Format 1

Surat Usulan Kepala RA/ Madrasah kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Jember

LOGO KOP SURAT MADRASAH

MADRASAH

Nomor : ………………………………... Jember, 01 April 2019

Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Usulan Calon Penerima Insentif
Guru Madrasah Bukan Pegawai
Negeri Sipil (GBPNS) Tahun 2019

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Jember
di-
Jember

Assalammu’alaikum Wr. Wb

Sehubungan dengan adanya alokasi anggaran untuk pemberian Insentif Guru

Madrasah Bukan Pegawai Negeri Sipil (GBPNS) Tahun Anggaran 2019 , maka kami
mengajukan usulan untuk sejumlah 03 (Tiga) guru tetap yang bertugas pada madrasah kami
sebagaimana daftar usulan terlampir.
Dengan ini kami juga menyatakan bahwa daftar guru yang kami usulkan adalah benar GURU
TETAP kami.
Demikian, atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala,

……………………………………
(tanda tangan dan nama lengkap)