SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Yanuar, SKM 1 Nama Putri Seveni,A.Md.Far
2 NIP 19630101 198603 1 023 2 NIP 19860810 200604 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina , IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK I. III/b
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan

5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kebun Sikolos 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kebun Sikolos
Dinas Kesehatan Kota Padang Kesehatan Kota Padang Panjang
Panjang

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A UNSUR UTAMA
Terlaksananya Pengumpulan data data rencana kebutuhan obat dab BMHP
1 0.534 178 Tiap paket 100 12 bln 0,00
tahun 2021

2 Terlaksananya rekapitulasi data kebutuhan perbekalan farmasi tahun 2021 0.24 24 Tiap paket 100 12 bln 0,00

Tiap Berita
3 Terlaksananya penerimaan dan pemeriksaan perbekalan farmasi 0.048 24 100 12 bln 0,00
Acara
Tiap Berita
4 Terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi 0.048 24 100 12 bln 0,00
Acara

5 Terlaksananya pendistribusian perbekalan farmasi ke tiap unit 0.32 160 Tiap paket 100 12 bln 0,00
Tiap kegiatan
6 Terlaksananya daftar usulan pemusnahan perbekalan farmasi 0.032 4 100 12 bln 0,00

Terlaksananya penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan

7 3.520 110 Tiap laporan 100 12 bln 0,00
farmasi
Tiap lembar
8 Terlaksananya seleksi persyaratan administrasi resep 0.790 7904 resep 100 12 bln 0,00

Tiap lembar
9 Terlaksananya pengemasan dan pemberian etiket obat 3.952 7904 resep 100 12 bln 0,00

Terlaksananya pengabdian masyarakat dalam program khusus sarana

10 11.750 47 Tiap kali 100 12 bln 0,00
pelayanan kesehatan
Tiap program
11 Terlaksananya penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 2.400 12 100 12 bln 0,00

B UNSUR PENUNJANG

Terlaksananya keikutsertaan seminar/lokakarya di bidang

12 2.000 2 Tiap kali 100 12 bln 0,00
kefarmasian/kesehatan
13 Keanggotaan dalam organisasi profesi Asisten Apoteker 0.350 1 Tiap tahun 100 12 bln 0,00

25.984

Padang Panjang, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai

Yanuar, SKM Putri Seveni,A.Md.Far

NIP. 19630101 198603 1 023 NIP. 19860810 200604 2 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2021 s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI PENGHITUN NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK GAN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UNSUR UTAMA

1 Terlaksananya Pengumpulan data data rencana

kebutuhan obat dab BMHP tahun 2021 0.534 15 15 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.03 15 Tiap paket 93 6 bln 0,00 269.00 89.67

2 Terlaksananya rekapitulasi data kebutuhan perbekalan

farmasi tahun 2021 0.24 2 2 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.012 2 Tiap paket 93 6 bln 0,00 269.00 89.67

3 Terlaksananya penerimaan dan pemeriksaan perbekalan

Tiap Berita Tiap Berita
farmasi 0.048 2 2 100 6 12 bln 0,00 0.012 2 90 6 bln 0,00 266.00 88.67
Acara Acara
4 Terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi Tiap Berita Tiap Berita
0.048 2 2 100 6 12 bln 0,00 0.014 2 90 6 bln 0,00 266.00 88.67
Acara Acara
5 Terlaksananya pendistribusian perbekalan farmasi ke tiap
unit 0.32 74 126 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.195 65 Tiap paket 90 6 bln 0,00 253.84 84.61

7 Terlaksananya penyusunan laporan kegiatan

pengelolaan perbekalan farmasi 3.52 20 35 Tiap laporan 100 6 12 bln 0,00 0.036 18 Tiap laporan 90 6 bln 0,00 256.00 85.33

8 Terlaksananya seleksi persyaratan administrasi resep Tiap lembar Tiap lembar

0.7904 20 35 100 6 12 bln 0,00 0.036 18 90 6 bln 0,00 256.00 85.33
resep resep
9 Terlaksananya pengemasan dan pemberian etiket obat Tiap lembar Tiap lembar
3.952 73 126 100 6 12 bln 0,00 0.128 64 90 6 bln 0,00 253.67 84.56
resep resep
10 Terlaksananya pengabdian masyarakat dalam program
khusus sarana pelayanan kesehatan 0 69 125 0 0 6 12 0 0 1.856 58 0 92 6 0 - #DIV/0! #DIV/0!

