Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) DAN BAHAN HABIS PAKAI

NAMA PROGRAM : GIZI


BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FORMULARIUM
NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPTIMUM PERMINTAAN PEMBERIAN NASIONAL KET
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7 8=(6-7) 9 10=(9-8) 11 12 13
OBAT-OBATAN
1 Tablet Tambah Darah Tablet 0 0 0 0 0 0 4000
2 Vit. A 100.000 IU Tablet 0 0 0 0 0 0 100
3 Vit. A 200.000 IU Tablet 0 0 0 0 0 0 750

Mengetahui : Belat, Januari 2020


Kepala UPT Puskesmas Belat Penanggung Jawab Obat Koordinator Program Gizi

M. ROBBILYAN, SKM MEDITA NOVITA SARI, S.Farm DEWI RETNO WATI, A.Md.Keb
NIP: 19800702 200502 1 005 NIP : 19880714 201902 2 004

Anda mungkin juga menyukai