ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN

1. Identitas Puskesmas

a. Nama Puskesmas : Puskesmas Sungai Jingah

b. No. Register :

c. Tanggal Pengkajian : Rabu, 16 Juli 2018 Jam : 19. 30 wita

d. Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdakat : 500 M

Keluarga Tn. S tinggal di Jln. Kemiri VII RT 68 dengan jarak km dari

Puskesmas Sungai Jingah dimana pelayanan tersebut hanya dapat

dicapai dengan sepeda motor.

e. Nama KK : Tn. S

f. Alamat : Jln. Kemiri VII RT 68 Kec.Sungai Jingah

2. Daftar Anggota Keluarga

Hubungan
Nama
Dengan Jenis
No Anggota Umur Pendidikan Pekerjaan Agama
Kepala Kelamin
Keluarga
Keluarga
1 Tn. S Suami L 27 S1 Guru Islam
Honorer
2 Ny. M Istri P 26 S1 Guru Islam
Honorer
3 An. A Anak L 2,5 - - Islam
4 By. N Anak P 7 hari - - Islam

1
 2

a. Keadaan Kesehatan

Keadaan kesehatan TN. S dalam keadaan Rawat jalan ( SAKIT ) karena

menderita penyakit Hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan Ny.B dalam

keadaan sakit karena menderita stroke ± 1 tahun yang lalu

a. Imunisasi

Tn.S dan Ny.M tidak melakukan imunisasi saat balita. Hanya melakukan

suntik cacar.Sedangkan An .

b. KB

Ny.M menggunakan alat kontrasepsi PIL KB

c. Bahasa Indonesia

Keluarga Tn.S merupakan warga asli Desa Kayu Bawang dan mampu

berbahasa Indonesia tetapi keluarga Tn. H tidak terbiasa menggunakan

Bahasa Indonesia dalam kesehariannya hanya menggunakan Bahasa

Banjar sebagai bahasa sehari-hari.

3. Data Umum
Genogram Keluarga
 3

Keterangan :

Meninggal :

Laki-laki :

Perempuan :

Tinggal Serumah : ---------------

Individu yang sakit :

a. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.MZ merupakan tipe keluarga inti ( Nuclear Family ) yang

terdiri dari suami dan istri yang mana tinggal dalam satu rumah dan saling

melakukan interaksi.

b. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tn. S mempunyai satu orang istri yang bernama Ny.m keluarga ini dalam

tahap lansia.

c. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tn.S hanya lulusan SLTP, istrinya juga lulusan SLTP hal ini dikarenakan

keterbatasan biaya.

Biologis Keluarga

d. Keadaan Kesehatan
No Nama Sehat/Sakit
1 Tn.S Sakit

Keterangan : Tn.S mengalami penyakit

BPH dalam beberapa tahun terakhir , dan
mengalami kesulitan saat BAK.
 4

2 Ny.B Sakit

Keterangan : Ny.B mengalami penyakit

stroke ± 1 tahun

e. Kebersihan Keluarga

Cuci Cuci
Menggunakan tangan kaki
Frekuensi Tempat
No Nama Sabun sebelum sebelum
Mandi mandi
Ya/Tidak makan tidur
Ya/Tidak Ya/Tidak
1 Tn.M 2 x sehari 1 Ya Ya Ya
2 Ny.B 1 x sehari 1 Ya Ya Tidak

Keterangan : Kamar mandi sendiri (1), Pemandian Umum (2), Sungai (3).

f. Penyakit yang di Derita

Tn.MZ mengalami sakit BPH sejak 2 tahun yang lalu awalnya Tn.MZ

merasakan nyeri saat buang air kecil setelah itu Tn.MZ memeriksakan

keadaannya dan Tn. MZ hanya mengkonsumsi obat karena faktor usia

pasien tidak dianjurkan untuk melakukan operasi.

