A.

Pengumpulan Data

Tab
Penghitungan Kebutuhan Alat Kesehatan, Bahan Medis Habis Paka

No JENIS LAYANAN DASAR BARANG JUMLAH KEBUTUHAN

1 2 3 4
3 PELAYANAN KESEHATAN BAYI
BARU LAHIR

1. Buku Kesehatan Ibu dan Anak 1,028

(KIA)

2. Formulir Manajemen Terpadu

Bayi Muda (MTBM) 1,028

3. Vaksin Hepatitis B0
4. Salep/ Tetes Mata Antibiotik 1,028
5. Vitamin K1 Injeksi 1,028
6. Formulir bayi Baru Lahir 1,028

4 PELAYANAN KESEHATAN BALITA

1. Peralatan Anafilaktik
2. Kuisioner Pra Skrining 3,897
Perkembangan (KPSP) atau
Instrumen Standar Lain Yang
Berlaku

3. Buku Kartu Ibu dan Anak (KIA) SDA

4. Formulir Deteksi Dini Tumbuh 3,897
Kembang Anak (DDTK)
5. Vaksinasi Imunisasi Lanjutan
DPT-HB-Hib
Campak
Rubella
6. Vaksin Imunisasi Dasar
HB0
BCG
Polio
IPV
DPT-HB-Hib
Campak
Rubella
7. Vitamin A Biru
8. Vitamin A Merah
9. Jarum Suntik dan Bahan Habis
Pakai ( BHP) 0,05 ml
 Tabel. 2.3
Kesehatan, Bahan Medis Habis Pakai, Obat, Vaksin Dan Perlengkapan Untuk Pelayanan Dasar Kesehatan

JUMLAH TERSEDIA SELISIH HARGA SATUAN (Rp)

5 6 7

730 298

500 528

20 1,008 3,500
157 871 1,452
- -

3,897 -

SDA SDA SDA

3,897

964
370
442
209
690
-
310
 20
527
100
an Dasar Kesehatan

JUMLAH BIAYA (Rp) KETERANGAN

8 9

298 BUKU KIA Praktik Mandiri

Bidan Foto Copy Sendiri

528 FORM MTBM Praktik

Mandiri Bidan Foto Copy Sendiri

PMB Menyediakan sendiri

PMB Menyediakan sendiri
1028 FORM BBL Praktik
Mandiri Bidan Foto Copy Sendiri

SDA