PANDUAN PRAKTIK KLINIS

RUMAH SAKIT SANSANI PEKANBARU

RS SANSANI 2022
HIPERTENSI
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah
1. Pengertian ( Definisi)
≥140/90 mmHg secara kronis.
Keluhan :
1. Sakit kepala/ kepala terasa berat, terkadang
sensasi berputar
2. Mual (+) muntah (+)
3. Leher kaku
4. Dapat tidak bergejala
Faktor resiko kardiovaskuler lainnya:
1. Merokok
2. Obesitas (IMT >30
3. Inaktivitas fisik
4. Dislipidemia
5. DM
6. Mikroalbuminuria atau LFG< 60 ml/menit
2. Anamnesis 7. Usia (laki-laki >55 tahun, Perempuan >65
tahun)
8. Riwayat keluarga dengan penyakit
kardiovaskuler dini (laki-laki <55 tahun
Perempuan <65 tahun)
Kerusakan organ sasaran:
1. Jantung: hipertrofi ventrikel kiri, angina, atau
riwayat infark miokard, riwayat revaskularisasi
koroner, gagal jantung
2. Otak: Stroke atau Transient Ischemic Attack
(TIA)
3. Penyakit ginjal kronik
4. Penyakit arteri perifer
5. Retinopati
Nilai tekanan darah diambil dari rerata 2x
pengukuran pada setiap kunjungan ke dokter.
3. Pemeriksaan Fisik
Hipertensi ditegakkanjika tekanan darah ≥ 140/90
pada 2 atau lebih kunjungan.
Klasifikasi TD TD diastolic
sistolik (mmHg)
Normal (mmHg)
< 120 dan < 80
4. Kriteria Diagnosis
Pre-hipertensi 120-139 atau 80 - 89
Hipertensi stage I 140 - 159 atau 90-99
Hipertensi stage 2 160 atau > 100
5. Diagnosis Kerja Hipertensi esensial
1. White collar hypertension
2. Nyeri akibat tekanan intraserebral
6. Diagnosis Banding
3. Ensefalitis
4. Akibat obat
Memeriksa komplikasi yang telah atau sedang
terjadi:
1. Darah Lengkap
2. Ureum, Kreatinin
3. Kadar Gula Darah
4. Elektrolit darah: Na, K, Cl, Ca
5. Profil lipid: Kolesterol; Total, LDL, HDL,
Trigliserida.
7. Pemeriksaan Penunjang
6. Asam Urat
7. Urinalisis
8. Rontgen Thorax
9. EKG
Kecurigaan hipertensi sekunder:
1. TSH, FT4 dan FT3
2. CT Scan/MRI Abdomen
3. USG Ginjal
1. Modifikasi gaya hidup
- Target berat badan ideal
- Batasi asupan garam
- Olahraga dan aktivitas fisik
2. Terapi Medikamentosa
8. Tata Laksana : - ACE inhibitor
- ARB
- CCB
- Diuretik
- Penyekat β
- Antagonis aldosteron
9. Edukasi (Hospital Health 1. Modifikasi gaya hidup
Promotion) 2. Menjalankan pengobatan seumur hidup
Ad vitam : dubia adbonam
10. Prognosis Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
80% Pasien hipertensi terkontrol tekanan darah
11. Indikator
dalam waktu 3 bulan pertama

1. Kaplan’s clinical hypertension 2010

12. Kepustakaan
2. Harrison’s principles of internal medicine 2012