 5

g. Penyakit Kronik/Menular

Tn.MZ dan keluarganya mengatakan tidak ada diantara anggota keluarganya

yang terkena penyakit menular.

h. Kecacatan anggota keluarga

Dalam Anggota keluarga Tn.H tidak ada yang mengalami kecacatan , baik

cacat bawaan atau cacat yang di dapat.

i. Pola Makan

Makananpokokkeluargaadalahnasidenganfrekuensimakan 3 kali sehari,

penyajian menu makanankeluargaterdirinasi, sayurdanlauk, terkadang

disertaibuah, makanan protein hewanisepertitelor, ikandikonsumsi 2 –

3dalamseminggu, sedangkan protein nabatisepertitahu,

tempedikonsumsihampirsetiaphari, makansayuransetiaphari,

dalammenghidangkanmakanandengancaratertutup, keluarga ini tidakada

pantangan makanan, air minum dimasak sampai mendidih dan kebiasaan

masak sayuran dipotongdulubarudicuci.

j. Pola Istirahat

Tn. MZ dan Ny. B tidak mengalami kesulitan saat memulai tidur dan

keluarga Tn. MZ tidur siang ± 1 jam dan tidur malam dari jam ±7 jam dari

pukul 21.00-04.00 WITA.

k. Reproduksi/akseptor KB

Ny.B tidak menggunakan alat kontrasepsi karena Ny.B sudah mengalami

manapause.

Psikologis Keluarga :
 6

l. Keadaan Emosi/Mental

Kondisi emosi/ mental keluarga terutama hubungannya dengan anggota

keluarga lain dan jika mengahadapi masalah yang ada dikeluarga selalu

dapat terkendali/ dikendalikan.

m. Koping Keluarga

Dalam menghadapi suatu masalah yang dihadapi yang mengambil

keputusan untuk mencari jalan keluar pemecahan adalah Tn.H sebagai

kepala keluarga dan Ny.A dengan jalan musyawarah terlebih dahulu.

n. Kebiasaan Buruk

Dikeluarga Tn.H tidak terdapat kebiasaan buruk yang dapat mengganggu

kesehatan seperti merokok, minum alkohol, dsb.

o. Rekreasi

Aktivitas rekreasi Tn.MZ berupa Menonton acara Telavisi dan banyak

berdiam diri di rumah.

p. Pola Komunikasi Keluarga

Tn.MZ dalam berkomunikasi sangat baik terhadap anggota keluarganya

maupun keluarga lain.

q. Pengambilan Keputusan

Pola pengambilan keputusan di dalam keluarga Tn.MZ dilakukan secara

musyawarah, anggota keluarga yang paling menonjol dalam pengambilan

keputusan adalah Tn.MZ.

r. Peran Informal
 7

Tn.MZ sangat berperan baik dalam anggota keluarganya.

Sosial Ekonomi Keluarga :

s. Hubungan dengan orang lain

Tn.M memiliki hubungan yang baik dengan tetangga dan bahkan semua

orang disekitarnya.

t. Kegiatan Organisasi Sosial

Hubungan keluarga Tn.M dalam organisasi sosial baik Tn.MZ selalu

mengikuti kegiatan kemasyarakatan seperti yasinan dan pengajian di

mesjid.

u. Keadaan Ekonomi

Tn.M mengatakan kondisi ekonomi keluarga seperti saat ini sudah

merupakan kebiasaan yang dijalani sejak dulu sehingga tidak merasa adanya

suatu beban, pendapatan keluarga perbulan cukup untuk kehidupan sehari-

hari

Spritual Keluarga :

v. Keadaan Beribadah

Tn.MZ dan anggota keluarga beragama Islam, Tn.H melakukan aktivitas

ibadah dengan keluarganya terkadang berjama’ah dengan anak-anaknya,

terkadang sendiri –sendiri.

w. Keyakinan Tentang Kesehatan

Tn.MZ hanya dapat berusaha dan berdoa semoga penyakitnya suatu hari

bisa sembuh dan berkeyakinan bahwa ALLAH SWT adalah yang

 8

mendatangkan cobaan berupa penyakit dan ALLAH SWT jugalah yang

menyembuhkan.

x. Nilai dan norma

Menurut Tn.MZ sakit yang dideritanya merupakan cobaan dari ALLAH

SWT.

y. Adat yang Mempengaruhi Kesehatan

Tn.M mengatakan zaman sekarang sudah modern jadi tidak ada tabu atau

adat yang bisa memengaruhi kesehatan dan hanya percaya kepada ALLAH

SWT .

