RUMAH SAKIT UMUM

UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH
MALANG

RSU
Penyuluhan Kesehatan UMM
RUANG MAWAR - A

dr. Gusti Galang Pambudi

DOKTER UMUM
Chronic Kidney Disease
Penyakit Ginjal Kronis
 Ginjal
Organ vital, 1 pasang, di pinggang
Fungsi:
• Filtrasi
gejala
terapi

ginjal
• Ekskresi
CKD
trims
HD

• Reabsorbsi
• Asam/Basa
• Cairan tubuh  Hipertensi
• Hormon  sel darah merah
• Memelihara kesehatan tulang
 Chronic Kidney Disease
(Penyakit Ginjal Kronis)
• Penurunan fungsi ginjal
• Irreversible tidak bisa sembuh
gejala
terapi

ginjal
CKD
•
trims

Bertahap / Progresif (tidak di sadari)

HD

• Sering tanpa gejala  medical check up

• Kerusakan ginjal > 3 bln, struktural atau

fungsional dengan atau tanpa penurunan Laju
Filtrasi Glomerulus
 Penyebab
Causes Incidence

Diabetes mellitus 44 %
Tipe 1 (7%)
Tipe 2 (37%)
gejala
terapi

ginjal
Hipertensi dan penyakit pembuluh darah 27 %
CKD
trims
HD

Glomerulonefritis 10 %
Nefritis interstitialis 4%
Kista dan penyakit bawaan 3%
Penyakit sistemik 2%
Neoplasma 2%
Tidak diketahui 4%
Penyakit lain 4%
 Gejala
• Nafsu makan hilang / kurang
• Nausea  vomiting
• Gatal-gatal
gejala
terapi

ginjal
CKD
trims
HD

• Gangguan miksi, poli/oliguria, nokturia, dll

• Gejala-gejala anemia
• Insomnia
• Gelisah
• Gangguan mental / kesadaran  koma
 Tanda
• Tidak ada tanda yang khas
• Pucat, kurang gizi  malnutrisi
• Odema
gejala
terapi

ginjal
CKD
trims

• Tanda-tanda garukan
HD

• Pigmentasi kulit
• Proteinuria / hematuria
• Bau “uremia”, sesak/asidosis
• Ureum, kreatinin, asam urat meningkat
 Klasifikasi derajat
Stadium Deskripsi LFG (mL/min/1,73 m2)
1 Kerusakan ginjal dengan LFG > 90
normal atau meningkat
2 Kerusakan ginjal dengan LFG ringan 60 - 89
gejala

3 Penurunan LFG sedang 30 - 59

terapi

ginjal
CKD
trims
HD

4 Penurunan LFG berat 15 - 29

5 Gagal ginjal < 15 / dialysis

Kockcroft – Gault
(140 – umur) x berat badan
72 x kreatinin plasma (mg/dL)
* Jika perempuan dikalikan 0,85
 Non Drug Treatment
a) Mengurangi berat badan
b) Pola makanan sehat: sayuran, buah segar
→ anti-oxidant, tinggi serat.

gejala
terapi

ginjal
CKD
trims
HD

c) Rendah lemak dan Rendah garam →

menghambat pembentukan plak
d) Olahraga teratur → NO, endorphin
e) Jangan merokok → ROS
f) Meminimalkan stress pikiran
 Pengobatan CKD
1. Penyakit / penyebab
2. Faktor Resiko (Anemia, Hipertensi,

gejala
terapi

ginjal
Dislipidemia)

CKD
trims
HD

3. Hindari obat-obat nephrotoksik

4. Penyesuaian dosis obat-obatan
5. Persiapan terapi pengganti ginjal
 Rekomendasi
Diusahakan :
• Tensi < 130/85 mmHg
• Gula darah puasa < 110 mg%
• Lingkar perut: laki laki < 90 cm, wanita < 80 cm

gejala
terapi

ginjal
CKD
trims

• Trigliserida < 150 mg %

HD

• HDL  laki > 40 mg %

 wanita > 50 mg %
• LDL  < 100 mg %
• Darah Rutin, Urin Rutin, Ureum Creatinin,
SGOT, SGPT, Albumin
• EKG (Rekam Jantung)
• Foto Thorax (Foto Dada untuk jantung, paru)
trims
HD
Terapi pengganti ginjal

terapi
gejala
CKD
ginjal
 trims
HD
terapi
gejala
CKD
ginjal
 TERIMA KASIH

gejala
terapi

ginjal
CKD
trims
HD
Rumah Sakit Umum
Universitas Muhammadiyah
Malang