LAPORAN PENUNJANG MEDIS RSIA ZAINAB

BULAN AGUSTUS 2020

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit mempunyai beberapa fungsi yaitu menyelenggarakan pelayanan medis,
pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan dan asuhan keperawatan,
pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan, pelayanan rujukan upaya
kesehatan, administrasi umum dan keuangan. Pelayanan medis di rumah sakit adalah
salah satu jenis pelayanan rumah sakit yang diberikan oleh tenaga medis. Pelayanan
penunjang medis meliputi bagian Farmasi, Pendaftaran Informasi dan Rekam Medis,
Radiologi, Laboratorium, Gizi dan Teknisi Medis.

B. SUMBER DAYA MANUSIA

Adapun penunjang medis yang ada di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab sebagai
berikut :
1. Gizi : 2 orang
2. Rekam Medis dan Pendaftaran Informasi : 19 orang
3. Farmasi : 9 orang
4. Radiologi : 2 orang
5. Laboraturium Patologi Klinik : 7 orang
6. Rehabilitasi Medik : 12 orang
7. Teknisi Medis : 1 orang

1
C. LAPORAN
1. Rekam Medis
Tabel 1. Total BOR Juli dan Agustus 2020
RUANGAN JULI AGUSTUS PERUBAHAN (%)
Khadijah bayi 57,26 71,77 25%
Karomah 90,32 102,42 13%
Khadijah Ibu 46,98 45,56 -3%
Fatimah 19,46 11,69 -40%
Jumlah 214,02 231,44 8%

Grafik 1. Total BOR Agustus 2019 – Agustus 2020

160
140
120
100
80
60
40
20
0
AGST SEPT OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST

Berdasarkan grafik I terlihat bahwa terjadi peningkatan jumlah BOR yaitu

sebanyak 8%.

Grafik 2. BJ Ruangan Khadijah Bayi

2
Grafik 3. BJ Ruangan Karomah

Grafik 4. BJ Ruangan NICU

3
 Grafik 5. BJ Ruangan HCU

Grafik 6. BJ Ruangan Khadijah Ibu

4
 Grafik 7. BJ Ruangan Fatimah

GRAFIK 8. BJ RSIA ZAINAB AGUSTUS 2020

5
 Tabel 2 .Indikator Kinerja Ruangan
NO INDIKATOR KHADIJAH BAYI KAROMAH NICU HCU KHADIJAH IBU FATIMAH TOTAL IDEAL
1 TT 20 4 2 2 32 32 92 -
2 BOR 71,77 102,42 59,68 32,26 45,56 11,69 41,97 60-85 %
3 LOS 0,79 2,64 2,18 1,67 1,82 2,24 1,61 6-9 HARI
4 TOI 0,93 -0,06 1,47 3,50 2,13 13,07 2,81 1-3 HARI
5 BTO 9,45 12,50 8,50 6,00 7,91 2,09 6,39 40-50 X PER THN
6 GDR 0,00 0,00 0,00 8,33 0,00 0,00 0,17 < 45
7 NDR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 < 25

2. Pendaftaran dan Informasi

Grafik 9. Jumlah Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Pasien Agustus 2019
– Agustus 2020.

PASIEN RAWAT JALAN

4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Agust Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust

Terlihat dari grafik 9. di atas terjadi penurunan pada unit Pendaftaran dan Informasi
sebanyak 69 pasien sebesar (2,89%).

Tabel 3. Jumlah Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Pasien Juli dan
Agustus 2020.
Kunjungan Juli Agustus Perubahan (%)
Umum 764 812 0,06
Perusahaan 1622 1505 -0,07
Jumlah 2386 2317 -0,02
Terlihat pada tabel 3 terjadi penurunan pada pasien rawat jalan yaitu 0,02%.

