PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

GUSTI HASAN AMAN
Jl. SIMPANG ULIN NO.28 TELP. (0511) 3260818
BANJARMASIN

TELAAHAN STAF
Kepada : Direktur RSGM Gusti Hasan Aman
Dari : Unit Laboratorium Klinik RSGM Gusti Hasan Aman
Tanggal : 31 Juli 2018
Perihal : Permohonan Tenaga Dokter Spesialis Patologi Klinik sebagai konsultan dan/
penanggung jawab Laboratorium Klinik.

A. Mendasari :
Saran atau temuan dari KARS Versi 2012

B.Pokok permasalahan :
Laboratorium klinik RSGM Gusti Hasan Aman belum mempunyai dokter Spesialis patologi
klinik sebagai konsultan dan/ penanggung jawab laboratorium klinik

C. Kesimpulan :
Berdasarkan permasalahan tersebut maka dengan ini dimohonkan agar kiranya dapat dipenuhi
guna menunjang kegiatan pelayanan di RSGM Gusti Hasan Aman

D. Saran Tindak
Mengingat hal tersebut diatas maka dengan ini memohon agar permohonan tersebut
ditindaklanjuti dan dipenuhi.

Demikian disampaikan atas perkenannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui ,
Kasie Keperawatan dan Penunjang Medik Ka Unit Laboratorium Klink RSGM
RSGM Gusti Hasan Aman Gusti Hasan Aman

Netty Hartati, SKM, MPH Juwadi, S.ST

NIP. 19781227 200312 2 004 19790606 200604 2 015

Disposisi Atasan :

Diteruskan Kepada Isi Disposisi Pengguna Anggaran/ Direktur

( ) Ka Subbag TU
( ) Kasie SDM
( ) Kasie Pelayanan Medik
( ) Kasie Keperawatan dan Penunjang Medik
( ) ……………………….