PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN FREKUENSI OLAHRAGA TERHADAP

TEKANAN DARAH PADA MAHASISWI FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
ANGKATAN 2015 DITINJAU DARI
KEDOKTERAN DAN ISLAM

Disusun oleh:
RADEN MAURIZKA CHAIRUNNISA
NPM: 1102015185

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana
Kedokteran

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI
TAHUN 2018
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Penelitian
HUBUNGAN FREKUENSI OLAHRAGA TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
ANGKATAN 2015 DITINJAU DARI KEDOKTERAN DAN ISLAM
Dipersiapkan dan disusun oleh :
Raden Maurizka Chairunnisa
1102015185
Telah dipertahankan di depan dewan penguji
Pada tanggal 9 Februari 2018
Susunan Dewan Penguji
Penguji, Pembimbing,

Prof. Dr. Dra. Endang Purwaningsih, Prof. dr. Hj. Qomariyah RS,
MS, PA MS, PKK, AIFM

Komisi Skripsi,

Etty Widayanti, Ssi, M.Biotech

Proposal skripsi ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh Sarjana Kedokteran
Tanggal 26 Maret 2018

dr. Hj. Rika Yuliwulandari, M.Sc., PhD

Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
TAHUN 2018

i
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................... i
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................v
BAB I .......................................................................................................................1
PENDAHULUAN ...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Perumusan Masalah ...................................................................................... 2

1.3 Pertanyaan Penelitian .................................................................................... 3

1.4 Tujuan Penelitian ...........................................................................................4

1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................................4
BAB II ......................................................................................................................6
2.1 Fisiologi Tekanan Darah ................................................................................6
2.1.1 Definisi Tekanan Darah ........................................................................6
2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ........................................7
2.1.3 Kontrol Tekanan Darah Arteri ...............................................................7
2.2 Prahipertensi .................................................................................................14
2.3 Hipertensi ......................................................................................................14
2.3.1 Definisi Hipertensi ...............................................................................14
2.3.2 Jenis Hipertensi....................................................................................14
2.4 Patofisiologi Hipertensi ...............................................................................16
2.5 Olahraga .......................................................................................................19
2.5.1 Definisi Olahraga ...................................................................................19
2.5.2 Jenis-jenis Olahraga ...............................................................................19
2.6 Fisiologi Olahraga terhadap Tekanan Darah ..............................................21
2.6.1 Definisi Fisiologi Olahraga ....................................................................22
2.6.2 Fisiologi Kardiovaskuler terhadap Latihan ............................................22

ii
 2.7 Kerangka Teori ..........................................................................................28
2.8 Kerangka Konsep ......................................................................................28
2.9 Perumusan Hipotesis .................................................................................29
2.10 Definisi Operasional ..................................................................................29
BAB III ................................................................................................................331
METODE PENELITIAN .....................................................................................331
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................................31
3.2 Rancangan Penelitian ..................................................................................31
3.3 Populasi .......................................................................................................31
3.4 Sampel .........................................................................................................31
3.5 Cara Penetapan Sampel ...............................................................................31
3.6 Penetapan Besar Sampel .............................................................................32
3.7 Jenis Data ....................................................................................................33
3.8 Cara Pengumpulan dan Pengukuran Data ...................................................33
3.9 Instrumen Pengumpulan Data .....................................................................33
3.10 Analisis Data .............................................................................................33
3.11 Alur Penelitian ...........................................................................................34
3.12 Jadwal Penelitian .......................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................36
JUSTIFIKASI ANGGARAN PENELITIAN ........................................................39
LAMPIRAN ...........................................................................................................40
Lampiran 1 Biodata Peneliti.................................................................................. 40

Lampiran 2 Pengantar ........................................................................................... 41

Lampiran 3 Formulir Informed Consent ................................................................42
Lampiran 4 Kuesioner ............................................................................................43

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tekanan darah normal rata-rata ............................................................. 7

Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC .................................................... 15
Tabel 3 Klasifikasi Hipertensi menurut WHO..................................................15
Tabel 4 Curah jantung yang khas pada beberapa tingkat kerja fisik….............25
Tabel 5 Perbandingan Fungsi jantung antara pelari maraton dengan
yang bukan atlet…...............................................................................26
Tabel 6 Definisi operasional..............................................................................29

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Penentu tekanan darah arteri rerata ….............................................8

Gambar 2. Ringkasan efek sistem saraf simpatis dan parasimpatis
pada faktor yang mempengaruhi tekanan darah arteri ..................12
Gambar 3. Refleks baroreseptor untuk memulihkan tekanan darah ke
normal .......................................................................................... 13
Gambar 4. Hubungan antara curah kerja, konsumsi oksigen,
curah jantung selama latihan........................................................ 24
Gambar 5. Peran kendali saraf Autonom ....................................................... 17
Gambar 6. Peran sistem Renin Angiotensin
Aldosteron ..................................................................................... 18
Gambar 7. Peran Sistem Renin Angiotensin
Aldosteron (RAA) ......................................................................... 19
Gambar 8. Kerangka teori ..............................................................................28
Gambar 9. Kerangka konsep ...........................................................................28
Gambar 10. Alur penelitian .............................................................................34

v
vi
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada pembuluh
arteriketika darah dipompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh manusia.
Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya diukur seperti
berikut: 120 /80 mmHg. Nilai atas 120 menunjukkan tekanan pembuluh arteri
akibat denyutan jantung, dan disebut tekanan sistole. Nilai bawah (80)
menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat di antara pemompaan, dan disebut
tekanan diastolik. Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara
alami (Alim, 2012). Faktor-faktor yang mempertahankan tekanan darah yaitu antara
lain, kekuatan memompa jantung, banyaknya darah yang beredar, kekentalan darah,
elastisitas dinding
Pembuluh darah, dan tahanan tepi. Sedangkan faktor yang dapat
mempengaruhi tekanan darah seseorang yaitu antara lain: umur, jenis kelamin,
emosi, aktivitas kerja, sikap tubuh (tidur, duduk), waktu (pagi, siang, malam)
Tekanan darah pada setiap orang bisa mengalami tekanan darah yang tinggi
dan juga bisa mengalami tekanan darah yang rendah. Tekanan darah yang naik di
atas yang normal atau tekanan darah yang tinggi disebut hipertensi. Sedangkan
tekanan darah yang di bawah normal atau tekanan darah yang rendah disebut
hipotensi. Hipertensi dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor
keturunan, konsumsi garam dapur melebihi 15 g/hari, berat badan berlebihan,
kurang beraktivitas fisik, serta faktor mental (stress), serta penggunaan obat tertentu
yang dapat meningkatkan tekanan darah (Alim, 2012)
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana pembuluh darah mengalami
peningkatan tekanan yang terus menerus (Depkes, 2017). Menurut Depkes 2017,
hipertensi dapat diklasifikasikan sebagai berikut, Penyakit Hipertensi (Darah
Tinggi) dimulai dari gejala pra-hipertensi jika tekanan darah sistolik berada pada

1
kisaran 120-139 mmHg atau tekanan darah diastolik berada pada kisaran 80-89
mmHg. Penyakit Hipertensi derajat-1 ketika tekanan darah sistolik mencapai
kisaran 140-159 mmHg atau tekanan diastolik mencapai kisaran 90-99 mmHg.
Penyakit Hipertensi derajat-2 terjadi ketika tekanan darah sistolik mencapai >160
mmHg atau tekanan diastolik mencapai >100 mmHg. Jika tekanan darah sistolik
mencapai >140 mmHg dengan tekanan darah diastolik <90 mmHg, disebut
Hipertensi Sistolik Terisolasi (HST).
Menurut riskesdas 2013, prevalensi hipertensi di Indonesia yang di dapat
melalui pengukuran pada umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8 persen, tertinggi di bangka
belitung (30,9%), diikuti Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan Timur (29,6%),
dan Jawa Barat (29,4%)
Pengaturan terhadap tekanan darah selama berolahraga, sangat erat
kaitannya dengan stroke volume dan denyut jantung, perubahan resistensi vaskular
perifer dan tonus simpatis, hal tersebut sangat erat kaitannya dengan jenis olahraga
termasuk intensitas dan durasinya, masa lemak, tergantung dengan jenis kelamin.
(Giordano Ugo, 2015)