6
 Tabel 4. Sepuluh Besar Faskes Perujuk Pasien Berobat Ke RSIA Zainab
Bulan Agustus 2020
No Faskes Jumlah RJ RI SC
1 Sail 9 8 1
2 Permata Ibu 9 7 2 2
3 Emplasment Sei. Galuh 8 8
4 Klinik dr. Misbah 6 5 1
5 Annisa Medika 5 4 1 1
6 Hangtuah Medika 5 4 1
7 KL Bunda Medical Center 5 4 1 1
8 Cendana Husada 5 5
9 Bastian 4 3 1 1
10 Harapan Raya 4 4

Tabel 5. Sepuluh Besar Faskes Perujuk Pasien Berobat Ke RSIA Zainab

Dengan Emergency Bulan Agustus 2020
No Faskes Jumlah RJ
1 Sp Tiga 21 21
2 Siak Hulu I 20 20
3 Sari Husada 17 17
4 Sail 15 15
5 Annisa Medika 14 14
6 Klinik Mulya 13 13
7 Klinik dr. Misbah 13 13
8 Salsa 12 12
9 Anugerah Medika 11 11
10 Lima Puluh 11 11

3. Radiologi
Grafik 10. Jumlah Kunjungan Pasien Radiologi Agustus 2019 – Agustus 2020.

120 RADIOLOGI
100
80
60
40
20
0
JUL
SEPT

MEI
NOV
OKT

JAN

JUN
DES

FEB

MAR

APR
AGUS

AGUS

Berdasarkan grafik 10 di atas, terlihat bahwa terjadi penurunan pada unit radiologi
sebanyak 32 orang (24,24 %).

7
Tabel 6. Jumlah pemeriksaan Radiologi Berdasarkan Jenisnya Agustus 2020
NO Jenis Pasien Jumlah
1. Umum 11
Pemeriksaan Dewasa Anak
Thorakx 8 2
Ext. bawah 1 0
2. BPJS 32
Pemeriksaan Dewasa Anak
Thorakx 7 20
Babygram 4
Abdomen 1
3. Perusahaan 0
Pemeriksaan Dewasa Anak
Thorakx 0
4. MCU 7
Pemeriksaan Dewasa Anak
Thorakx 7 -
Terlihat pada tabel diatas pada bulan Agustus 2020 pemeriksaan terbanyak adalah
rontgen thoraks.

Tabel 7. Jumlah kunjungan pasien USG

Bulan Rawat Jalan Rawat Inap

Umum BPJS Umum BPJS

Agustus
0 0 0 0
Total 0

Tabel 8. Penggunaan BHP

Film
Bulan CD Amplop CD Amplop USG Amplop Ro
35x43
Agustus 23 0 0 0 23

Tabel 9. Jumlah kunjungan pasien radiologi.

Kunjungan Juli Agustus Perubahan (%)
Umum 16 11 -31,25
BPJS 61 32 -47,5
Perusahaan 1 0 -100
MCU 4 7 75
Jumlah 82 50 -39,02
Terjadi penurunan pada pasien radiologi yaitu 39,02 %.
8
4. Laboratorium
Grafik 11. Jumlah Kunjungan Pasien Laboratorium Agustus 2019 – Agustus
2020.
LABORATORIUM
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
AGU SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS

Terlihat dari grafik 11 di atas terjadi peningkatan secara keseluruhan pada unit
laboratorium sebanyak 6 pasien (0,29 %).

Tabel 10. Jumlah kunjungan pasien laboraturium

Kunjungan Juli Agustus Perubahan (%)

Umum 216 288 33,33
BPJS 574 557 -2,96
Perusahaan/MCU 222 173 -22,07
Jumlah 1012 1018 0,59

Terlihat dari tabel di atas terjadi peningkatan secara keseluruhan kunjungan pasien
laboratorium yaitu 0,59 %.

