LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA

BULAN : JULI 2022

Nama : Bayu Wandira, S.Farm., Apt Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long bang/Dinas Kesehatan Bulungan
: 19891222 201903 1 004
NIP : Apoteker Ahli Muda Kabupaten/Kota : Bulungan
Jabatan : Penata, / IIIc Propinsi : Kalimantan Utara
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH
ANGKA
KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN KREDIT
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1 1 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 0 0.01 0
b. Mengolah data 0 0.009 0
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi 0 0.007 0
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan 0 0.008 0
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 5 5 5 9 3 7 20 5 13 13 15 5 10 5 3 13 13 10 5 10 12 4 14 204 0.003 0.0612
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 1 1 1 1 1 5 0.03 0.15
3. Pelayanan Informasi Obat 3 5 9 3 5 20 5 13 13 15 5 10 5 4 13 13 10 5 10 12 4 14 196 0.005 0.98
4. Konseling Obat 2 1 1 4 0.008 0.032
D Pelayanan Farmasi Khusus
1. Homecare 1 1 1 1 3 0.008 0.024
2. Swamedikasi 1 1 1 2 0.008 0.016
E Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.500 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 1 1 2 0,250 500
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko 0
tinggi dan atau rawan 0 0.500 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi 0
dan atau dokumennya 0 0,390 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 1 1 0.200 0.2
II PENUNJANG TUGAS 0
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai : 0
a. Peserta 0 1.000 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker 0
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai : 0
a. Anggota aktif 0 0.350 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Bang Yang Membuat,

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
BULAN : AGUSTUS 2022

Nama : Bayu Wandira, S.Farm., Apt Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long Bang/Dinas Kesehatan Bulungan
: 1989122 201903 1 004
NIP : Apoteker Ahli Muda Kabupaten/Kota : Bulungan
Jabatan : Penata, / IIIc Propinsi : Kalimantan Utara
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH
ANGKA
KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN KREDIT
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1 1 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 1 1 0.01 0.01
b. Mengolah data 1 1 0.009 0.009
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi 0 0.007 0
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan 1 1 0.008 0.008
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 5 10 8 8 9 5 13 16 5 7 5 10 5 2 5 9 8 16 4 5 4 8 9 4 4 10 5 5 204 0.003 0.0612
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 2 1 1 1 5 0.03 0.15
3. Pelayanan Informasi Obat 5 10 8 5 9 5 13 16 5 7 5 10 5 2 5 9 8 16 4 5 4 8 9 4 2 10 5 5 199 0.005 0.995
4. Konseling Obat 1 1 1 1 4 0.008 0.032
D Pelayanan Farmasi Khusus
1. Homecare 1 1 1 3 0.008 0.024
2. Swamedikasi 1 1 2 0.008 0.016
E Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.500 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 1 1 2 0,250 0.5
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko 0
tinggi dan atau rawan 0 0.500 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi 0
dan atau dokumennya 0 0,390 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 0 0.200 0
B Membuat buku pedoman /petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang pelayanan
kefarmasian 1 2.000 2
1
II PENUNJANG TUGAS 0
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai : 0
a. Peserta 0 1.000 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker 0
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai : 0
a. Anggota aktif 0 0.350 0
C Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTTPP) atau Sertfikat 0 2 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Bang Yang Membuat,