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan pemaparan latar belakang diatas, dapat diuraikan rumusan masalah
sebagai berikut:
Sampai saat ini, hipertensi masih merupakan tantangan besar di Indonesia.
hipertensi merupakan kondisi yang sering ditemukan pada pelayanan kesehatan
primer kesehatan. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan
darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang. Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama pada penyakit
jantung koroner, stroke iskemik dan hemoragik. Tingkat tekanan darah telah
terbukti positif dan terus berhubungan dengan risiko stroke dan penyakit jantung
koroner. Komplikasi hipertensi juga termasuk gagal jantung, penyakit pada
pembuluh darah perifer, gangguan ginjal, penglihatan dan perdarahan retina.
Terdapat beberapa faktor risiko terjadinya hipertensi antara lain usia, jenis kelamin,

2
keturunan, obesitas, konsumsi garam berlebih, kurang olahraga, merokok dan
konsumsi alcohol. Pada risiko kurang olahraga atau aktivitas fisik terhadap kejadian
hipertensi telah dibuktikan melalui penelitian yang menyatakan bahwa berdasarkan
aktivitas fisik, proporsi responden yang kurang aktivitas fisik pada kelompok
hipertensi ditemukan lebih tinggi daripada kelompok kontrol atau tidak hipertensi
Olahraga yang teratur dapat menurunkan risiko aterosklerosis yang merupakan
salah satu penyebab hipertensi. Selain itu, dengan melakukan olahraga yang teratur
khususnya aerobik seperti jalan cepat, jogging, bersepeda, renang dan senam dapat
menurunkan tekanan darah sebanyak 5–10 mmHg
Pada penelitian ini dilakukan pada mahasiswi FK Yarsi 2015 karena pada pada
mahasiswa/i khususnya di Fakultas Kedokteran, memiliki aktivitas yang cukup
padat. Sehingga mahasiswa/i jarang untuk melakukan olahraga, oleh karena itu saya
akan meneliti bagaimana frekuensi olahraga mahasiswi tersebut yang akan
berdampak pada tekanan darahnya, apakah terkontrol atau tidak. Saya mengambil
sampel pada penelitian ini khususnya pada mahasiswi saja, karena tekanan darah
pada laki-laki dan perempuan sangat berbeda.

1.3 Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah diatas terdapat beberapa pertanyaan sebagai berikut:
1.3.1 Bagaimana gambaran Frekuensi Olahraga mahasiswi FK Yarsi 2015?
1.3.2 Bagimana gambaran Olahraga terhadap tekanan darah pada mahasiswi FK
Yarsi 2015?
1.3.3 Apakah ada hubungan antara frekuensi olahraga terhadap tekanan darah
pada mahasiswi FK Yarsi 2015?

3
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui gambaran frekuensi olahraga mahasiswi FK Yarsi
2015
b. Untuk mengetahui gambaran Olahraga terhadap tekanan darah pada
mahasiswi FK Yarsi 2015
c. Untuk mengetahui hubungan frekuensi olahraga terhadap tekanan darah
pada mahasiswi FK Yarsi 2015

1.4.2 Tujuan Khusus

a. Mencari dan meneliti konsumsi makanan bergaram tinggi terhadap

tekanan darah terhadap mahasiswa FK Yarsi
b. Mencari dan meneliti gambaran indeks masa tubuh mahasiswa terhadap
tekanan darah
c. Mencari dan meneliti gambaran merokok terhadap tekanan darah

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengertian dan pemahaman
mengenai hubungan frekuensi olahraga dengan tekanan darah dan
memahami mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tekanan
darah pada mahasiswi FK Yarsi 2015

1.5.2 Manfaat praktis

a. Manfaat bagi pelayanan kesehatan
1. Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk tenaga kesehatan lebih
memahami mengenai frekuensi olahraga yang dapat berpengaruh
terhadap tekanan darah

4
 2. Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk tenaga kesehatan dapat
mencegah terjadinya hipertensi di usia muda dengan melakukan
pola hidup yang sehat.
3. Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk tenaga kesehatan
mengurangi resiko terjadinya hipertensi dengan melakukan olahraga
yang teratur.
4. Penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk tenaga kesehatan
memperbaiki prognosis hipertensi dengan melakukan olahraga yang
teratur.

b. Manfaat bagi peneliti

1. Memenuhi tugas akhir sebagai suatu syarat kelulusan untuk
memperoleh gelar sarjana kedokteran di Universitas Yarsi
Jakarta.
2. Penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan
tentang hubungan frekuensi olahraga dengan tekanan darah pada
mahasiswi FK Yarsi 2015
3. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan ilmu pengetahuan
bagi peneliti untuk mengedukasi pasiennya untuk mencegah
salah satu penyebab terjadinya hipertensi pada usia muda

c. Bagi masyarakat umum

1. Masyarakat mendapatkan informasi tentang adanya hubungan
frekuensi olahraga dengan tekanan darah pada mahasiswi FK
Yarsi 2015
2. Masyarakat dapat lebih peduli dengan kesehatan jasmani
3. Masyarakat sebagai mahasiswa dapat menjaga kebugarannya
untuk mencegah terjadinya hipertensi
4. Masyarakat sebagai mahasiswa dapat memotivasi dirinya agar
lebih sering berolahraga untuk menjaga kesehatannya

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Fisiologi Tekanan Darah

2.1.1 Definisi tekanan darah
Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri.
Tekanan puncakterjadi saat ventrikel berkontraksi dan disebut
tekanan sistolik. Tekanan diastolik adalah tekanan terendah yang
terjadi saat jantung beristirahat. Tekanan darah biasanya
digambarkan sebagai rasio tekanan sistolik terhadap tekanan
diastolik, dengan nilai dewasa normalnya berkisar dari 100/60
sampai 140/90. Rata-rata tekanan darah normal biasanya 120/80
(Smeltzer & Bare,2001)

2.1.2 Faktor yang mempengaruhi tekanan darah

Tekanan darah tidak konstan namun dipengaruhi oleh banyak faktor secara
kontinu sepanjang hari. Tidak ada pengukuran tekanan darah yang dapat
secara adekuat menunjukkan tekanan darah klien. Meskipun saat dalam
kondisi yang paling baik , tekanan darah berubah dari satu denyut jantung
ke denyut lainnya.
a. Usia
Tingkat normal tekanan darah bervariasi sepanjang kehidupan.
Meningkat pada masa anak-anak. Tingkat tekanan darah anak-anak
atau remaja dikaji dengan memperhitungkan ukuran tubuh atau usia.
Tekanan darah dewasa cenderung meningkat seiring dengan
pertambahan usia. Lansia tekanan sistoliknya meningkat
sehubungan

6
Tabel 1. Tekanan darah normal rata-rata (Poetter & Perry, 2005)

Usia Tekanan darah (mmHg)

Bayi baru lahir (3000 gr) 40 (rerata)
1 bulan 85/54
1 tahun 95/65
6 tahun 105/65
10-13 tahun 110/65
14-17 tahun 120/75
Dewasa tengah 120/80
Lansia 140/90
b. Stres
c. Ras
Frekuensi hipertensi(tekanan darah tinggi) pada orang Afrika
Amerika lebih tinggi daripada orang Eropa Amerika.
d. Medikasi
e. Variasi diurnal
f. Jenis kelamin

2.1.3 Kontrol tekanan darah arteri

Tekanan darah diatur dengan mengontrol curah jantung, resistensi perifer
total, dan volume darah
Tekanan arteri rerata adalah gaya pendorong utama yang mengalirkan darah ke
jaringan. Tekanan ini harus diatur secara ketat karena dua alasan. Pertama, tekanan
ini harus cukup tinggi untuk menjamin tekanan pendorong yang memadai; tanpa
tekanan ini otak dan organ lain tidak akan menerima aliran yang memadai, adapun
penyesuaian lokal yang dilakukan dalam aspek resistensi arteriol yang mendarahi
organ-organ tersebut. Kedua, tekanan harus tidak terlalu tinggi sehingga tidak
menimbulkan tambahan kerja bagi jantung dan meningkatkan risiko kerusakan
pembuluh darah serta kemungkinan pecahnya pembuluh darah halus.
(Sherwood,2014)

