PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
Jl. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email: puskesmaslingga@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LINGGA

NOMOR SK 800 /PKM-LG/2015
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN/ PELANGGAN

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien

di Puskesmas, pimpinan puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien.
Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak
dan kewajiban pasien.
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan Hak dan Kewajiban pasien dengan
keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang
pedoman organisasi perangkat daerah Lembaran
Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4262.
3. Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 38
Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
antara Pemerintah Daerah Propinsi an Pemerintah
Daerah Kabupaten / Kota.
4. Peraturan Daerah Kabupaten Rowopudu Nomor 8
Tahun 2008 tentang Susunan, Kedudukan dan tugas
pokok Organisasi Dinas Daerah Kabupaten
Rowopudu.
5. Peraturan Bupati Rowopudu Nomor 28 Tahuun 2008
tentang Tugas pokok, Fungsi, Uraian Tugas Jabatatan
dan tata kerja organisasi Dan dan tata kerja organisasi
Dinas Kesehatan Kabuaten A.

94
 PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
Jl. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email: puskesmaslingga@yahoo.co.id

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN.

KEDUA : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN/ PELANGGAN SEPERTI

YANG TERTERA PADA LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
INI.

KETIGA : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN/ PELANGGAN WAJIB

DIPATUHI OLEH PETUGAS MAUPUN PASIEN/
KELUARGA SESUAI DENGAN HAK DAN KEWAJIBAN
MASING- MASING,
KEEMPAT : KEPUTUSAN INI BERLAKU MULAI KEPUTUSAN INI
DIBERLAKUKAN, DENGAN KETENTUAN BILA ADA
KEKELIRUAN AKAN DILAKUKAN PERUBAHAN
SEBAGAIMANA MESTINYA.

95
 PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
Jl. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email: puskesmaslingga@yahoo.co.id

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
LINGGA
NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN/PELANGGAN

A. Hak Masyarakat:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien/
pelanggan.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter
lain (second opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di
dalam maupun di luar Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
13. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya.
14. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu
diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar
baik secara perdata ataupun pidana.

96
 PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LINGGA
Jl. Trans Kalimantan Kec. Sungai Ambawang Kode Pos 78393
Email: puskesmaslingga@yahoo.co.id

15. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan

standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
B. Kewajiban pasien/ pelanggan :
1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi, serta
perawat,
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

KEPALA PUSKESMAS LINGGA

dr. William Daniel Napitupulu

NIP.19820722 201001 1 013

97