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
BULAN : SEPTEMBER 2022

Nama : Bayu
Annisa
Wandira,
Maya Syari,
S.Farm.,
S.Farm.,
Apt Apt Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long Bang/Dinas Kesehatan Bulungan
: 19891222
19941011 201903 1 2 004
008
NIP : Apoteker Pertama
Ahli Muda Kabupaten/Kota : Bulungan
Jabatan : Penata, / IIIc Tk.I, / IIIb
Penata Muda Propinsi : Kalimantan Utara
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH
ANGKA
KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN KREDIT
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1 1 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 0 0.01 0
b. Mengolah data 0 0.009 0
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi 1 1 0.007 0.007
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan 0 0.008 0
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 6 4 6 8 10 5 9 7 7 14 8 12 5 9 3 10 8 13 14 11 4 13 8 9 8 7 5 223 0.003 0.0669
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 1 1 1 1 4 0.03 0.12
3. Pelayanan Informasi Obat 6 4 6 5 10 5 9 7 7 14 8 12 5 6 3 10 8 6 14 11 4 13 8 9 8 7 5 210 0.005 1.05
4. Konseling Obat 1 1 2 1 2 7 0.008 0.056
D Pelayanan Farmasi Khusus 0
1. Homecare 1 1 0.008 0.008
2. Swamedikasi 1 1 0.008 0.008
E Pengabdian Masyarakat 0
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.500 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan (Posyandu LANSIA) 1 1 2 0,250 500
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko 0
tinggi dan atau rawan 0 0.500 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi 0
dan atau dokumennya 0 0,390 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 1 1 0.200 0.2
II PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Peserta 0 1.000 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai :
a. Anggota aktif 0 0.350 0.000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Bang Yang Membuat,

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
BULAN : OKTOBER 2022

Nama : Bayu
Annisa
Wandira,
Maya Syari,
S.Farm.,
S.Farm.,
Apt Apt Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long Bang/Dinas Kesehatan Bulungan
: 19891222
19941011 201903 1 2 004
008
NIP : ApotekerAhli
Apoteker Pertama
Muda Kabupaten/Kota : Bulungan
Jabatan : Penata, / IIIc Tk.I, / IIIb
Penata Muda Propinsi : Kalimantan Utara
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH
ANGKA KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN
KREDIT
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1 1 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 0 0.01 0
b. Mengolah data 0 0.009 0
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi 0 0.007 0
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan 0 0.008 0
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 10 7 12 6 7 9 6 10 9 8 12 8 7 8 11 9 9 6 10 12 8 9 8 201 0.003 0.0603
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 1 2 1 1 5 0.03 0.015
3. Pelayanan Informasi Obat 10 7 12 6 7 9 6 10 9 8 12 7 8 11 9 9 6 10 12 8 9 8 193 0.005 0.965
4. Konseling Obat 1 8 1 1 2 1 14 0.008 0.0112
D Pelayanan Farmasi Khusus 0
1. Homecare 1 1 0.008 0.008
2. Swamedikasi 1 1 0.008 0.008
E Pengabdian Masyarakat 0
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.500 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 1 1 0,250 250
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan 0 0.500 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya 0 0,390 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 0 0.200 0
II PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Peserta 0 1.000 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai :
a. Anggota aktif 0 0.350 0.000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Bang Yang Membuat,

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
BULAN NOVEMBER 2022

Nama : Bayu
Annisa
Wandira,
Maya Syari,
S.Farm.,
S.Farm.,
Apt Apt Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long Bang/Dinas Kesehatan Bulungan
: 19891222
19941011 201903 1 2 004
008
NIP ::Apoteker
ApotekerPertama
Ahli Muda Kabupaten/Kota : Bulungan
Jabatan : Penata, / IIIc Tk.I, / IIIb
Penata Muda Propinsi : Kalimantan Utara
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH ANGKA KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN
KREDIT
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1 1 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 1 1 0.01 0.01
b. Mengolah data 1 1 0.009 0.009
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi 0 0.007 0
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan 1 1 0.008 0.008
C Pelayanan Farmasi Klinik 0
1. Dispensing 0
a. Resep Individual 0
• Meracik obat 10 8 3 6 6 12 7 3 12 14 11 6 16 10 9 8 8 10 10 14 9 8 9 5 214 0.003 0.0642
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 1 1 1 3 0.03 0.09
3. Pelayanan Informasi Obat 10 8 3 6 6 12 7 3 12 14 11 6 16 10 9 8 8 10 10 14 9 8 9 5 214 0.005 1.07
4. Konseling Obat 1 1 1 2 5 0.008 0.04
D Pelayanan Farmasi Khusus 0
1. Homecare 1 1 0.008 0.008
2. Swamedikasi 1 1 0.008 0.008
E Pengabdian Masyarakat 0
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.500 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 1 1 2 0,250 500
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan 0 0.500 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya 0 0,390 0
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 0 0.200 0
II PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Peserta 0 1.000 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai :
a. Anggota aktif 0 0.350 0.000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Beluah Yang Membuat,