7
Penentu tekanan arteri rerata
Mekanisme-mekanisme terperinci yang melibatkan kerja terpadu berbagai
komponen sistem sirkulasi dan sistem tubuh lain sangat penting untuk mengatur
tekanan arteri rerata. Dua penentu tekanan arteri rerata adalah curah jantung dan
resistensi perifer total:
Tekanan arteri rerata = curah jantung x resistensi perifer total

Gambar 1. Penentu tekanan darah arteri rerata (Sherwood,2014)

 Tekanan arteri rerata bergantung pada curah jantung dan resistensi perifer
total
 Curah jantung bergantung pada kecepatan jantung dan isi sekuncup
 Kecepatan denyut jantung bergantung pada keseimbangan relatif aktivitas
parasimpatis yang menurunkan kecepatan jaantung, dan aktivitas simpatis;

8
 termasuk epinefrin dalam seluruh pembahasan ini) yang meningkatkan
kecepatan jantung
 Isi sekuncup meningkat sebagai respons terhadap aktivitas simpatis (kontrol
ekstrinsik isi sekuncup)
 Isi sekuncup juga meningkat jika aliran balik vena meningkat (kontrol isi
sekuncup sesuai hukum Frank-Starling jantung)
 Aliran balik vena ditingkatkan oleh vasokonstriksi vena yang diinduksi oleh
saraf simpatis, pompa otot rangka, pompa pernafasan, dan penghisapan
jantung)
 Aliran balik vena ditingkatkan oleh vasokonstriksi vena yang diinduksi oleh
saraf simpatis, pompa otot rangka, pompa pernafasan, dan penghisapan
jantung
 Volume darah sirkulasi efektif juga memengaruhi seberapa banyak darah
dikembalikan ke jantung. Volume darah bergantung dalam jangka pendek
padaa ukuran perpindahan cairan bulk-flow pasif antara plasma dan cairan
intestinum menembus dinding kapiler. Dalam jangka-panjang volume darah
bergantung pada keseimbangan garam dan air yang secara hormonal
dikontrol masing-masing oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron dan
vasopresin
 Penentu utama lain tekanan darah arteri rerata, resistensi perifer total,
bergantung jari-jari pada semua arteriol serta kekentalan darah. Faktor
utama yang menentukan kekentalan darah adalah jumlah sel darah merah.
Namun, jari-jari arteriol adalah faktor yang lebih penting dalam menentukan
resistensi perifer total
 Jari-jari arteriol dipengaruhi oleh kontrol metabolik lokal (intrinsik) yang
menyamakan aliran darah dengan kebutuhan metabolik. Sebagai contoh,
perubahan lokal yang terjadi di otot-otot rangka yang aktif menyebabkan
vasodilatasi arteriol lokal dan peningkatan aliran darah ke otot tersebut
 Jari-jari arteriol juga dipengaruhi oleh aktivitas simpatis, suatu mekanisme
kontrol ekstrinsik yang menyebabkan vasokonstriksi arteriol untuk
meningkatkan resistensi perifer total dan tergantung arteri rerata

9
 Jari-jari arteriol juga dipengaruhi secara ekstrinsik oleh hormon vasopresin
dan angiotensin II, yaitu vasokonstriktor poten, serta penting dalam
keseimbangan garam dan air.

Perubahan setiap faktor di atas yang memengaruhi tekanan darah akan

mengubah tekanan darah, kecuali jika terjadi perubahan kompensasi di variabel
lain yang menjaga tekanan darah konstan. Aliran darah ke suatu organ
bergantung pada gaya dorong tekanan arteri rerata dan pada derajat
vasokonstriksi arteriol organ tersebut. Karena tekanan arteri rerata bergantung
pada curah jantung dan derajat vasokonstriksi arteriol, jika arteriol di suatu
organ melebar arteriol-arteriol di organ lain harus berkonstriksi untuk
mempertahankan tekanan darah arteri yang adekuat. Tekanan yang memadai
diperlukan untuk menghasilkan gaya untuk mendorong darah tidak saja ke
organ yang mengalami vasodilatasi tetapi juga ke otak, yang bergantung pada
aliran darah yang konstan. Karena itu, variabel-variabel kardiovaskular harus
terus-menerus diatur untuk mempertahankan tekanan darah yang konstan
meskipun kebutuhan akan darah dari masing-masing organ berubah.
(Sherwood,2014)

Tindakan kontrol, jangla-pendek dan jangka panjang

Tekanan arteri rerata secara terus-menerus dipantau oleh baroreseptor (reseptor
tekanan) di dalam sistem sirkulasi. Ketika terdeteksi adanya penyimpangan dari
normal, tekanan arteri rerata ke nilai normalnya. Penyesuaian jangka pendek
(dalam hitungan detik) dilakukan dengan mengubah curah jantung dan
resistensi perifer total, yang diperantarai oleh pengaruh sistem saraf autonom
pada jantung, vena dan arteriol. Kontrol jangka panjang (dalam hitungan menit
hingga hari) dicapai dengan memulihkan keseimbangan garam dan air melalui
mekanisme-mekanisme yang mengatur pengeluaran urin dan rasa haus. Besar
kecilnya volume darah total nantinya berdampak besar pada curah jantung dan
tekanan arteri rerata. (Sherwood,2014)

10
Refleks baroreseptor adalah mekanisme jangka pendek penting untuk
mengatur tekanan darah.
Setiap perubahan pada tekanan arreri rerata memicu suatu refleks baroreseptor
oromaris yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah untuk menyesuaikan
curah jantung dan resistensi perifer total dalam upaya untuk memulihkan tekanan
darah ke normal. Seperti semua refleks, refleks baroreseptor mencakup resepror,
jalur aferen, pusat integrasi, jalur eferen, dan organ efektor. Reseptor terpenring
yang terlibat dalam regulasi terus menerus
tekanan darah, sinus karotis dan baroreseptor arkus aorta, adalah mekanoreseptor
yang peka terhadap perubahan pada tekanan arteri rerata dan tekanan nadi.
Responsivitas reseptor-resepror ini terhadap fluktuasi tekanan nadi meningkatkan
sensitivitas mereka sebagai sensor tekanan, karena perubahan kecil tekanan sistol
atau diastol dapat mengubah tekanan nadi tanpa mengubah tekanan rerata.
Baroreseptor ini memiliki letak strategis untuk memberi informasi penting tentang
tekanan arteri di pembuluh-pembuluh yang menuju ke otak (baroreseptor sinus
karotis) dan di trunkus arteri utama sebelum pembuluh ini bercabang-cabang untuk
mendarahi bagian tubuh lainnya (baroreseptor arkus aorta).
Baroreseptor secara terus-menerus memberi informasi tentang tekanan arteri rerata;
dengan kata lain, sensor ini selalu menghasilkan potensial aksi sebagai respons
terhadap tekanan di dalam arteri. Ketika tekanan arteri (baik tekanan rerata atau
nadi) meningkat, potensial baroreseptor ini meningkat sehingga kecepatan lepas
muatan di neuron-neuron aferen terkait meningkat. Sebaliknya, penurunan tekanan
arteri rerata memperlambat kecepatan lepas muatan yang dibentuk di neuron aferen
oleh baroreseptor.
Pusat integrasi yang menerima impuls aferen tentang keadaan tekanan arteri rerata
adalah pusat kontrol kardiovaskular,yang terletak di medula di dalam batang otak.
Jalur eferennya adalah sistem saraf otonom. Pusat kontrol kardiovaskular
mengubah perbandingan antara aktivitas simpatis dan parasimpatis ke organ-organ
efektor (jantung dan pembuluh darah). Bahwa tekanan darah terlalu tinggi,
berespons dengan mengurangi aktivitas simpatis dan meningkatkan aktivitas
parasimpatis ke sistem kardiovaskular. Sinyal-sinyal eferen ini mengurangi

