FMEA

I. Unit kerja: Laboratorium Puskesmas Sandabilik

PROSEDUR PELAYANAN
a. Petugas menerima formulir dari Poli Umum, Poli Gigi dan Mulut, Poli KIA-KB, Gawat
Darurat, dan Persalinan.
b. Petugas mengecek kembali data pasien
c. Petugas mencatat data pasien yang diperlukan dibuku register laborat.
d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk pemeriksaan
sesuai Pemeriksaan yang diperlukan / diminta.
e. Petugas mempersilahkan pasien duduk.
f. Petugas menjelaskan dan memberitahu kepada pasien tentang sampel yang akan
diambil dan diperiksa.
g. Petugas mengambil sampel
h. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan.
i. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dibuku register dan di blangko hasil lab.
j. Petugas memberikan hasil lab ke pasien.

II. Tim FMEA:

Ketua Tim FMEA Desyanti Tandirerung,AMK

Anggota 1.Solik
(pastikan semua area 2.Astin
terkait terwakili) 3.Sartika
4. dr Agus
Petugas pencatat Wira
(notulis)

II. Peran masing-masing ketua dan anggota

Tim FMEA Peran

Ketua Memonitor pekerjaan Anggota FMEA
Anggota Paham proses FMEA
Hadir setiap pertemuan FMEA
Mempersiapkan kebutuhan-kebutuahan untuk melakukan
FMEA
Memberikan input yang jujur kepada tim
Mendengarkan aktif
IV. Jadual kegiatan tim:

No Kegiatan Waktu Keterangan

V. Alur proses yang sekarang:

Petugas Menerima Petugas mengecek Petugas mencatat

Formulir kembali data data yang dibutuhkan
pemeriksaan pasien dibuku register lab.

Petugas Petugas menjelaskan Petugas

mengambil kepada pasien tentang mempersiapkan
sampel apa yang akan dilakukan alat dan bahan

Petugas Catat hasil diblangko Menyerahkan hasil

memeriksa pemeriksaan dan pemeriksaan ke
sampel dibuku registrasi lab. pasien

VI. Identifikasi Failure modes:

No Tahapan kegiatan pada alur proses Failure modes

1 Formulir pemeriksaan laboratorium
2 Pengecekan kembali data pasien
3 Pencatatan data pasien dibuku
register
4 Persiapan alat dan bahan
Blangko tidak terisi lengkap dan tulisan
kurang jelas.
Identitas pasien tidak terisi lengkap dan
singkatan nama pasien yang tidak tepat
Tidak langsung catat setelah menerima
blangko
Masih ada alat dan bahan yang terlupa
untuk disiapkan.
5 Penjelasan kepada pasien tentang
apa yang akan dilakukan
6 Pengambilan sampel darah kapiler
7 Pengambilan sampel darah vena
8 Pemberian label pada sampel
9 Pengambilan Sampel dahak
10 Pemeriksaan sampel
11 Pencatatan hasil diblangko
pemeriksaan dan buku register lab.
12 Penyerahan hasil pemeriksaan
Masih terkendala bahasa sehingga
masih terjadi miskomunikasi antara
petugas dan pasien
Darah tidak keluar karna kurang dalam
penusukan
Volume darah tidak sesuai dengan yang
dibutuhkan
Tidak lengkap
Bukan lendir yang tertampung
melainkan liur
Hasil pemeriksaan tidak akurat
Tidak tercatat dengan jelas
Setelah menerima hasil pasien tidak
ingin berkonsultasi dengan dokter dan
langsung pulang
VII. Matriks FMEA:

EFEK
APA YANG MUNGKIN PENYEBAB KEGAGALAN
NO PROSES/LANGKAH SV OCC DT RPN SOLUSI
GAGAL KEGAGALAN TERHADAP
PASIEN
Blangko tidak terisi Petugas kurang teliti
lengkap (tidak ada tanggal dalam mengisi
permintaan pemeriksaan) blangko pemeriksaan Pasien harus Pengecekan kembali blangko
Formulir
dan tulisan kurang jelas lab. Dan terburu menunggu pemeriksaan oleh petugas,
1 pemeriksaan 5 7 5 175
(masih ada huruf yang buru dalam menulis proses konfirmasi lebih memperhatikan lagi tulisan
laboratorium identitas pasien dari petugas agar jelas setiap hurufnya.
tidak jelas sehingga sulit
untuk dibaca) sehingga huruf tidak
jelas
Identitas pasien tidak
terisi lengkap dan Perlu dilakukan cross check
Petugas terlalu sibuk
Pengecekan singkatan nama pasien ulang oleh petugas lab.
sehingga tidak Pengambilan
2 kembali data yang tidak tepat ( bisa 4 6 5 120 Minta identitas terkait
melakukan ulang sampel
pasien terjadi kesamaan nama (KTP,kartu Kis) untuk
pencocokan kembali.
dan alamat) kelengkapan.