Lingkungan Rumah

Denah Rumah :

1 1
4
3 2
4

5 6 7 8

Keterangan :
1. Halaman Depan
2. Ruang Tamu
3. Ruang Keluarga
4. Kamar
5. Kamar mandi
6. Dapur
 9

7. Tempat makan
8. Halaman belakang

z. Kebersihan dan Kerapihan

Kebersihan dan kerapihan rumah Tn.MZ didalam maupun diluar bersih

teratur dan tertata dengan rapi.

aa. Penerangan

Keluarga Tn.MZ menggunakan penerangan lampu listrik pada malam hari,

dan untuk penerangan pada siang hari hanya menggunakan cahaya matahari

yang masuk.

bb. Ventilasi

Terdapat ventilasi berupa pintu 1 buah dan jendela besar 4 buah untuk

tempat keluar masuk udara, terdapat ventilasi udara dan suasana di dalam

ruangan tidak terasa pengap karena sistem ventilasi selalu dibuka.

cc. Jamban

Tn. MZ memiliki jamban atau WC sendiri di dalam rumah.

dd. Sumber Air Minum

1) Sumber air yang digunakan untuk kebutuhan sehari-hari seperti mandi,

mencuci dan minum berasal dari air PAM dan Air Sumur.

2) Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air minum kurang dari 10

Meter.

ee. Pemanfaatan Halaman

Tn. MZ memanfaatkan halaman rumah dengan menanam beberapa tanaman

seperti bunga dan pohon mangga.

ff. Pembungan Air Kotor

 10

Biasanya keluarga Tn.MZ membuang air kotor di selokan bawah rumah

karena di bawah rumah Tn.MZ berair.

gg. Pembuangan Sampah

Keluarga Tn.MZ dalam mengelola sampah dengan cara di kumpulkan

dahulu di depan rumah baru di ambil tukang sampah..

hh. Sumber Pencemaran

Sumber pencemaran yang yaitu terdapatnya tumpukan sampah yang belum

dibakar, ada lalat dan nyamuk dalam rumah.

Fungsi keluarga

ii. Fungsi Efektif

Menurut Tn M memandang dirinya masing-masing layaknya manusia

normal seperti anggota keluarga lain nya dan masing-masing memahami

dan memberikan kasih sayang kepada sesama anggota keluarga ,saling

memahami dan memberikan solusi dari setiap masalah.

jj. Fungsi Sosialisasi

Interaksi antar Anggota keluarga dan tetangga terjalin baik, masing- masing

anggota keluarga memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik

dalam lingkungan keluarga maupun masyarakat.

kk. Fungsi Perawatan Kesehatan

1) Mengenal masalah kesehatan

Tn.MZ mengatakan merasa sakit saat kencing dan kesulitan untuk

memulai kencing kejadian demikian mulai dirasakan Tn.MZ sejak ± 2

tahun yang lalu.

 11

2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

Jika ada anggota keluarga yang sakit keluarga membawanya ke

puskesmas atau hanya membeli obat diwarung.

3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Jika ada anggota keluarga Tn.MZ yang sakit maka mereka merawat

secara bersama- sama di rumah. Jika sakitnya tidak membaik mereka

membawanya untuk dirawat ke puskesmas dan untuk mencegah

terjadinya masalah kesehatan yang berkelanjutan.