11
kecepatan jantung, menurunkan isi sekuncup, dan menyebabkan vasodilatasi
arteriol dan vena, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan curah jantung dan
resistensi perifer total, diikuti oleh penurunan tekanan darah kembali ke normal.
Sebaliknya, ketika tekanan darah turun di bawah normal, aktivitas baroreseptor
menurun, memicu pusat kardiovaskular untuk meningkatkan aktivitas saraf
vasokonstriktor dan saraf simpatis jantung sekaligus menurunkan impuls
parasimpatisnya. pola aktivitas eferen ini menyebabkan peningkatan kecepatan
jantung dan isi sekuncup, disertai oleh vasokonstriksi arteriol dan vena. Perubahan
perubahan ini meningkatkan baik curah jantung (Sherwood,2014)

Gambar 2. Ringkasan efek sistem saraf simpatis dan parasimpatis pada faktor yang
mempengaruhi tekanan darah arteri

12
Gambar 3. Refleks baroreseptor untuk memulihkan tekanan darah ke normal (Sherwood,2014)

13
2.2 Prahipertensi
National Institutes of Health mengidentifikasi prahipertensi sebagai suatu
kategori baru untuk tekanan darah dalam kisaran antara normal (120/80) dan
hipertensi (140/90). Tekanan darah dalam rentang prahipertensi biasanya dapat
dikurangi dengan program olahraga dan diet yang sesuai, sementara mereka
yang berada dalam kisaran hipertensi biassanya harus mendapat obat
antihipertensi selain perubahan kebiasaan hidup sehat (Sherwood,2014)

2.3 Hipertensi
2.3.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi merupakan manifestasi gangguan keseimbangan hemodinamik
sistem kardiovaskular, yang mana patofisiologinya adalag multifaktorial
sehingga tidak bisa diterangkan dengan hanya satu mekanisme tunggal.
Menurut kaplan hipertensi banyak menyangkut faktor genetik, lingkungan dan
pusat-pusat regulasi hemodinamik. Kalau disederhanakan sebetulnya
hipertensi adalah cardiac output dan total peripheral resistence (TPR)

(Yogiantoro,2014)

2.3.2 Jenis hipertensi

Hipertensi dapat dibedakan menjadi tiga golongan yaitu hipertensi sistolik,
hipertensi diastolik, dan hipertensi campuran. Hipertensi sistolik (isolated systolic
hypertension) merupakan peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti peningkatan
tekanan diastolik dan umumnya ditemukan pada usia lanjut. Menurut The Seventh
Report of The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure (JNC VII), klasifikasi hipertensi pada orang
dewasa dapat dibagi menjadi kelompok normal, prehipertensi, hipertensi derajat I
dan derajat II. (Yogiantoro,2014)

14
 Beberapa klasifikasi hipertensi:

a. Klasifikasi Menurut Joint National Commite 7

Tabel 2. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC (Joint National Committe on Prevention, Detection,

Evaluatin, and Treatment of High Blood Pressure) (Sani, 2008)

Kategori Kategori Tekanan dan/ Tekanan

Tekanan Darah Tekanan Darah Darah Sistol atau Darah Diastol
menurut JNC 7 menurut JNC 6 (mmHg) (mmHg)
Normal Optimal < 120 Dan < 80
Pra-Hipertensi 120-139 Atau 80-89
- Nornal < 130 Dan < 85
- Normal-Tinggi 130-139 atau 85-89
Hipertensi: Hipertensi:
Tahap 1 Tahap 1 140-159 atau 90-99
Tahap 2 - ≥ 160 atau ≥ 100
- Tahap 2 160-179 atau 100-109
Tahap 3 ≥ 180 atau ≥ 110

Tabel 3. Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO (Sani, 2008)

Kategori Tekanan Darah Tekanan Darah
Sistol (mmHg) Diatol (mmHg)
Optimal
Normal < 120 < 80
Normal-Tinggi < 130 < 85
130-139 85-89
Tingkat 1 (Hipertensi
140-159 90-99
Ringan)
140-149 90-94
Sub-group: perbatasan
Tingkat 2 (Hipertensi
160-179 100-109
Sedang)
Tingkat 3 (Hipertensi Berat) ≥ 180 ≥ 110
Hipertensi sistol terisolasi ≥ 140 < 90
(Isolated systolic
hypertension)
Sub-group: perbatasan 140-149 <90

15
2.4 Patofisiologi hipertensi
Peran volume intravaskuler
Menurut Kaplan tekanan darah tinggi adalah hasil interaksi antara
cardiac output (CO) atau curah jantung (CJ) dan TPR {total peripheral
resistance, tahanan total perifer). Bila asupan NaCl meningkat, maka
ginjal akan merespons agar ektensi garam keluar bersama volume ini
juga akan meningkat , tetapi bila upaya mengekskresi menurun NaCl ini
melebihi ambang kemampuan ginjal, maka ginjal akan meretensi H2O
sehingga volume intravaskular meingkat, lalu Cardiac Output/ Curah
Jantung meningkat, sehingga menimbulkan ekspansi volume
intravaskular dan tekanan darah meningkat. (Yogiantoro,2014)

Peran Kendali Saraf Autonom

Persarafan autonom ada dua macam, yang pertama iaIah sistem saraf
simpatis, yang mana saraf ini yang akan menstimulasi saraf viseral
(termasuk ginjal) melalui neurotransmiter : katekolamin, epinefrin,
maupun dopamin. Sedang saraf parasimpatis adalah yang menghambat
stimulasi saraf simpatis. Regulasi simpatis dan parasimpatis
berlangsung independen tidak dipengaruhi oleh kesadaran otak, akan
tetapi terjadi secara automatis mengikuti siklus sirkardian.
(Yogiantoro,2014)

16
 Faktor genetik, gaya hidup, diet, stres
kejiwaan kronis, stres fisik akut

Aktivasi sistem simpatis

Kadar katekolamin meningkat

Denyut jantung curah jantung

hipertensi agregasi platelet

Gambar 5. Peran kendali saraf Autonom (Yogiantoro,2014)

Peran sistem Renin Angiotensin Aldosteron (RAA)

Adapun proses pembentukan renin dimulai dari pembentukan
angiotensinogen yang dibuat di hati. Selanjutnya angiotensinogen akan
dirubah menjadi angiotensin I oleh renin yang dihasilkan oleh makula
densa apparat juxta glomerulus ginjal. Lalu angiotensin I akan dirubah
menjadi angiotensin II oleh enzim ACE (angiotensin converting
enzyme). Akhirnya angiotensin II ini akan bekerja pada reseptor-
reseptor yang terkait dengan tugas proses fisiologinya iaIah di reseptor
ATI, AT2, AT3, AT4. (Yogiantoro,2014)

17
 Tekanan darah/
volume
intravaskular
Aktivasi refleks Tekanan arteri
baroreseptor renalis

Aktivasi saraf Baroreseptor

simpatis renal

Stimulasi beta-
1 adrenergik

Sekresi renin

Angiotensin 1

Angiotensin 2

Vasokonstriksi Aldosteron
sistemik retensi h2O/na

Tekanan darah/
Volume
intravaskular

Gambar 6. Peran sistem Renin Angiotensin Aldosteron (Yogiantoro,2014)

18
 Angiotensinogen Renin Korteks adrenal
Dibuat di hati disekresi ginjal mensekresi
aldosteron
Angiotensin
Converting
Darah Renin enzyme

Angiotensinogen angiotensin I
Aldosteron
Angiotensinogen II
Retensi Na+
Retensi H2O
Ekskresi K+
Ekskresi Mg+2
Stimulasi Aktivasi Vasokontriksi
Faktor simpatis otot polos
Pertumbuhan vaskular

Gambar 7. Peran Sistem Renin Angiotensin Aldosteron (RAA) (Yogiantoro,2014)

2.5 Olahraga
2.5.1 Definisi olahraga
Olahraga ialah tindakan fisik untuk meningkatkan kesehatan atau
memperbaiki deformitas fisik (Dorland’s, 2004). Sedangkan menurut Gale
Encyclopedia of Medicine, 2008 olahraga adalah aktivitas fisik yang
direncanakan, terstruktur, dan dikerjakan secara berulang dan bertujuan
memperbaiki atau menjaga kesegaran jasmani.