Tabel 11. Jumlah rapid test bulan Agustus 2020

TAB
TGL UMUM BPJS PERUSAHAAN KARYAWAN MCU TOTAL
(BPJS+UMUM)
1 3 5 8
2 5 8 13
3 7 16 23
4 7 7 2 16
5 4 11 15
6 7 12 1 20
7 12 14 26
8 7 11 1 19
9 3 5 1 9
10 3 10 1 1 15
11 8 8 1 17
12 3 8 11

9
 13 4 6 1 11
14 6 6 5 17
15 2 9 1 12
16 11 5 16
17 11 6 17
18 5 5 2 1 13
19 6 7 13
20 1 7 2 10
21 6 8 26 40
22 5 1 3 10 19
23 4 2 1 1 6 14
24 5 6 2 13
25 4 10 14
26 3 8 1 5 17
27 6 4 2 4 16
28 13 8 8 29
29 3 11 5 19
30 1 6 7
31 7 12 19
JML 172 242 20 9 1 64 508

Tabel 12. Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Berdasarkan Jenis Pemeriksaan

BULAN
N
KATEGORI AG SE OK NO DE JA FE MA AP M JU JU AG
o.
S P T V S N B R R EI NI LI S
A. HEMATOLOGI
57 91 77 68 43 41
1 Darah Rutin 628 621 932 675 552 491 462
7 2 8 9 6 1
2 LED 58 21 16 22 41 30 31 25 11 5 17 6 5
3 Golongan darah 42 43 32 36 31 28 23 24 14 18 21 18 35
Blooding Time 28 24 22 23 27 29
4 290 298 263 252 301 276 251
(BT) 0 3 8 2 8 4
Cloting Time 28 24 22 23 27 29
5 290 298 263 252 301 276 251
(CT) 0 3 8 2 8 4
6 IT Ratio 10 7 18 3 9 9 9 10 11 7 14 14 13
Gambaran Darah
7 6 7 4 7 3 5 5 13 3 1 0 3 2
Tepi
29 41
8 Hitung Jenis 0 0 0 0 0 0 0 5 552 491 462
6 1
9 NLR 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
B. HEMOSTASIS
1 PT/INR 8 4 3 4 7 2 4 3 2 1 3 4 5
2 APTT 8 4 3 4 6 2 4 3 2 1 3 4 5
C. KIMIA DARAH
27 25 18 22 23 29
1 Gula darah strip 278 376 259 200 304 287 251
7 1 8 5 3 4
2 Bilirubin total 37 34 35 31 16 18 27 37 23 23 24 16 28
3 Bilirubin Direk 35 34 35 31 16 16 27 37 23 22 24 16 28
4 Bilirubin Indirek 35 34 35 31 16 16 27 37 23 23 24 16 27
5 Elektrolit  0  0  0 0 0 0 0  0  0 0  0  0 11
D. SEROLOGI
1 DHF IgG/M 4 5 8 19 37 44 39 39 18 13 9 10 11
2 Malaria 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
10
 26 27 23 24 28 29
3 HBsAg 293 302 273 259 353 278 263
9 1 2 6 1 6
4 Anti HIV 3 7
Anti HBs
5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Kualitatif
6 Pregnancy test 11 14 10 12 8 12 10 24 11 8 11 6 7
7 NS1Ag 0 0 0 2 3 0 2 1 0 0 0 0 0
8 Ig M Salmonella 5 1 3 10 21 9 9 11 5 10 10 1 7
27
9 CRP Kuantitatif 16 0 10 15 14 19 14 68 28 418 279 77
4
CRP Semi 22
10 1 11 0 1 5 1 0 7 0 29 1 0
Kuantitatif 8
11 Rapid Test Covid 0 0 0 0 0 0 0 0 4 25 217 497 508
E. TIROID
1 FT4 0 0 0 0 2 11 11 7 7 0 0 0 0
2 TSH 0 0 0 0 2 11 12 2 2 4 5 10 6
F. URINALISA
11 11
1 Urin Rutin 84 99 94 83 97 115 85 51 75 74 61
1 7
2 Narkoba 6 item 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
3 Narkoba 3 item 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
G. PARASITOLOGI
1 Feses rutin 18 20 22 15 23 14 17 7 8 5 9 11 18