4) Kemampuan menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Jika ada anggota keluarga yang sakit, dalam hal ini sakit yang masih bisa

di tolerir dan tidak mengharuskan untuk mendapatkan perawatan dari

tenaga kesehatan. Tn.MZ hanya membeli obat di warung terdekat, tetapi

jika keadaan yang cukup gawat dan perlu perawatan barulah keluarga

Tn.MZ pergi ke Puskesmas /perawat Desa.

d. Harapan keluarga

Tn.M berharap petugas kesehatan mau berkunjung seperti ini sehingga

keluarga dapat memantau/mengetahui kesehatan dan anggota keluarga

sangat berharap diberikan kesembuhan dan kesehatan.

e. Pemeriksa Individu / Pemeriksaan Fisik

Nama
No Pemeriksaan
Tn. M Ny.B
1 Keadaan umum Compos mentis Compos mentis
2 TTV TD : 150/100 mmHg TD :140/100mmHg
N : 82 x/menit N : 86x/menit
RR : 24x/menit RR :21x/menit
S : 36’5 0C S :360C
3 BB/TB BB : 40 Kg BB : 38 Kg
 12

TB : 155 cm TB : 150 cm
4 Kebersihan Bersih Bersih
Perorangan
5 Sensori :
1. Penlihatan 1. Kabur (Abnormal) 1. Kabur (Abnormal)
2. Pendengaran 2. Jelas 2. Tidak
3. Berbicara 3. Jelas 3. Tidak
4. Perabaan 4. Normal 4. Normal

6 Kulit : Normal Normal

1. Warna 1. kecoklatan 1. kecoklatan

2. Turgor 2. bagus kembali 2. bagus kembali

dalam 2 detik dalam 2 detik

7 Pernafasan :

1. Batuk 1. Tidak ada 1. Tidak ada

2. Sesak 2. Tidak ada 2. Tidak ada

3. Bunyi nafas 3. Normal 3. Normal

8 Kardiovaskuler :

1. Odema 1. Tidak ada 1. Tidak ada

2. Jantung 2. Tidak ada 2. Tidak ada

berdebar

3. Bunyi jantung 3. S1S2(normal) 3. S1S2(normal)

9 Pencernaan :

1. Defecasi (BAB) 1. 1x sehari 1. 1x sehari

2. Diare 2. Tidak ada 2. Tidak ada

10 Genita Urinaria

1. Miksi (BAK) 1. 1 – 2 X sahari 1. 4-5 x sehari

2. Ada kesulitan 2. Nyeri saat BAK 2. Tidak ada

saat ( BAK )

3. Haid teratur / 3. - 3. Menopause

Tidak
 13

B. ANALISA DATA
No Data Etiologi
1 DS : Perubahanpolaeliminasi : Ketidak mamp
Keluarga mengatakan bahwa tidak mampu retensiurin yang sakitdeng
merawat angguta keluarga yang sakit.
Tn.M mengatakan nyeri saat
berkemihdanapabilabuang air kecil, air
kencingkeluardenganmenetes.
P : Benigna prostat hipertropi
Q : Nyeri seperti tertusuk jarum dan terasa
panas
R : Didaerah prostat
S : Skala nyeri 5 (sedang)
T : Terus menerus
 14

DO :
1. Tn. N tampaklelahdankekebelantubuhnya
pun terlihatmenurun
2. Penderita mengetahuisudah lama,
danhanyamemeriksakeadaannya di
puskesmas
3. TTV:
TD : 150/100 mmHg
N : 82 x/menit
RR : 24x/menit
S : 36’5 0C

2 DS: ResikopenyakitHipertensi Ketidakmampu

Tn.
adekuatseperti
MZmengatakanseringmengkonsumsimakanan
yang tinggigaram,
sepertiikanasin,dansukamengonsumsidaging.

DO:
TTV:TD : 150/100 mmHg
N : 82 x/menit
RR : 24x/menit
S : 36’5 0C

C. DIANOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Perubahanpolaeliminasi : retensiurin b/d
ketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluargadenganmasalahretensiur
in
2. ResikopenyakitHipertensi b/d
ketidakmampuankeluargamengaturpolamakan yang
adekuatsepertikurangimengkonsumsimakanantinggigaram.