2.5.2 Jenis-jenis olahraga

A. Olahraga aerobik
Olahraga aerobik adalah aktivitas fisik yang dirancang untuk meningkatkan
konsumsi oksigen dan meningkatkan fungsi sistem respirasi dan sistem
kardiovaskular (Dorland’s 2007). Menurut Sherwood (2001) olahraga

19
 aerobik adalah suatu bentuk aktivitas yang melibatkan otot-otot besar dan
dilakukan dalam intensitas yang cukup rendah serta dalam waktu yang
cukup lama. Aktifitas fisik yang termasuk olahraga aerobik adalah jalan
cepat, jogging atau lari-lari kecil, berenang, atau bersepeda. Intensitas dalam
setiap olahraga aerobik akan berbeda-beda. Intensitas adalah usaha yang di
berikan setiap orang dalam mengerjakan aktifitas fisik. American Heart
association (AHA) menganjurkan, setidaknya dilakukan aktivitas fisik
dimana Target Heart Rate (THR) atau detak jantung yang diinginkan adalah
60-80% dari perkiraan detak jantung maksimal, dilakukan dalam 20-30
menit perharinya dan jumlah hari untuk olahraga dalam seminggu yang
dianjurkan adalah 3-7 hari perminggu (AHA,2001). Menurut Cleveland
Clinic (2011), olahraga aerobik memiliki tiga bagian yang utama, yaitu:
a. Warm-up
Pada bagian warm-up atau biasa disebut pemanasan, dilakukan
latihan gerakan- gerakan dengan intensitas rendah selama 3-5
menit.
b. Conditioning
Pada bagian ini dilakukan latihan aerobik selama 30-45 menit
sampai mencapai detak jantung yang diinginkan (Target Heart
Rate).
c. Cool-down
Pada bagian ini dilakukan selama 3-5 menit dengan latihan intensitas
rendah untuk menurunkan detak jantung secara perlahan dan
mengurangi risiko kecelakaan.
B. Olahraga anaerobik
Olahraga anaerobik adalah suatu bentuk aktivitas fisik yang memerlukan
oksigen dalam pelaksanaannya. Olahraga ini dilakukan dengan tujuan untuk
meningkatkan massa otot dan tonus otot (CDC,2011). Contoh olahraga
anaerobik adalah angkat besi, berlari cepat (200 meter atau kurang), lompat
tinggi, lompat jauh, push-up, pull-up,dan gimnastik (McGuff, 2000).
Frekuensi olahraga anaerobik dalam seminggu memiliki satu atau dua hari

20
 tanpa olahraga diantara hari-hari latihan. Satu set adalah sejumlah repetsi
atau perulangan kembali gerakan yang mengandung 12-20 kali repetisi
dengan beban ringan dan 8-12 repetisi angkat beban berat untuk masa otot
dan terdapat masa recovery yaitu 0-180 detik di antara dua set (Cleveland,
2011). Glukosa yang disimpan di otot dalam bentuk glikogen jumlahnya
terbatas, dan glikolisis anaerob menghabiskan simpanan glikogen otot.
Produk akhir glikolisis anaerobik, yakni asam piruvat diubah menjadi asam
laktat ketika asam piruvat tidak dapat diolah lebih lanjut oleh jalur
fosforilasi oksidatif. Penimbunan asam laktat menyebabkan nyeri otot yang
timbul ketika olahraga intensif sedang berlangsung. Selain itu, asam laktat
yang diserap oleh darah merupakan penyebab asidosis metabolik yang
menyertai olahraga berat
(Sherwood, 2014)
2.6 Fisiologi olahraga terhadap tekanan darah
Olahraga pada awalnya mengganggu homeostasis. Perubahan-perubahan
yang terjadi sebagai respons terhadap olahraga adalah upaya tubuh untuk
memenuhi keharusan mempertahankan homestasis ketika tuntutan terhadap
tubuh meningkat. Olahraga sering memerlukan koordinasi berkepanjangan
diantara berbagai sistem tubuh, termasuk sistem otot, tulang, saraf, sirkulasi,
pernapasan, kemih, integumen (kulit), dan endokrin (pembentuk hormon).
Kecepatan denyut jantung adalah salah satu faktor yang paling mudah
dipantau yang memperlihatkan respons segera terhadap olahraga dan
adaptasi jangka panjang terhadap program olahraga teratur. Ketika
seseorang mulai berolah raga, sel-sel otot yang aktif menggunakan lebih
banyak 𝑂2, untuk menunjang peningkatan kebutuhan energi mereka.
Kecepatan denyut jantung meningkat untuk menyalurkan lebih banyak
darah beroksigen ke otot-otot yang aktif tersebut. Jantung beradaptasi
terhadap olahraga teratur yang intensitas dan durasinya memadai dengan
meningkatkan kekuatan dan efisiensinya sehingga jantung tersebut mampu
memompa lebih banyak darah per denyutnya. Karena peningkatan
kemampuan memompa tersebut maka jantung tidak perlu berdenyut terlalu

21
 cepat untuk memompa sejumlah darah seperti yang dilakukannya sebeluin
program olahraga teratur. Para ahli fisiologi olah raga mempelajari
mekanisme-mekanisme yang berperan menyebabkan perubahan-perubahan
yang terjadi akibat olahraga. Banyak dari pengetahuan yang diperoleh dari
penelitian tentang olahraga digunakan untuk mengembangkan program
olahraga yang benar untuk meningkatkan kapasitas fungsional orang mulai
dari atlet hingga orang yang tubuhnya lemah. (Guyton&Hall,2014)

2.6.1 Definisi fisiologi olahraga

Fisiologi olahraga adalah ilmu tentang perubahan-perubahan fungsional
yang terjadi sebagai respons terhadap satu sesi olahraga dan adaptasi yang
terjadi akibat sesi-sesi olahraga yang berulang teratur. (Guyton&Hall,2014)

2.6.2 Fisiologi kardiovaskular pada latihan

1. Jantung adalah dua buah pompa berotot yang terletak dalam satu alat.
Jantung bagian kiri memompa darah ke seluruh jaringan tubuh dan jantung
bagian kanan memompa darah ke paru. Serat otot jantung berhubungan
sedemikian rupa sehingga seluruh serat-serat otot jantung berfungsi seakan-
akan satu otot. Jantung mempunyai sifat untuk menimbulkan irama
kontraksi sendiri
2. Stroke Volume Stroke volume (isi sekuncup) adalah volume atau jumlah
darah yang di pompa oleh jantung pada setiap denyutannya. Ada beberapa
faktor yang mempengaruhi jumlah darah yang dapat di pompa keluar oleh
jantung, yaitu : (1) Besarnya ventrikel (bilik jantung) itu sendiri. Dengan
melakukan latihan Ventrikel dapat bertambah besar. (2) Kekuatan dari
jantung waktu memompa. Hal ini tergantung dari
3. kekuatan otot jantung, dan kekuatan ini dapat bertambah dengan adanya
latihan. (3) Jumlah darah yang dikembalikan ke jantung. Latihan olahraga
yang berjalan secara ritmik, dan menekan pembuluh darah balik (vena) pada
otot-otot kaki, dapat mengembalikan jumlah darah yang cukup banyak dan
membantu menaikkan stroke volume