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN HARIAN KEG

Nama : Bayu
Annisa
Wandira,
Maya Syari,
S.Farm.,
S.Farm.,
Apt Apt
: 19891222
19941011 201903 1 2 004
008
NIP : Apoteker Pertama
Ahli Muda
Jabatan : Penata, / IIIc Tk.I, / IIIb
Penata Muda
Pangkat / Gol. Ruang

NO
UNSUR / SUB UNSUR JU
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4
1 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 1
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi
b. Mengolah data
2. Penyimpanan
a. Menyusun perbekalan farmasi
3. Penghapusan
a. Merekapitulasi daftar usulan
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 6 4
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya
3. Pelayanan Informasi Obat 6 4
4. Konseling Obat
D Pelayanan Farmasi Khusus
1. Homecare
2. Swamedikasi
E Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam)
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan
II PENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Peserta
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai :
a. Anggota aktif

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Long Bang

M. Arief Rahman, SKM

NIP. 19830723 201402 1 001
APORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
BULAN DESEMBER 2022

Unit organisasi/Instansi : Puskesmas Long Bang/Dinas Kesehatan Bulungan

Kabupaten/Kota : Bulungan
Propinsi : Kalimantan Utara

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

5 10 7 9 7 6 5 6 7 5 9 5 10 10 13 14 11 13

1 1 1
5 10 7 9 7 6 5 6 7 5 6 5 10 10 6 14 11 13

1 2 1 2

1
1

1
s Kesehatan Bulungan

L JUMLAH
ANGKA KREDIT
JUMLAH
ANGKA KET
SATUAN
KREDIT
28 29 30 31

1 0.009 0.009
0
0 0.01 0
0 0.009 0
0
1 0.007 0.007
0
0 0.008 0
0 0
0 0
0 0
8 9 8 7 194 0.003 0.0582
2 5 0.03 0.15
8 9 8 7 184 0.005 0.92
6 0.008 0.048
0
1 0.008 0.008
1 0.008 0.008
0
0 0.500 0
1 0,250 250
0
0 0.500 0
0
0 0,390 0
0
1 0.200 0.2
0
 0
0
0 1.000 0
0
0
0.350 0.000

Yang Membuat,

Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19891222 201903 1 004
 LAPORAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER PERTAMA
JULI 2022 - DESEMBER 2022

Nama : Bayu Wandira, S.Farm., Apt

: 19891222 201903 1 004
NIP : Apoteker Ahli Muda
Jabatan : Penata, / IIIc
Pangkat / Gol. Ruang