Petugas tidak segera

memisahkan Petugas segera mencatat dan
Pencatatan data
Daftar pasien menjadi formulir dan Pasien merasa memisahkan formulir yang
3 pasien dibuku 6 4 2 48
tidak berurutan mencatat data jenuh dan kesal sudah terregister, sehingga
register dibuku register. pelayanan pasien akan terurut.

Petugas tidak
mengecek dengan
Petugas sebaiknya melakukan
Masih ada alat dan bahan baik semua Pasien menunggu
Persiapan alat dan pengecekan alat/bahan
4 yang terlupa untuk persiapan alat dan petugas hingga 5 3 2 30
bahan sekurang-kurangnya 2 minggu
disiapkan bahan yang akan alat/bahan siap
sekali.
digunakan

Kurangnya Petugas sebaiknya belajar

Masih terkendala bahasa Pasien menjadi
Penjelasan kepada penguasaan bahasa bahasa daerah, minta bantuan
5 sehingga masih terjadi bingung dan 6 10 3 180
pasien tentang apa daerah oleh petugas kepada petugas lain atau minta
miskomunikasi antara tidak mengerti
sehingga pasien bantuan kepada keluarga pasien
 yang akan petugas dan pasien ( tidak mampu untuk mentranslaite maksud
dilakukan pasien tidak ingin menangkap maksud dari petugas/pasien
memberikan sampelnya dari petugas
karena tidak paham
dengan apa yang
disampaikan oleh petugas)

Petugas sebaiknya mengamati

Penusukan kurang
Pengambilan keadaan jari pasien terlebih
dalam, Pasien akan
6 sampel darah Darah tidak keluar 4 4 5 80 dahulu dan mengatur
Jari pasien terlalu ditusuk ulang
kapiler kedalaman lancet sebelum
tebal ( kapalan )
menusuk
Kurangnya
keterampilan dan Petugas sebaiknya melakukan
ketelitian petugas, peningkatan keterampilan dan
Pengambilan Volume darah tidak sesuai Pasien disuntik
7 pasien yang tidak 3 4 4 48 ketelitian,
sampel darah vena dengan yang dibutuhkan ulang
mematuhi aba-aba Petugas meyakinkan pasien agar
dari petugas mau mengikuti aba-aba

Hasil
pemeriksaan
Petugas kurang teliti yang diterima Pelabelan langsung dilakukan
Tidak lengkap dalam
Pemberian label dan tergesa gesa pasien salah dan setelah mendapatkan sampel
8 pelabelan, tidak langsung 6 3 3 54
pada sampel saat pelabelan, akan dan perhatikan kelengkapan
melabeli sampel sampel tertukar menyebabkan pelabelan
salah diagnosa

Pasien masih belum

memahami
Pasien menunggu
bagaimana cara Petugas menjelaskan bagaimana
Pengambilan Bukan lendir yang agar bisa
9 pengambilan dahak 6 7 7 294 cara pengambilan sampel dahak
Sampel dahak tertampung melainkan liur mengambil ulang
yang benar, pasien yang benar
sampel dahak
terburu-buru

Tidak dilakukan Pasien menerima

Pemeriksaan Hasil pemeriksaan tidak Lakukan pengecekan fungsi dan
10 pengecekan fungsi terapi obat yang 7 2 2 28
sampel akurat kelayakan alat sebelum dipakai
dan kelayakan alat salah
 Pencatatan hasil
pemeriksaan di Penulisan hasil yang Crosscheck kembali blangko
Tidak tercatat dengan Waktu konsultasi
11 blangko terburu-buru 7 3 5 105 hasil pemeriksaan sebelum
jelas akan terganggu
pemeriksaan dan dikeluarkan.
buku register lab.
Pasien tidak
mengetahui
Setelah menerima hasil Pasien tidak ingin bagaimana
mengantri untuk kondisi Berikan penjelasan kepada
pasien tidak ingin
Penyerahan hasil berkonsultasi sebenarnya pasien tentang pentingnya
12 berkonsultasi dengan 6 4 2 48
pemeriksaan dengan dokter, karena tidak konsultasi hasil pemeriksaan ke
dokter dan langsung hanya ingin check mengerti hal-hal dokter.
pulang up. yang berkaitan
dengan
pemeriksaan
VIII. Menetapkan cut off point dengan diagram Pareto:
NO PRESENTASE
EFEK KEGAGALAN TERHADAP PASIEN RPN KOMULATIF
Modus KOMULATIF
9 Pengambilan Sampel dahak 294 294 24.9 %
5 Penjelasan kepada pasien tentang apa yang akan
180 474 39.17 %
dilakukan
1 Formulir pemeriksaan laboratorium 175 649 53.63 %
2 Pengecekan kembali data pasien 120 769 63.55 %
11 Pencatatan hasil pemeriksaan di blangko dan
105 874 72.23 %
buku register lab.
6 Pengambilan sampel darah kapiler 80 954 78.84 %
8 Pemberian label pada sampel 54 1.008 83.30 %
3 Pencatatan data pasien dibuku register 48 1.056 87.27 %
7 Pengambilan sampel darah vena 48 1.104 91.23
12 Penyerahan hasil pemeriksaan 48 1.152 95.20 %
4 Persiapan alat dan bahan 30 1.182 97.68 %
10 Pemeriksaan sampel 28 1.210 100 %