22
 4. Cardiac output Cardiac output (curah jantung) adalah jumlah darah yang di
pompa oleh jantung setiap menit. Ini bisa naik sesuai dengan kenaikan
tingkat kerja sampai pada titik kelelahan. Perbedaan nyata antara pelari yang
betul-betul terlatih dan yang kurang baik kondisinya terletak pada jumlah
cardiac output-nya, atau pada jumlah darah yang dapat di pompa setiap
menit ke dalam otot-otot dalam bandanya. Darah yang di pompa dari
jantung setiap denyut nya ditentukan oleh laju pemompaan jantung (heart
rate) dan jumlah darah yang dikeluarkan (stroke volume) sehingga cardiac
output dapat dihitung :
Cardiac Output = Heart Rate x Stroke Volume
(Kadir A,1986)

Sistem Kardiovaskular dalam Kerja Fisik

Aliran Darah Otot

Fungsi utama kardiovaskular dalam kerja fisik adalah mengangkut oksigen
clan nutrisi bahan yang dibutuhkan ke otot-otot yang sedang bekerja. Untuk
keperluan ini, aliran darah otot meningkat secara drastis selama kerja fisik.
memperlihatkan rekaman aliran darah otot pada betis seseorang untuk
periode 6 menit selama kontraksi intermiten yang cukup kuat. Perhatikan
bahwa bukan hanya aliran yang sangat meningkat-kirakira 13 kali lipat-
tetapi, juga penurunan aliran selama tiap kontraksi otot.
(Guyton&Hall,2014)
Dua hal dapat diperoleh dari penelitian ini:
(1) Proses kontraksi aktual itu sendiri secara temperer menurunkan aliran darah otot
untuk sementara karena otot rangka yang berkontraksi memeras pembuluh darah
intramuskular; oleh karena itu, kontraksi otot tonik yang kuat dapat dengan cepat
menyebabkan kelelahan otot akibat berkurangnya pengangkutan oksigen dan
nutrisi yang cukup selama kontraksi yang terus-menerus.
(2) Aliran darah ke otot selama latihan sangat meningkat. Perbandingan berikut ini
menunjukkan kenaikan aliran darah maksimum yang dapat terjadi pada atlet yang
terlatih dengan baik

23
aliran darah otot dapat meningkat maksimum kirakira 25 kali lipat selama kerja
sangat berat. Hampir separuh dari kenaikan aliran ini merupakan akibat vasodilatasi
intramuskular yang disebabkan oleh pengaruh langsung kenaikan metabolisme
otot. Sebagian besar penyebab kenaikan lainnya disebabkan oleh banyak faktor,
yang paling penting mungkin kenaikan tekanan darah arteri dalam tingkat sedang
yang terjadi selama kerja, biasanya naik kira-kira 30 persen. Kenaikan tekanan
bukan saja memaksa lebih banyak darah melalui pembuluh darah, tetapi juga
meregangkan dinding arteriol dan lebih lanjut menurunkan tahanan vaskular. Oleh
karena itu, kenaikan tekanan darah· sebanyak 30 persen sering dapat meningkatkan
aliran darah, lebih dari sekedar menggandakan; ha! ini akan menambah kenaikan
aliran yang besar yang telah disebabkan oleh vasodilatasi metabolik, paling sedikit
dua kali lipat lagi. (Guyton&Hall,2014)

Curah Kerja, Konsumsi Oksigen, dan Curah Jantung Selama Kerja

Gambar 4. hubungan antara curah kerja, konsumsi oksigen, dan curah jantung selama latihan.
(Guyton & Hall)
satu dengan lainnya secara langsung, seperti diperlihatkan oleh fungsi linear, karena
curah kerja otot meningkatkan konsumsi oksigen, dan selanjutnya peningkatan
konsumsi oksigen akan melebarkan pembuluh darah otot, sehingga meningkatkan
aliran balik vena dan curah jantung. (Guyton&Hall,2014)

24
 Tabel 4. Curah jantung yang khas pada beberapa tingkat kerja fisik

L/menit
Curah jantung pada laki-laki muda 5,5
yang istirahat
Curah jantung maksimal selama 23
kerja fisik pada laki-laki mudah tidak
terlatih
Curah jantung maksimal selama 30
kerja fisik pada laki-laki pelari
maraton rata-rata
(Guyton & Hall,2014)
Jadi, orang normal yang tidak terlatih dapat meningkatkan curah jantung sedikit di
atas empat kali lipat, dan atlet yang terlatih baik dapat meningkatkan curah jantung
sekitar enam kali lipat. (Seorang pelari maraton telah terbia.sa dengan curah jantung
sebesar 35 sampai 40 L/menit, tujuh sampai delapan kali nilai curah istirahat
normal.). (Guyton&Hall,2014)

Efek Kerja Fisik terhadap Hipertrofi Jantung dan Curah jantung.

Dari data sebelumnya, jelas bahwa pelari maraton dapat mencapai curah jantung
maksimum sekitar 40 persen lebih besar daripada yang dicapai oleh orang yang
tidak terlatih. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa ruang jantung pelari
maraton membesar kira-kira 40 persen; bersama dengan pembesaran ruang
tersebut, massa jantung pun meningkat 40 persen atau lebih. Oleh karena itu, bukan
hanya otot rangka saja yang mengalami hipertrofi selama latihan atletik, tetapi juga
jantung. Akan tetapi, pembesaran jantung dan kenaikan kapasitas pompa hampir
seluruhnya terjadi pada olahraga atletik jenis ketahanan, bukan padajenis lari cepat
olahraga atletik. Walaupun jantung pelari maraton lebih besar daripada orang
normal, curah jantung pelari maraton selama istirahat hampir tepat sama dengan
orang normal. Akan tetapi, curah jantung yang normal ini dicapai dengan isi
sekuncup jantung yang besar dengan frekuensi denyut jantung yang menurun. Tabel
5 membandingkan isi sekuncup dengan frekuensi denyut jantung pada orang tidak
terlatih dan pada pelari maraton. (Guyton&Hall,2014)

25
Tabel 5. Perbandingan Fungsi jantung antara Pelari Maraton dengan yang Bukan Atlet
(Guyton&Hall,2014 )

Isi sekuncup (ml) Frekuensi denyut jantung

(denyut/menit)
Istirahat
Bukan atlet 75 75
Atlet marathon 105 50
Maksimum
Bukan atlet 110 195
Atlet marathon 162 185
Jadi, efektivitas pompa jantung dan tiap denyut jantung adalah 40 sampai 50 persen
lebih besar pada atlet yang sangat terlatih daripada orang yang tidak terlatih, tetapi
terdapat penurunan frekuensi denyut jantung pada saat istirahat

Peran lsi Sekuncup jantung dan Frekuensi Denyut jantung dalam

Meningkatkan Curah jantung.
perubahan isi sekuncup jantung dan frekuensi denyut jantung sewaktu curah
jantung meningkat dari tingkat istirahat kira-kira 5,5 L/menit menjadi 30 L/menit
pada pelari maraton. Isi sekuncup jantung meningkat dari 105 menjadi 162 ml,
suatu kenaikan sekitar 50 persen, sedangkan frekuensi denyut jantung meningkat
dari 50 menjadi 185 denyut/menit, suatu kenaikan sebesar 270 persen. Oleh karena
itu, kenaikan curah jantung akan memberi proporsi kenaikan frekuensi denyut
jantung lebih besar daripada kenaikan isi sekuncup jantung selama latihan yang
berat. Isi sekuncup jantung biasanya mencapai keadaan maksimum pada saat curah
jantung baru meningkat setengah dari keadaan maksimumnya. Peningkatan curah
jantung yang lebih lanjut akan terjadi dengan meningkatkan frekuensi denyut
jantung. (Guyton&Hall,2014)

Hubungan Kinerja Kardiovaskular dengan VO2 Maks.

