PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
Jalan Raya Cibungur Nomor 02 Desa Buniwangi email :
puskesmasbuniwangi@ymail.com Kecamatan Surade 43179

BERITA ACARA
HASIL PEMERIKSAAN AUDIT INTERNAL

Pada hari ini Senin tanggal 12 Agustus 2019 pukul 23.00 WIB yang bertandatangan dibawah ini
Ketua Manajemen Mutu dan ketua Audit Internal Puskesmas Buniwangi dan diketahui oleh Kepala
Puskesmas Buniwangi kecamatan surade kabupaten Sukabumi telah melakukan Audit Internal terhadap
seluruh karyawan puskesmas buniwangi yang memiliki tanggung jawab dalam dokumen Akreditasi dengan
jumlah yang diaudit sebagai berikut :

NO BAB Standar.kriteria Auditee Jumlah HASIL

EP
1 1 1.1 Rudi Budiman 6 4 Inprogress, 2 belum
1.2 Rudi Budiman 3 2 inprogress, 1 belum
1.3 Rudi budiman 3 Belum
1.4 Rudi Budiman 5 Belum
1.5 Rudi Budiman 4 inprogress
2.1 Sumpena 2 Inprogress
2.2 Sumpena 2 1 inprogress, 1 belum
2.3 Sumpena 6 4 inprogress, 2 belum
2.4 Sumpena 3 2 inprogress, 1 belum
2.5 Sumpena 11 4 inprogress, 7 belum
2.6 Sumpena 4 Belum
3.1 Rika Elia 5 Belum
3.2 Ai Nurmalasari 5 4 inprogress, 1 belum
2 1.1 Nopia Iskandar 3 Belum
1.2 Nopia Iskandar 3 Belum