D. PRIORITAS MASALAH
 15

1. Perubahanpolaeliminasi : retensiurin b/d

ketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluargadenganmasalahretensiur
in

No Kriteria Bobot Scoring Justifikasi

Skore

1. Sifat masalah : 1 3/3x1=1 Adalah kurang / tidak sehat dan

2 memerlukan penanganan yang secepatnya
1. Ancaman
kesehatan untuk mencegah terjadinya komplikasi
3
2. Tidak/kurang akibat retensiurin.
1
3. Krisis

2. Kemungkinan 2 1/2x2=1 Masalah dapat diatasi sebagian karena

masalah dapat keluarga kurang memiliki pengetahuan
diubah tentang cara merawat anggota keluarga
2
1. mudah yang menderita BPH ( sakitberkemih).
1
2. sebagian
3. tidak dapat di 0
ubah

3. Potensi masalah 3 2/3x3=3 Masalah dapat diubah karena penyakit

untuk di cegah BPH ( sakitberkemih) merupakan suatu
1. tinggi penyakit yang dapat dipertahankan
3
2. sedang 2 dengan
3. rendah 1 menindaklanjutidenganmelakukanoperasi.

4 Menonjol nya 1 2/2x1=1 Menonjolnyamasalahharussegera di

masalah tangani,
1. masalah
berat, harus
segera di 2
penuhi
2. ada masalah, 1
tidak perlu
harus di 0
tanggani
3. masalah tidak
 16

dirasakan

Jumlah 4

2. ResikopenyakitHipertensi b/d ketidakmampuankeluargamengaturpolamakan

yang adekuatsepertikurangimengkonsumsimakanantinggigaram.
No Kriteria
Skore Bobot Skoring Justifikasi

1. Sifat masalah : 2/3x1= 2/3 Masalah sudah ada

1. Ancaman selanjutnya intervensi

2
kesehatan dan implementasi
3 1
2. Tidak/kurang
3. Krisis 1

2. Kemungkinan 1/2x2=1 Masalah mudah untuk

masalah dapat dicegah karena tidak
diubah
2 banyak memerlukan
2
1. mudah biaya.
1
2. sebagian
3. tidak dapat di 0
ubah

3. Potensi masalah 2/3x1=2/3 Kepekaan terhadap

untuk di cegah penyakit gastritis
1. tinggi 3 dapat dikurangi atau
2. sedang 2 dihilangkan bila mau
3. rendah 1
1 memperhatikan pola
makan yang baik dan
memperhatikan
makanan yang
 17

dimakan.

4. Menonjol nya 2/2x1=1 Adanya masalah tetapi

masalah tidak perlu segera
1. masalah berat, ditangani.
harus segera di
penuhi 2 1
2. ada masalah,
tidak perlu harus 1
di tanggani
3. masalah tidak 0
dirasakan

Jumlah 11/3

Berdasarkan hasil pembobotan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah

kesehatan disusun sebagai berikut :
1. Perubahanpolaeliminasi :retensiurin b/d
ketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluargadenganmasalahretensiurin.
Skore 4
2. ResikopenyakitHipertensi b/d ketidakmampuankeluargamengaturpolamakan
yang adekuatsepertikurangimengkonsumsimakanantinggigaram.Skore 11/3

E. RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Tn.MZ
Umur : 79 tahun
Hari/ Tgl : Senin, 12 Juni 2016

Perencanaan TTD
No Diagnose keperawatan
Tujuan Intervensi perawat
1. Perubahanpolaeliminasi : Setelah 1. Kaji tingkat
retensiurin b/d dilakukankunjunga pengetahuan
ketidakmampuankeluarga n 2x45 menit keluarga
merawatanggotakeluarga keluarga tentang BPH
 18

denganmasalahretensiuri diharapkan 2. Diskusikan

n 1. Keluarga dapat kepada keluarga
memahami tentang
pengertian BPH penyebab BPH
2. Mengerti 3. Diskusi kan
tentang dengan keluarga
penyebab BPH tentang tanda
3. Memahami &gejala BPH
tentang tanda 4. Diskusiksn
dan gejala BPH dengan keluarga
4. Memahami cara tentang cara
penanganan perawatan bagi
nya. keluarga yang
sakit BPH