Selama kerja maksimal. baik frekuensi denyut jantung maupun isi sekuncup
meningkat sampai kira-kira 95 persen dari tingkat maksimumnya. Oleh karena
curah jantung sebanding dengan isi sekuncup jantung dikali frekuensi denyut
jantung, terlihat bahwa curah jantung adalah sekitar 90 persen dari keadaan
maksimum yang dapat dicapai seseorang. Hal ini berbeda dengan ventilasi paru

26
maksimum yang kira-kira 65 persen. Oleh karena itu, seseorang dapat dengan
mudah melihat bahwa sistem kardiovaskular secara normal lebih banyak membatasi
VO2 Maks daripada sistem pernapasan, karena pemakaian oksigen oleh tubuh tidak
dapat lebih dari kecepatan sistem kardiovaskular menghantarkan oksigen ke
jaringan. Untuk alasan ini, sering dikatakan bahwa tingkat kinerja atletik yang dapat
dicapai oleh seorang pelari maraton terutama bergantung kepada kemampuan
kinerja jantungnya karena jantung merupakan mata rantai yang paling penting
dalam pengangkutan oksigen yang adekuat ke otot yang sedang bekerja. Oleh
karena itu, curah jantung yang lebih besar dari 40 persen, yang dapat dicapai oleh
pelari maraton melebihi laki-laki rata-rata yang tidak terlatih, mungkin merupakan
keuntungan fisiologis tunggal yang paling penting dari program latihan pelari
maraton. (Guyton&Hall,2014)

27
 2.7 Kerangka Teori

Faktor resiko tekanan darah

tinggi
- Kelebihan berat badan
- Kurang berlahraga
- Mengonsumsi makanan
berkadar garam tinggi
- Terlalu banyak minum
alkohol
- Usia
- Riwayat tekanan darah
dalam keluarga
- Jenis kelamin

- Cardiac Output
- Stroke volume
- Tekanan arteri rerata
- Resistensi perifer
Frekuensi olahraga total Tekanan darah
- Tekanan baroreseptor
- Aktivitas simpatis dan
parasimpatis
- Laju aliran darah
(viskositas, gradien
tekanan darah)

Gambar 8. Kerangka teori

2.8 Kerangka Konsep

Frekuensi olahraga Cardiac output Tekanan

Resistensi perifer darah

Gambar 9. kerangka konsep

28
 2.9 Perumusan Hipotesis
(H0) : Tidak ada hubungan antara frekuensi olahraga dengan tekanan darah
(H1) : Terdapat hubungan antara frekuensi olahraga dengan tekanan darah

2.10 Definisi Operasional

Tabel 6. Definisi operasional
No. Variabel Definisi Alat ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
1. Frekuensi Frekuensi Quesioner Dengan  cukup : Skala
olahraga olahraga menggunakan 3-7 kategorik
Aerobik Aerobik kuesioner hari/minggu

menunjukkan  kurang :

berapa hari < 3-7 hari /

dalam seminggu minggu

seseorang
melakukan
olahraga

2. Tekanan Tekanan darah Sphygman Sesuai dengan 1. Normal: Skala

darah adalah tekanan ometer/ prosedur yang  Sistolik: kategorik
yang tensimeter terdapat pada alat < 120
ditimbulkan  Diastolik :
pada dinding < 80
arteri. Tekanan 2. Tidak Normal
puncak /;terjadi  Prehipertensi :
saat ventrikel  Sistolik :
berkontraksi 120-139
dan disebut  Diastolik :
tekanan sistolik. 80-89
Tekanan  Hiperetensi
diastolik adalah tahap 1 :

29
tekanan  Sistolik :
terendah yang 140-159
terjadi saat  Diastolik :
jantung 90-99
beristirahat.  Hipertensi
tahap 2 :
 Sistolik :
≥ 160
 Diastolik :
≥ 100

30
 BAB III

METODE PENELITIAN
3.1 Jenis penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik, pengambilan subyek di
lakukan pada mahasiswi FK Yarsi 2015 dengan identifikasi yang sering
berolahraga akan di ukur tekanan darahnya dan yang jarang berolahraga akan
diukur tekanan darahnya menggunakan tensimeter. Setelahnya di telusuri apakah
ada hubungannya mahasiswi yang sering berolahraga dan mahasiswi yang jarang
berolahraga bagaimana terhadap hasil pengukuran tekanan darahnya, apakah lebih
terkontrol atau tidak

3.2 Rancangan penelitian

Menggunakan kuesioner secara cross sectional untuk mengetahui hubungan antara
variabel bebas(frekuensi olahraga) dan variabel terikat (tekanan darah).

3.3 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswi FK Yarsi angkatan 2015
yang berjumlah 180 orang

3.4 Sampel
Sampel terdiri dari mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas YARSI angkatan
2015 yang memiliki kriteria inklusi

3.5 Cara penetapan sampel

Penetapan sampel menggunakan cara stratified random sampling dengan sample
sebanyak 124 mahasiswi

31
Berikut adalah kriteria inklusi dan eklusi yang dibuat oleh peneliti :
Kriteria inklusi :
 Mahasiswi yang bersedia menjadi responden
 Mahasiswa yang berjenis kelamin perempuan
Kriteria eklusi :
 Mahasiswa yang tidak memiliki data yang tidak lengkap

3.6 Penetapan besar sampel

Untuk menentukan besar sampel minimal yang akan digunakan rumus slovin
sebagai berikut:
𝑁
𝑛=
1 + 𝑁(𝑑)2

dihitung dengan menggunakan rumus slovin dengan tingkat kesalahan 5%

n = N/N(d)2 + 1

180
n= = 124
180 (0,05𝑥0,05)+1

n = sampel; N = populasi; d = 0,05

jumlah populasi adalah 180, dan tingkat kesalahan yang dikehendaki adalah 5%,
maka jumlah sampel yang digunakan adalah :

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝐴
𝐾𝑒𝑙𝑎𝑠 𝐴 = × 100% × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖
89
× 100% × 124 = 61 𝑚𝑎ℎ𝑎𝑠𝑖𝑠𝑤𝑖
180

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝐵
𝐾𝑒𝑙𝑎𝑠 𝐵 = × 100% 𝑥 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖
91
× 100% 𝑥 124 = 62 𝑚𝑎ℎ𝑎𝑠𝑖𝑠𝑤𝑖
180

32
3.7 Jenis data
Jenis data yang digunakan adalah data kuantitatif

3.8 Cara pengumpulan dan pengukuran data

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer
adalah data yang dikumpulkan oleh peneliti sendiri. Sumber data primer diperoleh
melalui kuisioner

3.9 Instrumen pengumpulan data

Instrumen pengumpulan data yaitu dengan menggunakan kuesioner yang akan diisi
oleh responden berdasarkan frekuensi olahraga yang biasanya dilakukan oleh
mahasiswi FK Yarsi 2015. Serta untuk mengukur tekanan darah menggunakan
Sphygmomanometer dan Stetoskop

3.10 Analisis data

Analisis data yang digunakan adalah univariat untuk mengetahui tekanan darah dan
frekuensi olahraga mahasiswa dan bivariat untuk mengetahui adakah hubungan
frekuensi olahraga dengan tekanan darah.

33
3.11 Alur penelitian

Mencari Mahasiswi FK yarsi 2015 dengan menyebarkan kuisioner

Untuk Diikutsertakan Sebagai Responden

Memastikan Responden Mengetahui Dengan Baik Bagaimana Penelitian

Yang Akan Dilakukan dan telah menandatangani informed consent

Melakukan Observasi Dengan mengukur tekanan darah menggunakan

tensimeter yang disiapkan oleh peneliti

Melakukan Pengambilan Data Penelitian

Menganalisis Data Hasil

Penelitian

Penyajian dan Pembahasan

Laporan Hasil Penelitian

Simpulan Laporan Hasil Penelitian

Ujian dan Revisi Akhir Penelitian

Gambar 10. Alur penelitian

34
 3.12 Jadwal Penelitian

WAKTU
KEGIATAN
2017 2018

Bulan ke- 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8

Bimbingan proposal dengan

dosen pembimbing
Pendaftaran judul penelitian

Pembuatan proposal skripsi

Pendaftaran ujian proposal

skripsi
Ujian proposal skripsi

Revisi proposal skripsi

Persiapan penelitian

Pengambilan data penelitian

Analisa data

Penyusunan laporan hasil

penelitian
Pendaftaran ujian skripsi

Ujian skripsi

Revisi skripsi

35
 DAFTAR PUSTAKA

Alim, Abdul. 2012. Pengaruh olahraga terprogram terhadap tekanan darah dan
daya tahan kardiorespirasi pada atlet pelatda sleman cabang tenis
lapangan. Yogyakarta: Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga FIK-
UNY

American Heart Association. 2001. Heart Disease and Stroke Statistics. Available
from American Heart Association website: http://www.ahajournals.org/
[diakses 10 desember 2017]

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
EGC. Hal : 45-47

Chobanian, AV. 2004. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure.. National Institute of Health. Hal: 2-15

Cleveland Clinic. 2011. Tersedia :https://my.clevelandclinic.org [Diakses 20

November 2017]

Depkes RI. 2017. Pedoman teknis penemuan dan tata laksana Penyakit
Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Depkes RI

Dorland, W. A. 2008. Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 28. Jakarta: EGC.

