ELEKTROKARDIOGRAM

dan

ARITMIA

M. Rizki A., dr., MKes, SpJP

Bagian Kardiologi & Kedokteran Vaskuler FKUP
Instalasi Pelayanan Jantung RSUP Dr. Hasan Sadikin

Sistem Konduksi Jantung

Sistem Konduksi Jantung

60100X/m
40-60X/m

20-40X/m

Elektrokardiogram
= rekaman aktivitas listrik jantung
12 sandapan :

6 sandapan tungkai (limb lead) :

I, II, III, aVR, aVL, aVF

6 sandapan dada (chest lead) :

V1 s.d. V6
Sandapan tambahan :

Sandapan posterior : V7 s.d. V9

Sandapan kanan : V3R, V4R

Irama

R-R interval, P-P interval

Teratur (reguler) : interval sama
Tidak teratur (ireguler) : interval tidak sama

Frekuensi - HR
Frekuensi
300
kotak besar R-R
1500
kotak kecil R-R
Kecepatan standar 25 mm/detik

Frekuensi - HR
Tidak teratur

Strip 6 detik

Strip 12 detik

: kompleks QRS X 10
: kompleks QRS X 5

Normal Sinus Rhythm (NSR)

Impuls dari nodus SA Irama Sinus

(Sinus rhythm SR)
Kriteria :
- Irama teratur, Frekuensi 60-100 x/m
- Gelombang P : normal
- P : QRS = 1 : 1
- Interval PR : 0,12 0,20 detik
- Kompleks QRS : 0,12 detik (sempit)

Normal Sinus Rhythm (NSR)

ARRHYTHMIA

Arrhythmia
= Tidak memenuhi kriteria irama sinus

Sinoatrial Node
(SA Node)

Sinus Bradycardia

Sinus Tachycardia

Sinus Arrhythmia

Atrium

Atrial Fibrillation Atrial Flutter

Atrial Fibrillation (AF)

Atrial Flutter (Af)

Atrial Fibrillation Atrial Flutter

Frekuensi

< 60 x/m
60-100 x/m
>100 x/m

: Slow response (SVR)

: Normo response (NVR)
: Rapid response (RVR)

Supraventricular Tachycardia

SVT
Irama teratur, HR > 150 x/m
Gelombang P kecil, kadang (-)
Interval PR memendek atau (-)
Kompleks QRS 0,12 detik (sempit)

Supraventricular Tachycardia

Atrioventricular Node
(AV node)

Junctional Rhythm

Accelerated Junctional Rhythm

Ventrikel

Ventricular Extrasystole (VES)

= Premature Ventricular Contraction (PVC)

Irama tidak teratur, karena ada extrasystole
HR tergantung irama dasar
Gelombang P (-), Interval PR (-)
Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
VES
VES
VES
VES

unifocal, multifocal
couplet, triplet, consecutive (Salvo)
bigemini, trigemini, quadrigemini
R on T

VES - Unifocal

VES - Multifocal

VES Coupled

VES - Triplet

VES - Bigeminal

VES - Quadrigeminal

VES - R on T

Idioventricular Rhythm

Accelerated Idioventricular Rhythm

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Tachycardia (VT)

Irama teratur, HR >100 x/m

Gelombang P (-), Interval PR (-),
Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
Monomorphic, Torsade de Pointes

Ventricular Tachycardia (VT)

Ventricular Asystole