UNSUR PENUNJANG
2 150 Tiap kali 100 6 12 bln 0,00 0.142 71 Tiap kali 92 6 bln 0,00 #DIV/0! #DIV/0!

12 Terlaksananya keikutsertaan seminar/lokakarya di bidang

kefarmasian/kesehatan 0.35 3000 5400 Tiap tahun 100 6 12 bln 0,00 0.259 2592 Tiap tahun 90 6 bln 0,00 252.40 84.13

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

(kreatifitas)
11.8024 2.720
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP #DIV/0!

Padang Panjang, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai,

YUSRI YANTI,S.Tr.Keb
NIP 19770606 200212 2 004
,
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
86.07 x 60% 51.64

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 88 (Baik)

3. Komitmen 90 (Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ……………
7. Jumlah 439

8. Nilai rata – rata 87.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.80 x 40% 35.12

86.76

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, 30 Juni 2021 Tanggal, ……………

Tanggal, ………………….

Tanggal, ………………….
 ANAK LAMPIRAN 1-1
PERATURAN KABAKAN NOMOR 1 TAHUN 2013
TENTANG PELAKSANAAN PERATURAN PEMERINTAH
NO 46 TAHUN 2011 TENTANG PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA :RIZA RAHMI,A.Md.Far

NIP :19780107 200604 2004

NO TANGGAL URAIAN NAMA/NIP DAN PARAF

1 2 3 4
4 Januari 2021 s/ d 30 Juni 2021 Penilaian SKP sampai dengan 30 Juni 2021 = 86,07
sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah:
1.Orientasi Pelayanan 87 ( BAIK ) Bidan Ahli Muda/
2.Integritas 88 ( BAIK ) Kepala UPTD Puskesmas Bukit Surungan
3.Komitmen 90 ( SANGAT BAIK)
4.Disiplin 87 ( BAIK )
5.Kerjasama 87 ( BAIK )
6.Kepemimpinan -
JUMLAH 439 Yusri Yanti,S.Tr.Keb
Nilai rata- rata 87,80 ( BAIK ) NIP 19770606 200212 2 004
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Rita Sukrina, S.Tr.Keb 1 Nama Putri Seveni, A.Md.Far
2 NIP 19761024 200604 2 009 2 NIP 19860810 200604 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK.I, III/b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK I, III/ b
4 Jabatan Bidan Ahli Pertama/ Kepala UPTD Puskesmas 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Kebun Sikolos
UPTD Puskesmas Kebun Sikolos 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kebun Sikolos
Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A Unsur Utama
Mengumpulkan data data kebutuhan bulanan obat, BMHP dan Vaksin tiap bulan Tiap paket
1 0.003 0.276 92 100 6 bln 0,00

Tiap paket
2 Merekapitulasi data kebutuhan perbekalan farmasi tiap bulan 0.01 0.12 12 100 6 bln 0,00
Tiap Berita
3 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.002 0.024 12 Acara 100 6 bln 0,00

Tiap Berita
4 Menyimpan perbekalan farmasi 0.002 0.028 14 Acara 100 6 bln 0,00

Tiap paket
5 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap unit 0.002 0.158 79 100 6 bln 0,00

Tiap kegiatan
6 Membuat daftar usulan pemusnahan perbekalan farmasi 0.008 0.032 4 100 6 bln 0,00

7 Menyusun laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.032 1.696 53 Tiap laporan 100 6 bln 0,00

8 Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan 0.2 2.4 12 Tiap program 100 6 bln 0,00

Tiap lembar
9 Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep 0.0001 0.4362 4362 100 6 bln 0,00
resep
Tiap lembar
10 Mengemas dan memberi etiket obat 0.0005 2.181 4362 resep
100 6 bln 0,00

11 Pengabdian masyarakat dalam progran khusus saran pelayanan kesehatan 0.25 3.5 14 Tiap kali 100 6 bln 0,00

B Unsur Penunjang

12 Terlaksananya keikutsertaan seminar/lokakarya di bidang kefarmasian/kesehatan 1 1 1 Tiap kali 100 6 bln 0,00

13 Menjadi anggota organisasi profesi 0.35 0.35 1 Tiap tahun 100 6 bln 0,00

Jumlah Angka Kredit 12.201

Padang Panjang, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai

Rita Sukrina, S.Tr.Keb Putri Seveni, A.Md.Far

NIP. 19761024 200604 2 009 NIP. 19860810 200604 2 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