2. ResikopenyakitHipertensi Setelah dilakukan 1. Jelaskan

b/d kunjungan 2x45 tentangpenyeba
ketidakmampuankeluarga menit keluarga b,tandadangejal
mengaturpolamakan yang diharapkan ahipertensi
adekuatsepertikurangime 1. Menjagapolama 2. Jelaskanresikoa
ngkonsumsimakananting kan yang pa yang
gigaram. adekuat terjadiapabilater
2. Menyebutkan kenahipertensi
penyebabhiperte
nsidantandadan
gejalanya
3. Menjaga
polamakan yang
adekuat
4. Mengurangikon
sumsimakanan
yang
mengandungtin
ggigaram

F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

Nama : Tn.MZ
Umur : 79 tahun
Hari/ Tgl : Selasa, 13 Juni 2016
 19

Hari/
Identitas
Tanggal, Implementasi Evaluasi
Keluarga
Waktu

Tn.MZ Selasa, 13 1. Menjelaskan kepada keluarga Setelah dilakukan tindakan

bahwa BPH bisa terjadi akibat
Juni 2016 kepada Tn.MZ
ada faktor keturunan, peningkatan
15.00 WITA usia, penurunan kekebalan tubuh, S : Tn.MZmengatakan nyeri
lelah,stress dan mengkonsumsi saat berkemih dan Tn.MZ
makanan pedas menhgatakan mengerti
Hasil: memberikanPenyuluhan
tentang penyebab tanda
(Klienmemahamipenjelasantentan
g BPH dan gejala penyakit yang
danmengurrangimengkonsumsim sedang dideritanya.
akanpedas.)
O:
2. Menjelaskan kepada keluarga 1. Saat ditanya Tn.MZ dapat
tentang tanda dan gejala BPH menjelaskan kembali
Hasil:memberikanpenyuluhan
tentang penyebab, tanda
(Klienmengetahuitentangtandada
ngejala BPH). dan gejala
2. Keluarga mengerti
3. Menjelaskan kepada keluarga bagaimana cara perawatan
dampak yang bisa terjadi akibat keluarga yang sakit
dari BPH yaitu :
a. Infeksisalurankencing A : Masalah teratasi sebagian
b. Kerusakankandungkemih
c. Kerusakanginjal
Hasil: memberikanpenyuluhan P : Anjurkan Tn.M untuk
(Klienmengetahuidampak yang rutin memeriksakan diri ke
terjadiakibat BPH) puskesmas/Ke Rumah sakit

4. Menganjurkan kepada keluarga

untuk melakukan kontrol secara
teratur ke puskesmas untuk
mengetahui
perubahaneliminasiurin.
Tn.MZ Selasa, 13 1. Menjelaskan kepada keluarga S : Tn. MZ mengungkapkan
bahwa tekanan darah tinggi bisa pusing yang dirasakan sudah
Juni 2016
terjadi akibat ada faktor berkurang dan Tn.MZ
15.30 WITA keturunan, peningkatan usia, dan mengatakan bahwa ia sudah
tidak menjaga keseimbangan mengurangi mengkonsumsi
makanan. makanan yang mengandung
Hasil: memberikanPenyuluhan ( tinggi garam
klienmengetahuitentangresikodar

ahtinggi
2. Menjelaskan kepada keluarga
tentang tanda dan gejala dari
peningkatan tekanan darah
Hasil:memberiksnPenyuluhan (
Klienmengetahuitentangtandadan
gejalapeningkatandarahtinggi)
3. Menjelaskan kepada keluarga
bahwa tekanan darah yang tinggi
dapat diturunkan dengan:
a. Mengatur makanan /
keseimbangan
b. Mengkonsumsi makanan
yang dapat menurunkan
tekanan darah antara lain :
Buah belimbing, buah
ketimun, daun alpukat, dan
daun seledri.
Hasil: memberikanpenyuluhan
(Klienmengetahuidampak yang
terjadiakibat BPH)
20
O:
1. TTV:
TD : 150/100 mmHg
N : 82 x/menit
RR : 24x/menit
S : 36’5 0C
2. Tn. MZ dapat menjelaskan
kembali tentang
hipertensi, tanda dan
gejalanya, dan cara
menurunkan hipertensi
dengan cara non
farmakologi
A : Masalah teratasi
P : Menganjurkan kepada
keluarga untuk selalu kontrol
ke puskesmas / pusat
pelayanan kesehatan secara
teratur.