1.3 Nopia Iskandar 3 Belum

1.4 Nopia Iskandar 4 Belum
 1.5 Nopia Iskandar 7 Belum
2.1 Nopia Iskandar 4 Belum
2.2 Lutfiah 5 Belum
3.1 Lutfiah 3 Revisi
3.2 Lutfiah 3 3.2.1 sudah 3.2.2 dan 3.2.3 belum
3.3 Lutfiah 2 Belum
3.4 Lutfiah 6 Belum
3.5 Lutfiah 3 Belum
3.6 Lutfiah 6 Belum
3.7 Lutfiah 4 Belum
3.8 Lutfiah 3 Belum
3.9 Lutfiah 3 Belum
3.10 Erisa 4 2 inprogress 2 belum
3.11 Erisa 5 Belum
3.12 Erisa 5 Belum
3.13 Erisa 3 Belum
3.14 Erisa 5 Belum
3.15 Erisa 6 Belum
3.16 Erisa 5 Belum
3.17 Erisa 5 Belum
4.1 Suci 3 Belum
4.2 Suci 2 Belum
5.1 Suci 3 Belum
5.2 Suci 2 1 SOP sudah lainnya Belum
6.1 Suci 10 Belum
3 1.1 Wulan Kuswulandari 5 Belum diaudit
1.2 Wulan kuswulandari 5 Belumdiaudit
1.3 Neng arisma 3 Belum
1.4 Upit rohayati 5 Belum
1.5 Upit Rohayati 3 Belum
1.6 Upit Rohayati 5 3 belum , 2 inprogress
1.7 Lina Marlina 5 Belum diaudit
4 1.1 Resti 7 Inprogress, revisi
1.2 Resti 5 4 inprogress 1 belum
1.3 Ai Riska 5 Inprogress
 2.1 Ai Riska 5 Inprogress
2.2 Senja 5 Inprogress
2.3 Senja 6 Inprogress
2.4 Muslihin 5 4 inprogress 1 belum
2.5 Muslihin 5 Inprogress
2.6 Intan 5 Inprogress
3.1 Intan 5 4 inprogress 1 belum
5 1.1 Lia Gilang 4 3 Inprogress 1 belum
1.2 Lia Gilang 4 3 Inprogress 1 belum
1.3 Lia Gilang 3 Inprogress
1.4 Rina 7 Inprogress
1.5 Rina 6 Inprogress
1.6 Rina 5 Inprogress
2.1 Eva 5 4 Inprogress 1 belum
2.2 Eva 5 3 belum 2 sudah
2.3 Eva 7 5 inprogress 2 belum
3.1 Rina 7 Inprogress
3.2 Rina 4 Inprogress
3.3 Rina 4 Inprogress
4.1 Ajeng 5 Inprogress
4.2 Ajeng 4 Inprogress
5.1 Ajeng 4 Inprogress
5.2 Siti Anisa 5 4. inprogress 1 belum
5.3 Siti Anisa 5 4 inprogress 1 belum
6.1 Siti Anisa 3 1 inprogress 2 belum
6.2 Anita 5 3 inprogress 2 belum
6.3 Anita 3 2 inprogress 1 belum
7.1 Luki 2 Inprogress
7.2 Luki 4 2 inprogress 2 belum
6 1.1 Cepi 6 4 inprogress 2 belum
1.2 Cepi 5 Inprogress
1.3 Mira 4 Inprogress
1.4 Mira 4 Inprogress
1.5 Nana Resna 3 2 inprogress , 1 belum
1.6 Nana Resna 7 Inprogress (format)
7 1.1 Irwan 7 6 inprogress, 1 belum
1.2 Irwan 5 1 inprogress, 4 belum
1.3 Irwan 8 Belum
1.4 Irwan 4 2 inprogress, 2 belum
1.5 Irwan 3 1 inprogress, 2 belum
2.1 Irwan 4 Inprogres
2.2 Irwan 3 1 inprogress, 2 belum
2.3 Irwan 4 1 inprogress, 3 belum
3.1 Lulu nabilah 4 Inprogress
3.2 Lulu Nabilah 3 Inprogress
4.1 Lulu Nabilah 5 3 inprogress, 2 belum ada
4.2 Lulu Nabilah 4 Belum
4.3 Lulu Nabilah 7 2 inprogress, 5 belum
4.4 Lulu Nabilah 5 3 inprogress, 2 belum
5.1 Yani 4 3 inprogress, 1 belum
5.2 Yani 3 1 inprogress, 2 belum
5.3 Yani 3 Inprogress
5.4 Yani 2 Inprogress
6.1 Yani 8 Inprogress
6.2 Yani 5 4 inprogress, 1 belum
6.3 Yani 2 1 inprogress, 1 belum
6.4 Yani 5 1 inprogress, 4 belum
6.5 Yani 4 2 inprogress, 2 belum
6.6 Yani 3 1 inprogress, 2 belum
6.7 Yani 4 3 inprogress, 1 belum
8 1.1 Oliq 4 Inprogress
1.2 Oliq 11 Inprogress
1.3 Oliq 3 Inprogress
1.4 Oliq 5 Inprogress
1.5 Oliq 5 Inprogress
1.6 Oliq 4 2 inprogress, 2 belum
1.7 Oliq 7 Inprogress
1.8 Oliq 7 Inprogress
2.1 Tria 8 4 inprogress, 4 belum
2.2 Tria 9 6 inprogress, 3 belum
 2.3 Tria 8 5 inprogress, 3 belum
2.4 Tria 4 2 inprogress, 2 belum
2.5 Tria 4 2 inprogress, 2 belum
2.6 Tria 3 2 inprogres, 1 belum
3.1 Tria 2 1 inprogress, 1 belum
3.2 Tria 7 3 inprogress, 4 belum
3.3 Tria 5 2 inprogress, 3 belum
3.4 Tria 3 2 inprogress, 1 belum
3.5 Tria 6 Belum
3.6 Tria 5 Belum
3.7 Tria 7 3 inprogress, 4 belum
3.8 Tria 5 Belum
4.1 Lisda 3 1 inprogress, 2 belum
4.2 Lisda 4 1 inprogress, 3 belum
4.3 Lisda 3 2 inprogress , 1 belum
4.4 Lisda 3 Inprogress
5.1 Resna 6 Inprogress
5.2 Resna 4 Inprogress
5.3 Resna 4 2 belum, 2 inprogress
6.1 Ira 4 3 inprogress, 1 belum
6.2 Ira 5 3 inprogress, 2 belum
7.1 Wahyu 4 Inprogress
7.2 Wahyu 3 Inprogress
7.3 Wahyu 4 2 inprogress, 2 belum
7.4 Wahyu 4 Inprogress
9 1.1 Redi 10 9 inprogress, 1 belum
1.2 Redi 3 Inprogress
1.3 Redi 3 Inprogress
2.1 Yosi 7 5 inprogress, 2 belum
3.1 Sugih 4 3 Inprogress, 1 belum
3.2 Sugih 3 Inprogress
3.3 Sugih 3 Inprogress
4.1 Jubaedi 4 Belum diaudit
4.2 Jubaedi 8 Belum diaudit
4.3 Jubaedi 4 Belum diaudit
 4.4 Jubaedi 4 Belum diaudit
Total 9 728

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Buniwangi, 12 Agustus 2019

Ketua TIM Auditor
Manajemen Mutu

dr.H. Hikmat Gumelar Mira Amalia Hasanah.AMKL.SKM

NIP : 19870430 201412 1 001 NIP : 19810726 200902 2 003

Mengetahui/ Menyetujui
Kepala UPTD Puskesmas Buniwangi

Sunarya.AM.Kep.SKM.MM
NIP : 19680219 198902 1 003