IX. Rencana Kegiatan dan Pelaksanaan:

No Kegiatan Waktu Pelaksanaan Penanggung Hasil Keterangan

jawab
1 Petugas menjelaskan Setiap pasien Sampel dahak
bagaimana cara dengan pemeriksaan sudah sesuai
pengambilan sampel dahak dengan
dahak yang benar sampel yang
benar
2 Petugas sebaiknya Setiap hari Sudah
belajar bahasa mengerti
daerah, minta sedikit demi
bantuan kepada sedikit
petugas lain atau
minta bantuan
kepada keluarga
pasien untuk
mentranslaite maksud
dari petugas/pasien
3 Pengecekan kembali Setiap ada pasien Sudah tidak
blangko pemeriksaan ada lagi
oleh petugas, blangko
lebih memperhatikan pemeriksaan
lagi tulisan agar jelas
yang tidak
setiap hurufnya.
jelas
4 Perlu dilakukan cross Setiap ada pasien Sudah tidak
check ulang oleh ada lagi
petugas lab. kekurangan
 Minta identitas terkait dalam
(KTP,kartu Kis) untuk pengisian
kelengkapan. identitas
5 Crosscheck kembali Setiap ada pasien Blangko
blangko hasil pemeriksaan
pemeriksaan sebelum sudah jelas
dikeluarkan.
6 Petugas sebaiknya Setiap ada pasien Pemilihan
mengamati keadaan lokasi
jari pasien terlebih pengambilan
dahulu dan mengatur sampel
kedalaman lancet
kapiler sudah
sebelum menusuk
tepat
7 Pelabelan langsung Setiap ada sampel Sampel yang
dilakukan setelah ada sudah
mendapatkan sampel diberi label
dan perhatikan dengan benar
kelengkapan
pelabelan
X. Alur proses yang baru:

Prosedur pemeriksaan:

a. Petugas menerima formulir dari Poli Umum, Poli Gigi dan Mulut, Poli KIA-KB, Gawat Darurat, dan Persalinan.
b. Petugas lab. meng cross check ulang identitas pasien
c. Petugas segera mencatat data pasien yang diperlukan dibuku register laborat.
d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk pemeriksaan sesuai Pemeriksaan yang diperlukan / diminta.
e. Petugas mempersilahkan pasien duduk.
f. Petugas menjelaskan dan memberitahu kepada pasien tentang apa yang akan dilakukan,
g. Petugas mengambil sampel
h. Petugas mengecek fungsi dan kelayakan alat
i. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan.
j. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dibuku register dan di blangko hasil lab.
k. Crosscheck ulang blangko hasil pemeriksaan sebelum dikeluarkan
l. Petugas memberikan hasil lab ke pasien.
m. Berikan sedikit penjelasan tentang pentingnya konsultasi hasil pemeriksaan ke dokter.
 lengkap
Petugas mengecek
kembali data pasien

Alur Pelayanan:
Petugas Lihat
Menerima kelengkapan
Formulir formulir Kembalikan ke
pemeriksaan Tidak
petugas pemohon
lengkap
pemeriksaan

Lengkap

Crosscheck Petugas Sesuai, Tidak sesuai

kelengkapan alat mempersiapkan alat Catat dibuku
Tidak Lengkap dan bahan dan bahan register

Minta identitas terkait

Segera mencari / amfra
(KTP, kartu KIS)
darurat

Petugas mencatat Crosscheck hasil

Petugas Petugas Pemeriksaan hasil diblangko pemeriksaan diblangko
mengambil memeriksa sampel hasil pemeriksaan pemeriksaan sebelum
sampel kelayakan alat
dan buku regis.lab. dikeluarkan

Tidak jelas
Beri pemahaman
tentang pentingnya Penyerahan hasil
konsultasi hasil ke pemeriksaan Jelas
dokter kepada pasien Check kembali data pasien
dengan buku register lab.
dan kejelasan tulisan hasil
XI. Monitoring, validasi (bisa dihitung ulang RPN setelah Implementasi), evaluasi, dan pelaporan