Numacdar. 2010. Hipertensi. Makassar: Program Studi ilmu gizi Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin

36
Giordano,Ugo. 2015. Arterial hypertension and sport. Related aspects to
certification for physical activity and contraindications to sports practice in
hypertensive child and adolescent. Italy: Italian Jurnal Of Pediatric,
41(A37) : 1-2

Guyton, A., & Hall, J. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12.
Philadelphia: Elsevier. Hal : 1124-1126

Guyton AC, Jones CE, Coleman TB. 1937. Circulatory Physiology: Cardiac
Output and Its Regulation, edisi 2., Philadelphia, WB Saunders Co.

Kadir, A. 1986. Adaptasi Kardiovaskular Selama Latihan Fisik. Surabaya:

Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Muharam, Wafid. 2010. Penyajian Data dan Informasi Statistik keolahragaan.

http://www.kemenpora.go.id [Diakses 09 Desember 2017]

National Heart, Lung and Blood Institute. High Blood Pressure. Tersedia:
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. [Diakses
pada 7 Januari 2018]

Palmer, Anna & William, B. 2007. Simple Guide Tekanan darah tinggi. Erlangga

Poetter, A.P., & Perry,G.A. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,
Proses dan Praktik. Edisi 4. Jakarta: EGC

Riset Kesehatan Dasar(Riskesdas). 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2013. Tersedia:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas
%20 2013.pdf. [Diakses 23 November 2017]

37
Sani. 2008. Klasifikasi Penderita Hipertensi. Jakarta. Hal: 6-28.

Sherwood, L. 2014. FIsiologi Manusia Dari Sel ke Sistem. Edisi 8. Jakarta:

EGC. Hal : 399 - 406

Sudoyo A, setyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. 2014. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam jilid II edisi 6. Jakarta: Interna Publishing. Hal: 2259-
2285.

WHO. (2017). Hypertension. Tersedia:

http://www.who.int/topics/hypertension/en/ [Diakses 1 desember 2017]

38
 JUSTIFIKASI ANGGARAN PENELITIAN

No. Jenis Anggaran Biaya

1. Persiapan penelitian Rp. 117.000
2. Pelaksanaan penelitian Rp. 2.619.500
3. Pelaporan penelitian Rp. 180.000
Total Rp. 2.916.000

39
Lampiran 1. Biodata Peneliti

Nama lengkap : Raden Maurizka Chairunnisa

Nomor Induk Mahasiswa : 1102015185
Tempat/tanggal lahir : Jakarta/ 7 November 1996
Jenis kelamin : Perempuan
Fakultas/program studi : Kedokteran/ Kedokteran Umum
Alamat rumah :Bumi Panggugah Jl. Anggrek Raya No. 26.
Kelurahan : Ciomas
Kabupaten/Kota : Bogor Kode Pos: 16610
Riwayat pendidikan :
2002 – 2008 : SDN Panaragan 2 Kota Bogor
2008 – 2011 : SMPN 11 Kota Bogor
2011 – 2014 : SMAN 1 Bogor
2015 – sekarang : Fakultas Kedokteran Universitas YARSI

40
Lampiran 2. Pengantar

Dengan hormat,

Saya R. Maurizka Chairunnisa mahasiswi Fakultas Kedokteran

Universitas Yarsi angkatan 2015 yang sedang menjalani penelitian dalam upaya
pemenuhan tugas akhir atau skripsi, memohon kesediaan Anda untuk mengisi
kuesioner yang terlampir.

Dengan ini saya mengajukan daftar pertanyaan kepada Anda. Pertanyaan

dalam daftar ini berkaitan pada Hubungan Frekuensi Olahraga terhadap Tekanan
Darah pada Mahasiswi FK Universitas Yarsi angkatan 2015. Yang bertujuan
untuk melihat tekanan darah mahasiswi FK Yarsi 2015 dan Frekuensi Mahasiswi
dalam melakukan olahraga dalam satu minggu. Dalam kuesioner ini tidak ada
jawaban benar atau salah. Anda diminta untuk memilih sesuai jawaban Anda,
secara menyeluruh, dan tidak ada hal-hal yang terlewatkan. Seluruh data yang
didapatkan melalui kuesioner ini akan dijaga kerahasiaanya dan hanya dipakai
untuk kepentingan penelitian ini saja. Bila ada pertanyaan yang kurang dapat
dipahami, anda bisa menghubungi nomor berikut ini 089657655987.

Atas kesediaan Anda meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan ini,

saya ucapkan Terima Kasih.

41
Lampiran 3. Formulir Informed Consent

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NPM :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :

Telp/HP :

Menyatakan bersedia mengikuti kegiatan penelitian/survei berjudul :

HUBUNGAN FREKUENSI OLAHRAGA TERHADAP TEKANAN
DARAH PADA MAHASISWA FK UNIVERSITAS YARSI ANGKATAN
2015 DITINJAU DARI KEDOKTERAN DAN ISLAM
Dengan ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan, maka saya berhak
mengajukan pengunduran diri dari kegiatan Penelitian Survei ini.

Jakarta, 2018

Peneliti Responden

( R.Maurizka C.) ( )
NPM. 1102015185 NPM.

42
Lampiran 4. Formulir Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN FREKUENSI OLAHRAGA TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA MAHASISWA FK UNIVERSITAS YARSI ANGKATAN 2015
DITINJAU DARI KEDOKTERAN DAN ISLAM
No. Reg :
a. Identitas Responden
1. Nama :
2. Usia :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Agama :
6. Jenis Kelamin :

b. Isilah atau beri tanda (√) pada kolom yang tersedia sesuai jawaban saudara
1. Apakah anda sering melakukan olahraga?
( ) Ya
( ) Tidak

2. Jenis olahraga apa yang sering anda lakukan?

( ) Aerobik (seperti berenang, lari-lari kecil, jogging,lari cepat,
bersepeda, bermain basket, futsal, senam)
( ) Anaerobik (angkat besi, lompat tinggi, lompat jauh, push up, pull up,
gimnastik)

3. Berapa kali dalam seminggu anda melakukan olahraga aerobik?

( ) 3-7 hari/minggu
( ) kurang dari 3 hari/minggu

43
4. Berapa lama durasinya setiap melakukan olahraga aerobik tersebut?
( ) 20-30 menit
( ) > 20-30 menit
( ) < 20 menit

5. Apakah keluarga anda (kakek, nenek, orangtua,saudara kandung ) memiliki

tekanan darah tinggi?
( ) Ya
( ) Tidak

6. Apakah anda mempunyai tekanan darah tinggi?

( ) Ya
( ) Tidak

7. Apakah anda pernah mengukur tekanan darah tinggi anda sebelumnya?

( ) Ya
Berapa tekanan darah anda terakhir mengukurnya?
( ) Tidak

8. Apakah anda pernah mengukur tinggi badan anda sebelumnya?

( ) Ya
Berapa tinggi badan anda?
( ) Tidak

9. Apakah anda sering mengkonsumsi garam yang berlebihan?

( ) Ya
( ) Tidak

44
10. Apakah anda pernah merokok?
( ) Ya
( ) Tidak

11. Apakah anda pernah mengkonsumsi alkohol?

( ) Ya
( ) Tidak

45