PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PUSKESMAS IBUH
Jln. Gatot Subroto No. 32 Kelurahan Ibuh Kecamatan Payakumbuh Barat
Telp.(0752) 95857 Kodepos 26229 Email: puskesmasibuhpayakumbuh@yahoo.com. Sms Center : 0823 9084 8805

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS IBUH
NOMOR: 445/ /SK-A/HCI/I-2016

TENTANG
PENETAPAN TIM PERUMUS PROGRAM MUTU PUSKESMAS IBUH
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS IBUH,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan pelayanan dasar

yang bermutu, dan agar mampu menjaga serta
meningkatkan mutu secara terus menerus perlu
dibuat pedoman mutu di Puskesmas Ibuh;
b. bahwa dalam rangka menyusun pedoman mutu
perlu dibentuk Tim Perumus Program Mutu di
Puskesmas Ibuh;
c. bahwa untuk memenuhi maksud huruf a dan b
diatas perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Ibuh;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang
PelayananPublik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;

M E M U T U S K A N:

Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IBUH TENTANG

PENETAPAN TIM PERUMUS PROGRAM MUTU
PUSKESMAS IBUH.
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas IbuhTentang Penetapan Tim
Manajemen Mutu Puskesmas Ibuh sebagaimana tersebut
 dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Tim perumus program mutu yang bertangung jawab untuk
merumuskan indikator program mutu ,mengkoordinasikan,
memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai, visi,
misi, dan tujuan Puskesmas.
Ketiga : Adapun uraian tugas, wewenang dan tanggung jawab tim
manajemen mutu telahtercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini mulaiberlakupadatanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :Payakumbuh
Pada tanggal : 4 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS IBUH,

ADE JUSELINA

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh
2. Sdr. Anggota Tim
3. A r s i p

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ibuh

Nomor:445/ /SK-A/HCI/I-2016
Tanggal :
Tentang : Penetapan Tim Perumus Program Mutu

A. Tim Perumus Program Mutu

Penanggung Jawab : dr. Ade Juselina

Ketua : drg. Sri Sucitra
Bidang-Bidang :
I. Bidang Aministrasi
Koordinator : Hasnelidawati, S.Kep
Anggota : 1. Niko Ulfandri Daniel, SE
2. Dewys Tasari, Amd. KA
3. Ns. Rafiati, S.Kep
II. Bidang UKM
Koordinator : Sri Darmayanti, AMG
Anggota : 1.Jastarti Junaidi, Amd. Keb
2. Dian Wahyuni, S.Keb, S.SiT
3. Fitdinya Nurul Hasanah, Amd. Keb
III. Bidang UKP
Koordinator : dr. Meldona
Anggota : 1.Riadil Naim, Amd. Kep
2. Devi Elvina, Amd. Kep
3. Mardatillah

B. Uraian Tugas, Wewenang, dan Tanggung Jawab Tim Perumus Program

Mutu

1. Merumuskan program kerja mutu di Puskesmas serta indikator

program mutu di Puskesmas baik mutu Admin, mutu UKM maupun
mutu UKP.
2. Menyusun jadwal kegiatan program mutu serta menyusun POA
pelaksanaan kegiatan mutu di Puskesmas Ibuh.
3. Mensosialisasikan program kerja mutu kepada seluruh pihak yang
terkait dalam peningkatan mutu pelayanan di Puskesmas.
4. Seluruh kegiatan yang dilakukan oleh Tim perumus program mutu,
harus didokumentasikan.
5. Tim perumus program mutu harus melaporkan kegiatan yang telah
dilakukan, hal – hal apa saja yang telah dicapai atau kendala apa
saja yang didapati dalam pelaksanaaan kegiatan kepada pimpinan
puskesmas sesuai dengan periode yang telah ditetapkan

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal :4 Januari2016

KEPALA PUSKESMAS IBUH,

ADE JUSELINA