PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BELAT
Jalan Sungai Merpati RT 01 RW 01 Sebele Kecamatan Belat 29662
HP. 08117774117 e-mail :puskesmasbelat4117@gmail.com

DAFTAR PERMINTAAN BARANG

Nomor : 445 / / 1012568

Dari Nama : Anton Ferri, SKM, MPH

NIP : 19710210 199312 1 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Belat

Kepada Nama : Riza, SKM

NIP :19790315 200604 1 020
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Tanjung Berlian

Dalam hal ini bermaksud mengajukan daftar permintaan Makanan Tambahan (Biskuit) untuk Balita Gizi
Buruk dan Ibu Hamil KEK UPT Puskesmas Belat :
No. Banyaknya Nama Barang Ket
1. 15 Dus PMT Balita
2. 15 Dus PMT Ibu Hamil

Belat, 9 September 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS BELAT

ANTON FERRI, SKM, MPH

NIP : 19710210 199312 1 001