RSUD KOTA J, Raya Muchtar No.9 Sawangan Depok PROSEDUR EVALUASI NYERI No. Dokumen No. Revisi Halaman P/NAN/ 1008, 00 1 dari 2 PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit : 3 Januari 2017 1211 199403 2 003 PENGERTIAN ‘a. Nyeri merupakan pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan yang dihubungkan dengan kerusakan jaringan yang telah ada atau akan terjadi b. Suatu kegiatan mengumpulkan informasi dari awal dalam menentukan intensitas nyeri pada pasien TUJUAN Menilai tingkat nyeri pada pasien untuk penatalaksanaan selanjutnya : ‘Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar : a. Nyeri yang dirasakan pasien dapat dihilangkan atau dikurangi sampai pada tingkat yang dapat diterima pasien b.Nyeri yang dirasakan pasien dikelola dengan melakukan pemantauan secara kontinyu dan terencana c. Rasa nyeri yang menyertai tindakan medis, tindakan keperawatan ataupun prosedural diagnostik yang dilakukan tethadap pasien dapat diminimalkan KEBIJAKAN ‘SK Direktur RSUD Kota Depok tentang panduan Asesment Pasien PROSEDUR ‘Skrining dilakukan dengan cara 1. Anamnesis a. Riwayat penyakit sekarang b. Pengkajian dilakukan berdasarkan metode PQRST, yaitu * P: Provokatif / Paliatif Apa kira-kira Penyebab timbulnya rasa nyeri...? Apakah karena terkena ruda paksa / benturan..? Akibat penyayatan..? dllRSUD KOTA JL, Raya Muchtar No.99 ‘Sawangan Depok PROSEDUR EVALUASI NYERI No. Dokumen No. Revisi Halaman 00 1 dari 2 | PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit : 3 Januari 2017 Instalasi Terkait Q: Qualitas / Quantitas ‘Seberapa berat keluhan nyeri terasa..? Bagaimana rasanya..?. Seberapa sering terjadinya..? Ex : Seperti tertusuk, tertekan / tertimpa benda berat, diris-iri, dll R : Region / Radiasi Lokasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan / ditemukan..? Apakah juga menyebar ke daerah lain / area penyebarannya..? S : Skala Seviritas ‘Skala kegawatan dapat dilihat menggunakan GCS (Glasgow's Coma Scale) untuk gangguan kesadaran, skala nyeri / ukuran lain yang berkaitan dengan keluhan Asesmen Severity menggunakan: a. Usia 1 bulan ~ 3 Tahun menggunakan Flacc Pain Scale b. Usia 0 — 1 bukan menggunakan Neonatal Infant Pain Scale T: Timing Kapan keluhan nyeri tersebut mulai ditemukan I dirasakan..? Seberapa sering keluhan nyeri tersebut dirasakan / terjadi...? Apakah terjadi secara mendadak atau bertahap..? Acut atau Kronis..? 2. Penilaian PQRST dilakukan saat pengkajian pasien rawat inap Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Kamar Operasi