A Unsur Utama
Mengumpulkan data data kebutuhan bulanan obat,
1 0.276 89 178 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.276 92 Tiap paket 93 6 bln 0,00 272.37 90.79
BMHP dan Vaksin tiap bulan
Merekapitulasi data kebutuhan perbekalan farmasi
2 tiap bulan 0.12 10 24 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.12 12 Tiap paket 89 6 bln 0,00 285.00 95.00

Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi Tiap Berita Tiap Berita

3 0.024 10 24 100 6 12 bln 0,00 0.024 12 85 6 bln 0,00 281.00 93.67
Acara Acara
Menyimpan perbekalan farmasi Tiap Berita Tiap Berita
4 0.028 12 24 100 6 12 bln 0,00 0.028 14 90 6 bln 0,00 282.67 94.22
Acara Acara
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap unit
5 0.158 67 160 Tiap paket 100 6 12 bln 0,00 0.158 79 Tiap paket 89 6 bln 0,00 282.91 94.30

Membuat daftar usulan pemusnahan perbekalan

6 farmasi 0.032 4 4 Tiap kegiatan 100 6 12 bln 0,00 0.032 4 Tiap kegiatan 94 6 bln 0,00 270.00 90.00

Menyusun laporan kegiatan pengelolaan

7 perbekalan farmasi 1.696 43 110 Tiap laporan 100 6 12 bln 0,00 1.696 53 Tiap laporan 85 6 bln 0,00 284.26 94.75

Melakukan penyuluhan di bidang

8 2.4 11 12 Tiap program 100 6 12 bln 0,00 2.4 12 Tiap program 85 6 bln 0,00 270.09 90.03
kefarmasian/kesehatan
Menerima dan menyeleksi persyaratan Tiap lembar Tiap lembar
9 administrasi resep 0.4362 3800 7904 100 6 12 bln 0,00 0.4362 4362 86 6 bln 0,00 276.79 92.26
resep resep
Mengemas dan memberi etiket obat Tiap lembar Tiap lembar
10 2.181 3800 7904 100 6 12 bln 0,00 2.181 4362 86 6 bln 0,00 276.79 92.26
resep resep
Pengabdian masyarakat dalam progran khusus
11 3.5 13 47 Tiap kali 100 6 12 bln 0,00 3.5 14 Tiap kali 90 6 bln 0,00 273.69 91.23
saran pelayanan kesehatan

B Unsur Penunjang

Terlaksananya keikutsertaan seminar/lokakarya di

12 bidang kefarmasian/kesehatan 1 1 2 Tiap kali 100 6 12 bln 0,00 1 1 Tiap kali 95 6 bln 0,00 271.00 90.33

Menjadi anggota organisasi profesi

13 0.35 1 1 Tiap tahun 100 6 12 bln 0,00 0.35 1 Tiap tahun 95 6 bln 0,00 271.00 90.33

12.201 12.201

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

(kreatifitas)

92.25
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)

Padang Panjang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai,

Rita Sukrina, S.Tr.Keb

NIP. 19761024 200604 2 009
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JF

Instansi : Periode Penilaian :

Dinas Kesehaatn Kota Padang Panjang 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Putri Seveni, A.Md.Far Nama Rita Sukrina, S.Tr.Keb
NIP 19860810 200604 2 002 NIP 19761024 200604 2 009
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda TK I, III/ b Pangkat/Gol Ruang Penata Muda TK.I, III/b
Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan Bidan Ahli Pertama/ Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang Unit Kerja Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
RENCANA KINERJA
ATASAN LANGSUNG/ TARGET Satuan
NO UNIT KERJA/ RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
ORGANISASI YANG DI Min
Rate
INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Jumlah data data untuk pelaporan - 92 laporan
Membuat perencanaan
1 terkumpulkan data data perencanaan bulanan Kualitas Data-data sesuai prosedur - 100 Persen
kegiatan
Waktu Waktu pelaksanaan pengumpulan data - 30 Menit
Kuantitas Jumlah rekapan data laporan bulanan - 12 laporan
terekapitulasinya data kebutuhan bulanan farmasi
2 Kualitas Laporan sesuai standar - 100 Persen
Waktu Waktu yang dipakai dalam setiap laporan - 60 Menit
diterimanya Obat dan BMHP berita
Kuantitas Jumlah sbbk obat ,bmhp dan vaksin yang diterima - 12
acara
3 Kualitas Obat dan BMHP sesuai jenis dan jumlah - 100 Persen

