pelaporan data penetapan waktu pelaporan
sehingga kepastian diseminasi
dan penggunaan data lebih
terjamin

TKP
TKP 5.2 1 Pimpinan Belum ada kebijakan dimaksud Perencanaan kedepan Belum dilaksanakan Perencanaan segera
merekomendasikan karena masih dalam proses mengampu adanya rencana dilaksanakan
ruangan yang dibutuhkan pengembangan kedepan tersebut
untuk memberikan
pelayanan
2 Pimpinan Rekomendasi pimpinan telah Susun perencanaan dan Belum dilaksanakan Susunan
merekomendasikan dibuat tetapi belum terlaksana anggaran setiap tahunnya perencanaan dan
kebutuhan peralatan yang karena anggaran belum ada anggaran setiap
dibutuhkan untuk tahun
memberikan pelayanan

MFK
MFK 3 2 Kompetensi petugas Fakta didapatkan staf Tunjuk staf yang sesuai Belum dilaksanakan
tersebut berdasarkan atas kompetensi dibidang pelistrikan kompetensinya
pengalaman atau diberi tugas pengawasan
pelatihan bangunan
MFK 4.2 1 Rumah sakit menyususn Sebagian rencana kegiatan Semua rencana anggaran Belum dilaksanakan
rencana dan anggaran anggaran untuk meningkatkan disusun sesuai ketentuan yang
yang memenuhi peraturan penggantian telah sesuai berlaku
perundangan dan dengan peraturan
ketentuan lain