UNSUR / SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

NO
BUTIR KEGIATAN JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 0.009 0.009 0.009 0.009 0.009 0.009
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Perencanaan
a. Mengklasifikasi Perbekalan Farmasi 0 0.01 0 0 0.01 0
b. Mengolah Data 0.009 0 0 0.009 0
2. Penyimpanan 0
a. Menyusun perbekalan farmasi 0 0 0.007 0 0 0.007
3. Penghapusan 0
a. Merekapitulasi daftar usulan 0 0.008 0 0 0.008 0
C Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep Individual
• Meracik obat 0.0612 0.0612 0.0669 0.0603 0.0642 0.0582
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 0.15 0.15 0.12 0.015 0.09 0.15
3. Pelayanan Informasi Obat 0.98 0.995 1.05 0.965 1.07 0.92
4. Konseling Obat 0.032 0.032 0.056 0.0112 0.04 0.048
D Pelayanan Farmasi Khusus
1. Homecare 0.024 0.024 0.008 0.008 0.008 0.008
2. Swamedikasi 0.016 0.016 0.008 0.008 0.008 0.008
E Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa(KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0 0 0 0 0
2. Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 0.5 0.5 0.5 0.25 0.5 0.25
F Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko
tinggi dan atau rawan 0 0 0 0 0 0
G Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi 0.000
dan atau dokumennya
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 0.2 0 0.2 0 0 0
B Membuat buku pedoman /petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang pelayanan 2
kefarmasian
IIPENUNJANG TUGAS
A Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai :
a. Peserta 0 0 0 0 0 0
B Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker
1. Tingkat Prov/Kab/kota, sebagai :
a. Anggota aktif 0 0 0 0 0 0
C Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTTPP) atau Sertfikat -
0 0 0 0 0
JUMLAH 1.9722 3.8142 2.0249 1.3265 1.8162 1.4582

Long Bang, 31 Desember 2022

MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas Long Bang Petugas

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP : 19891222 201903 1 004
 JUMLAH

0.054

0.02
0.018

0.014

0.016

0.372
0.675
5.98
0.2192

0.08
0.064

0.000
2.500

0.000
0.000

0.400

2.000

0.000

0.000

0.000
12.4122

ang, 31 Desember 2022

Petugas

Wandira, S.Farm., Apt

9891222 201903 1 004
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
APOTEKER AHLI MUDA

INSTANSI : DINAS KESEHATAN

MASA PENILAIAN : Mei - DESEMEBER 2022
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Bayu Wandira, S.Farm., Apt
2. NIP : 19891222 201902 1 004
3. Nomor Seri Kartu Pegawai : B. 08032053
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Samarinda, 22 Desember 1989
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : Profesi Apoteker
7. Jabatan Apoteker / TMT : Apoteker Ahli Pertama/12 Maret 2019
8. Masa Kerja golongan lama : 00 Tahun 00 Bulan
9. Masa Kerja golongan baru : 03 Tahun 01 Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Long Bang

II UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh
dan Pelatihan fungsional ijazah atauKefarmasian
di bidang gelar dan 150 0
B. memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan ( STTPP )
atau. sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam
. Lamanya antara 641 - 960 jam
. Lamanya antara 481 - 640 jam
. Lamanya antara 161 - 480 jam
. Lamanya antara 81 - 160 jam
. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. III dan mendapatkan Surat
2 PEKERJAANTanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kefarmasian
1. Menyiapkan kerangka acuan
a. Membuat kerangka acuan 0.09 0.108 0.198
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi 0 0
1. Pemilihan 0 0
a. Mengklasifikasi perbekalan farmasi 0.03 0.04 0.07
2. Perencanaan 0 0
a. Mengolah data 0.027 0.036 0.063
3. Penyimpanan 0 0
a. Menyusun perbekalan farmasi 0.021 0.028 0.049
4. Penghapusan 0 0
a. Merekapitulasi daftar usulan 0.024 0.032 0.056
C. Pelayanan Farmasi Klinik 0 0
1. Dispensing 0 0
a. Resep Individual 0 0
• Meracik obat 0.4494 0.5709 1.020
2. Konsultasi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 1.446 1.776 3.222
3. Pelayan Informasi Obat 6.775 8.75 15.525
4. Konseling obat 0.3552 0.4592 0.8144
D. Pelayanan Farmasi Khusus 0 0
1. Homecare 0.192 0.208
2. Swamedikasi 0.08 0.096 0.176
E. Pengabdian Masyarakat 0 0
1. Kejadian Luar Biasa (KLB/Wabah/Bencana Alam) 0 0.000 0.000
2. Program khusus sarana pelayanan kesehatan 5.5 6.250 11.750
F. Melaksanakan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawan 0.5 0.500 1.000
G. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennya 0 0.000 0.000
3 PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Membuat buku pedoman /petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang pelayanan 4 4 8.000
B. kefarmasian
Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian 0 0
1. Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai-nilai 0 0 0.000
C. penyempurnaan
Melakukan penyuluhan diatau perbaikan
bidang kefarmasian/kesehatan 0.8 0.8 1.6
JUMLAH 20.2896 23.6541 43.9437
JUMLAH UNSUR UTAMA 189.814 23.6541 213.4681
II PENUNJANG TUGAS 0
A. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 0
1 Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai : 0
a. Peserta 4 0.000 4.000
B. Keanggotaan dalam organisasi profesi apoteker 0
1 Tingkat Prov/Kab/Kota, sebagai 0
a. Anggota aktif 0.350 0.000 0.350
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4.350 0.000 4.350
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 214.454 23.654 238.108