Waktu Waktu yang dipakai dalam penerimaan perbekes - 30 Menit

disimpannya Obat dan BMHP berita

Kuantitas Jumlah sbbk obat ,bmhp dan vaksin yang disimpan - 14
acara

4 Kualitas Penyimpanan obat ,bmhp dan vaksin sesuai standar - 100 Persen

Waktu Waktu yang dipakai dalam penyimpanan Perbekes - 60 Menit

didistribusikan obat dan BMHP ke unit layanan berita
Kuantitas Jumlah pendistribusian perbekes ke unit pelayanan - 79
acara
5 Kualitas Pendistribusian perbekes sesuai standar - 100 Persen

Waktu Waktu yang dipakai dalam pendistribusian Perbekes - 60 Menit

dibuat daftar usulan penghapusan obat dan BMHP Kuantitas Jumlah pelaporan obat dan BMHP expire date - 4 laporan
6 Kualitas laporan obat expire sesuai prosedur - 100 Persen
Waktu waktu yang dipakai untuk pembuatan laporan - 30 Menit
tersusunnya laporan kegiatan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah laporan pengelolaan perbekes - 53 laporan
7 farmasi Kualitas laporan yangs sesuai standar - 100 Persen
Waktu Waktu yang dipakai dalam pembuatan laporan - 30 Menit
diterimanya resep dan kelengkapan administrasi resep Kuantitas Jumlah laporan pengelolaan perbekes - 4362 laporan
8 Kualitas laporan yangs sesuai standar - 100 Persen
Waktu Waktu yang dipakai dalam pembuatan laporan - 5 Menit
disiapkannya obat dan membuat etiket obat Kuantitas Jumlah lembar resep - 4362 resep
9 Kualitas etiket obat dan obat yang sesuai standar - 100 Persen
Waktu Waktu yang dipakai dalam penyiapan obat - 10 Menit
Melakukan pelayanan luarterlaksananya program khusus sarana pelayanan
kesehatan Kuantitas Jumlah kegiatan program pelayanan kesehatan - 14 kegiatan

10 Kualitas Kegiatan program sesuai standar - 100 Persen

Waktu Waktu yang dipakai dalam pelaksanaan kegiatan - 120 Menit

Terlaksananya penyuluhan di bidang kefarmasian/ Kuantitas Jumlah kegiatan penyuluhaan - 1 Kegiatan
11 kesehatan Kualitas Penyuluhan yang sesuai standar - 100 Persen
Waktu Waktu yang dipakai dalam penyuluhan - 30 Menit
12 Terlaksananya keikutsertaan dalam seminar/lokakarya Kuantitas jumlah kegiatan seminar yang diikuti - 1 SK
dibidang kefarmasian/kesehatan Kualitas terlaksananya kegiatan seminar sesuai target - 100 Persen

Waktu Waktu yang dibutuhkan dalam mengikuti seminar - 1 tahun

Terdaftar sebagai anggota profesi asisten apoteker kartu
13 Kuantitas keanggotaan dalam organisasi PAFI - 1
anggota
Kualitas berperan serta dalam keanggotaan PAFI - 100 Persen
Waktu waktu pelaksanaan - 1 tahun

Padang Panjang, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja Pegawai yang dinilai

Rita Sukrina, S.Tr.Keb Putri Seveni, A.Md.Far

NIP. 19761024 200604 2 009 NIP. 19860810 200604 2 002
 KUANTITAS jumlah kegiatan seminar yang diikuti - 1 1 Normal 100.0% 100% Baik

Terlaksananya keikutsertaan
12 KUALITAS terlaksananya kegiatan seminar sesuai
dalam seminar/lokakarya - 100 100 Normal 100.0% 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
target
dibidang kefarmasian/kesehatan

WAKTU Waktu yang dibutuhkan dalam

- 1 1 Normal 100.0% 100% Baik
mengikuti seminar

KUANTITAS keanggotaan dalam organisasi PAFI - 1 1 Normal 100.0% 100% Baik

13 Terdaftar sebagai anggota profesi KUALITAS berperan serta dalam keanggotaan

- 100 100 Normal 100.0% 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
asisten apoteker PAFI

