PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No.28 Banjarmasin
BANJARMASIN

TELAAH STAF

Kepada : Direktur RSGM Gusti Hasan Aman Provinsi Kalimantan Selatan

Dari : Poliklinik Prostodontia dan Orthodontia
Tanggal : 29 Juni 2020
Lampiran : -
Perihal : Prihal pengadaan kebutuhan dan alat

I. Permasalahan
Belum tersedianya alat dan bahan yang memadai untuk poliklinik prosto dan ortho

II. Pra Anggapan

Untuk memenuhi kebutuhan pelayanan maka perlu untuk ditindaklanjuti
penyediaan alat dan bahan untuk poli prosto dan ortho

III. Fakta – fakta yang Mempengaruhi Permasalahan

Terhambatnya pelayanan akibat alat dan bahan yang kurang lengkap di poli prosto
dan ortho

IV. Analisis (Akibat Permasalahan)

Perlu adanya peyediaan alat dan bahan

V. Kesimpulan
Berdasarkan masalah tersebut agar pelayanan di poliklinik prosto dan ortho dapat
berjalan lancar, maka dengan ini kami mengusulkan permintaan alat dan bahan

VI. Saran(Isi sama dengan Perihal

Mengingat penting nya alat dan bahan tersebut maka dengan ini kami mohon agar
ditindaklanjuti untuk permohonan alat dan bahan

Demikian disampaikan atas perhatian Direktur RSGM Gusti Hasan Aman diucapkan terima kasih.
Mengetahui, Pemohon,
Penanggung jawab

Mahrawi,SKM Pramuda Khairunisa,AMKG

NIP.19671230 198902 1 001 NIP.19900515 201903 2 023

Disposisi Direktur
Diteruskan Kepada Disposisi
( ) PPTK
( ) Pejabat Pengadaan
( ) Bendahara Barang
( ) Bendahara Pengeluaran
( ) IPSRS
( ) ………………….
( ) …………………..
( ) …………………….