MENGETAHUI : Long Bang, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas PETUGAS

M. Arief Rahman, SKM Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP. 19830723 201402 1 001 NIP 19941011 201903 2 008
III Lampiran usul / bahan yang dinilai :
1 Laporan Harian Kegiatan Mei 2022 - Desember 2022
2 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Kefarmasian
3 Fotocopy Ijazah 1 lembar
4 Fotocopy STTPL 1 lembar
5 Fotocopy SPMT CPNS 1 lembar
6 Fotocopy SK PNS 1 lembar
7 Laporan Bulanan Semester 1
8 DUPAK Semester 2

Long Bang, 31 Desember 2022

Kepala Unit Kerja Pengusul

M. Arief Ramhan, SKM

NIP. 19830723 201402 1 001

IV Catatan Tim Penilai

Tanjung Selor, 31 Desember 2022

Ketua Tim Penilai

dr. Velix Toding Sima

NIP. 19721230 200604 1 005

V Catatan Pejabat Penilai

Tanjung Selor, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai

dr. Velix Toding Sima

NIP. 19721230 200604 1 005
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PEKERJAAN KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Arief Rahman, SKM

NIP : 19830723 201402 1 001
Pangkat / Golongan : Penata,/IIIc
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Long Bang

Menyatakan bahwa :

Nama : Bayu Wandira, S.Farm., Apt

NIP : 19891222 201903 1 004
Pangkat / Golongan : Penata,/IIIc
Jabatan : Apoteker Ahli Muda
Unit Kerja : Puskesmas Long Bang

Telah melakukan kegiatan Pekerjaan Kefarmasian sbb :

Jumlah
Uraian Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian Satuan Jumlah
No Tanggal Volume
Hasil AK
Kegiatan
1 Membuat kerangka acuan 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.009 4 0.036
2 Mengklasifikasi perbekalan farmasi 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.01 1 0.01
3 Mengolah data 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.009 1 0.009
4 Menyusun perbekalan farmasi 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.007 1 0.007
5 Merekapitulasi daftar usulan dalam rangka penghapusan 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.008 1 0.008
6 Meracik Obat 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.003 1240 0.372
7 Konsultasi Dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.03 27 0.81
8 Pelayanan Informasi Obat 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.005 1196 0.598
9 Konseling Obat 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.008 40 0.32
10 Program Khusus Sarana Pelayanan Kesehatan 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.25 8 2

11 Pengabdian Ke Masyarakat (Program Khusus) Kejadian 0 0

01/05/2022 s/d 31/12/022 0.5
Luar Biasa/ Bencana Alam
12 Melakukan Penyuluhan di Bidang Farmasi/ Kesehatan 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.2 2 0.4
13 Swamedikasi 01/05/2022 s/d 31/12/022 0.008 0 0

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Long Bang, 31 Desember 2022

Pimpinan Unit Kerja

M. Arief Rahman, SKM

NIP. 19830723 201402 1 001