WAKTU waktu pelaksanaan - 1 1 Normal 100.0% 100% Baik

Nilai Kinerja Utama 100.0

1a

1b

1c

Nilai Kinerja Tambahan -

Nilai SKP 100.0
Padang Panjang, 31 Desember 2021
Pejabat Penilai Kinerja

Rita Sukrina,S.Tr.Keb
NIP. 19761024 200604 2 009
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 82.00 x 60% 49.20 SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)
3. Komitmen 90 (Baik)
4. Disiplin 80 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)
6. Kepemimpinan Tanggal, ____

7. Jumlah 410 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

8. Nilai rata – rata 82.00 (Baik) ATAS KEBERATAN

9. Nilai Perilaku Kerja 82.00 x 40% 32.80

82.00
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
KONVERSI NILAI 98.143

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah Tanggal, ………………….

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 100.00 x 70% 70.00 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

1. Orientasi Pelayanan 93 (Baik) PENILAI ATAS KEBERATAN

2. Inisiatif Kerja 93 (Baik)
3. Komitmen 93 (Baik)
4. Kerjasama 90 (Baik)
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan
6. Jumlah 369
7. Nilai rata – rata 92.25 (Baik)
8. Nilai Perilaku Kerja 92.25 x 30% 27.68
97.68
IDE BARU
97.68
NILAI KINERJA PNS
Baik
97.909 Tanggal, ………………….
NILAI INTEGRASI
(Baik)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI s.d DESEMBER TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Putri Seveni, A.Md.Far Nama : Rita Sukrina, S.Tr.Keb
NIP : 19860810 200604 2 002 NIP : 19761024 200604 2 009
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK I, III/ b Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK.I, III/b
Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan Bidan Ahli Pertama/ Kepala UPTD
: : Puskesmas Kebun Sikolos
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas
Kesehatan Kota Padang Panjang Kesehatan Kota Padang Panjang

Tanggal Penilaian : 31 Desember 2021

NO ASPEK PRILAKU NILAI
A. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100
B. Perilaku Kerja Pegawai 92.25
1. Orientasi Pelayanan 93

2. Inisiatif Kerja 93

3. Komitmen 93

4. Kerjasama 90

5 Kepemimpinan -

Nilai Kinerja PNS 97.68

C. Ide Baru -

Nilai Akhir 97.68

Padang Panjang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Rita Sukrina, S.Tr.Keb

19761024 200604 2 009
 INTERGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Putri Seveni, A.Md.Far Nama Rita Sukrina, S.Tr.Keb
NIP 19860810 200604 2 002 NIP 19761024 200604 2 009
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda TK I, III/ b Pangkat/Gol Ruang Penata Muda TK.I, III/b
Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan Bidan Ahli Pertama/ Kepala UPTD
Puskesmas Kebun Sikolos
Unit Kerja UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas Unit Kerja UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas
Kesehatan Kota Padang Panjang Kesehatan Kota Padang Panjang
Tanggal Integrasi 31 Desember 2021
Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 98.143

Juli - Desember 97.68

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 97.909

PREDIKAT Baik

Padang Panjang, 31 Desember 2021

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Putri Seveni, A.Md.Far Rita Sukrina, S.Tr.Keb

19860810 200604 2 002 19761024 200604 2 009
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Putri Seveni, A.Md.Far
NIP : 19860810 200604 2 002
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda TK I, III/ b
JABATAN : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Rita Sukrina, S.Tr.Keb
NIP : 19761024 200604 2 009
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda TK.I, III/b
JABATAN : Bidan Ahli Pertama/ Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. Nuryanuwar, Apt. MM. M,Kes
NIP : 19620123 199101 1001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 91.000
NILAI PERILAKU KERJA : 87.125
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 178.125
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 97.909
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : Baik
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT : 223.86
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

Padang Panjang, 31 Desember 2021 Padang Panjang, 31 Desember 2021

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Putri Seveni, A.Md.Far Rita Sukrina, S.Tr.Keb

19860810 200604 2 002 19761024 200604 2 009

Padang Panjang, 31 Desember 2021

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

Drs. Nuryanuwar, Apt. MM. M,Kes

19620123 199101 1001