5. Farmasi
Tabel 12. Rekap Pelayanan Resep Farmasi Periode Juni - Agustus 2020
BULAN RAWAT JALAN RAWAT INAP
LEMBAR RESEP JUMLAH RESEP LEMBAR RESEP JUMLAH RESEP
Juni 2020 1182 3167 2290 16369
Juli 2020 1259 3200 2380 15555
Agustus 2020 1271 3172 2166 13715

Tabel 13. Perbandingan Pembelian Tunai dan Kredit

BULAN TUNAI KREDIT
Juni 2020 38.453.628 468.070.626
Juli 2020 17.020.935 286.729.669
Agustus 2020 17.257.089 313.023.630
Berdasarkan Tabel 13. Pada bulan Agustus 2020 pembelian cash adalah 5% dari
pada total pembelian. Hal ini TIDAK mencapai target mutu pelayanan unit farmasi
yaitu < 2% dikarenakan banyaknya obat yang pending dari distributor tetapi sudah
menurun dari bulan sebelumnya.

11
Tabel 14. Pembelian, Penjualan dan Stok Opname

NAMA Juni 2020 Juli 2020 Agustus 2020

Pembelian PBF 420.894.830 286.729.669 294.996.024
PenjualanKredit 696.213.673 641.734.460 589.753.591
PenjualanTunai 47.922.217 50.855.459 49.319.494
Stock opname 552.670.632 511.708.138 490.669.835

Table 15. Data Pembelian Obat RSIA Zainab

RS.Prof DR. Tabrani Rp 37.030.263
Klinik THC Rp 5.663.940
Total RSIA Zainab Rp 270.329.627
 Alat kesehatan Rp 117.261.824
 Alat kesehatan Rumah Sakit Rp 6.200.000
 Obat Rp 146.867.803
TOTAL Rp 313.023.830

Table 16. Pengajuan Klaim Obat Kemoterapi

Bulan Jumlah Jumlah biaya Status Biaya Keterangan
berkas verifikasi
Mei 1 Rp. 362.960 FPK Rp. 362.960
Juni 3 Rp. 1.378.420 FPK Rp. 1.378.420
Juli 1 Rp. 652.500 FPK Rp. 652.500
Agustus 2 Rp. 1.305.000 FPK Rp. 1.305.000
September 2 Rp. 1.305.000 FPK Rp. 1.305.000
Oktober 4 Rp. 2.498.228 Akan diajukan
November 6 Rp. 3.915.000 Akan diajukan
Desember 4 Rp. 2.610.000 Akan diajukan
Januari 3 Rp. 1.957.500
Februari 7 Rp. 4.567.500 Akan diajukan
Maret 7 Rp. 4.567.500 Akan diajukan
April 7 Rp. 4.567.500 Diajukan
Mei 0 0 0 0 -

12
 Juni 0 0 0 0 -
Juli 0 0 0 0 -
Agustus 0 0 0 0 -

Table 17. Rekapan Pasien Rujuk Balik (PRB)

JUMLAH PESERTA CAPAIAN PRB TAHUN 2020
No JAN FEB MAR APR MEI JUNI JUL AGUS SE OKT NO DES TOTAL
I P V
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tabel 18. Stok Harian Farmasi 2020

Bulan Stok Harian Farmasi

Juni Rp. 502.524.989

Juli Rp. 455.767.616

Agustus Rp 413.090.155

6. Gizi
Tabel 19.Pengeluaran Bulanan Gizi Tiga Bulan Terakhir
No Bulan Pengeluaran Keterangan
1. Juni 2020 Rp. 3.090.950
2. Juli 2020 Rp. 2.612.605 -
3. Agustus 2020 Rp. 3.901.202 -

Tabel 20. Rincian Pengeluaran Gizi RSIA Zainab Dari Katering Ana Sehat
No Pengeluaran Jumlah
Rp. 44.816.000
1 Diet Pasien
Rp. 2.492.000
2 Snack Dokter dan pasien dan acara
Rp. 1.772.500
3 Minuman Lobby s/d lt.6
Rp. 648.000
4 Hoya
Rp. 49.728.500
TOTAL

13
7. Rehabilitasi Medik
A. Laporan Jumlah Pasien
Tabel 21. Jumlah Pasien Poli Rehab Medik Bulan Agustus 2020

Grafik 12. Jumlah Kunjungan Pasien Rehab Medik Ags 2019– Ags 2020.
2000
REHAB MEDIK
1500

1000

500

0
AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS

Terlihat dari grafik 12 di atas terjadi penurunan pada unit rehab medik sebanyak
66 pasien ( 4,27%).

Tabel 22 Berdasarkan Rajal dan Ranap

No. RAJAL DAN RANAP Jenis Pasien Jumlah

14
 Umum BPJS PKS PT
1. Rawat jalan 26 677 1 704
2. Rawat inap 3 32 35
TOTAL 29 708 1 739

15
Tabel 23. FORM REKAP COB & REKAPAN NAIK KELAS BULAN AGUSTUS 2020

16
D. PERMASALAHAN
1. Sumber Daya Manusia
a. Masih adanya petugas yang belum mampu/ragu dalam mengambil keputusan
sesuai dengan tingkat jabatannya.
b. Menegur dan mencatat petugas yang tidak menggunakan lipstik, main HP dan
atribut dinas lengkap.
c. Perlu adanya pelatihan komunikasi efektif yang berkelanjutan terhadap petugas
yang selalu berhubungan langsung dengan pasien dan antar karyawan.
2. Sarana dan Prasarana
a. Radiologi :
1) Penambahan Lampu X-Ray Fiewer di ruangan pemeriksaan radiologi karna X-
Ray Viewer Sebelumnya dipinjam manajer keperawatan dan belum
dikembalikan.
2) Menambah alat rontgen dengan kV yang lebih tinggi (Bukan alat Ro. Mobile)

3) Untuk pemerikasaan HSG ada beberapa peralatan yang perlu dilengkapi sesuai
dengan permintaan dokter spesialis radiologi yang melakuakan pemeriksaan
HSG.
4) Pelindung gonad bagi pasien ibu hamil.

b. Rekam Medis dan Pendaftaran:

1) Pengecekan berkala oleh IPSRS Karena ruangan plafon sering bocor

2) Pengadaan AC diruangan in aktif karena ruangan penyimpanan in aktif panas

dan pengap.

3) Diperlukan pengadaan ruangan untuk penyimpanan rekam medis lt. 5 karena

sudah sangat penuh.

c. Farmasi :
1) Pembayaran tagihan obat sebaiknya dilakukan sebelum tanggal jatuh tempo
yang tertera di faktur.

d. Laboratorium
1) Perlu adanya pelatihan flebotomi terhadap petugas Analis Kesehatan, untuk
menambah skill dan pemahaman dalam flebotomi yang baik dan benar
17
 sehingga menimalisir kegagalan dalam pengambilan sampel.

2) Perlu ditingkatkan promosi Medical Check Up untuk meningkatkan

pemasukan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik.

e. Gizi
1) Perlu adanya pelatihan komunikasi efektif yang berkelanjutan (kontinu)
terhadap petugas yang selalu berhubungan langsung dengan pasien dan antar
karyawan.

2) Penambahan pelaksana gizi katering untuk mengantar makanan ke RSIA

Zainab

3) Transportasi bagi pelaksana jika ada keperluan cito terkait pasien dari katering
ke rumah sakit

f. Rehabilitasi Medik
1) Proses pemasangan matras di ruangan Okupasi terapi segera di realisikan
sehingga ruangan dapat di fungsikan dengan baik

2) Pembuatan buku penghubung antara orang tua dan terapis sehingga bisa
mengulang PR di rumah

3. Kesimpulan
Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab sudah memiliki penunjang medis rumah sakit yaitu 52
orang.

Pekanbaru, 14 September 2020

Manajer Penunjang Medis, Direktur,

dr. Sri Ayu Wandary dr. Nidia Wahyuni Defriani

NIK. 2017002029 NIK. 2019002424

18