Surat Tugas, Surat Undangan

PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOMPOE
Jl. Garuda No. 19  0421- 23356 Kecamatan Bacukiki Kota Parepare 91125
Email : uptdpuskesmaslompoe@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor : 435.2 / / BOK / Puskesmas Lompoe
Tanggal : 1 April 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ilham Willem, SKM. M.Kes
Nip : 19710228 199403 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Kota Parepare
Memberikan tugas kepada :
NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Jabatan
1 Hardianti. A, SKM 198603112010012038 Penata Muda Tk 1/IIIb Penyuluh Kesehatan
Tempat Tujuan : SMP/MTS dan SMA/MA di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lompoe
Maksud Kegiatan : Penyuluhan Kesehatan Reproduksi, HI/AIDS, dan Napza
Tanggal Kegiatan : 11, 12, 13, 14, 15, 16,18, 19, 20 April 2016
Demikian surat tugas ini diberikan kepada Saudara untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.
Kepala
Ilham Willem, SKM, M.Kes

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Tanggal : 1 April 2016

Nip : 19710228 199403 1 005
1 Hardianti. A, SKM 198603112010012038 Penata Muda Tk 1/IIIb Penyuluh Kesehatan
Tempat Tujuan : TK/PAUD dan Panti Asuhan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lompoe
Maksud Kegiatan : Pembinaan Kesehatan
Tanggal Kegiatan : 21, 22, 23, 25, 26, 27, 28, 29 April 2016
jawab.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Tanggal : 1 Juni 2016

Nip : 19710228 199403 1 005
1 Sahrani, SKM 198710292010012013 Penata Muda Tk 1/IIIb Pembimbing Kesehatan

Kerja
Tempat Tujuan : Kel Lompoe, Kel Galung Maloang, Kel Wtg Bacukiki dan Kel Lemoe
Maksud Kegiatan : Pendataan PHBS di Tempat Kerja dan Jumlah Pekerja
Tanggal Kegiatan : 2, 3, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 27, dan 28 Juni 2016
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Tanggal : 1 Agustus 2016

Nip : 19710228 199403 1 005
NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Ket
1 Samsidar Kasim, Amd. Keb - - -
Tempat Tujuan : 9 RW di Kelurahan Lompoe Kecamatan Bacukiki

Maksud Kegiatan : Pendataan dan pembinaan PHBS Rumah Tangga
Waktu Kegiatan : Bulan Agustus 2016
jawab.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS

Nip : 19710228 199403 1 005
1 Nur Fitrah Sari, Amd. Keb - - -
Tempat Tujuan : 4 RW di Kelurahan Lemoe Kecamatan Bacukiki

jawab.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS

Nip : 19710228 199403 1 005
1 Samsidar Kasim, Amd. Keb - - -
Tempat Tujuan : 9 RW di Kelurahan Lompoe Kecamatan Bacukiki

jawab.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
Lampiran ,
Nomor : 435.2 / / Puskesmas Lompoe
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
NO NAMA POSYANDU ALAMAT HARI & TANGGAL KET

PELAKSANAAN
1. Sipakamase Perumnas Blok E Selasa / 2 Agustus 2016
2 Mario Pulana Sariminyak Rabu / 3 Agustus 2016
3 Sumber Cinta 1 Perumnas Blok D Kamis / 4 Agustus 2016
4 Sumber Sayang Lariannyareng Sabtu / 6 Agustus 2016
5 Sumber Jaya 1 Lemoe Senin / 8 Agustus 2016
6 Kelinci 1 Watang Bacukiki Selasa / 9 Agustus 2016
7 Sumber Mitra Laccolling Rabu / 10 Agustus 2016
8 Sumber Sinar Timurama Kamis/11 Agustus 2016
9 Sumber Maju Bilalang Sabtu
10 Sumber Alam Padaelo
11 Sumber Karya Wekke’e
12 Alamanda Ceddie
13 Sumber Air Lontangnge
14 Sumber Usaha Kampung Baru
15 Sumber Ikhlas Mangimpuru
16 Sumber Bakti Galung Maloang
17 Nuri Lappa Anging
18 Kasih Bunda BTN Korem
19 Sumber Jaya 2 Lemoe
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Kota Parepare, dengan ini
menugaskan :
NO Nama Jabatan Keterangan
1 Syamsuriah Kader RW 1
2 Darwina Kader RW 02 & RW 3
3 Sitti Rahma Kader RW 04
4 Sulisilawati Kader RW 05
5 Neda Kader RW 06 & RW 07
Untuk : Melaksanakan Survei Mawas diri (SMD)

Hari / Tanggal : Selasa – Rabu / 3 – 4 Mei 2016
Tempat : Wilayah kerja Kelurahan Watang Bacukiki
jawab.
Parepare, 2 Mei 2013
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Lompoe Kota Parepare, dengan ini menugaskan :
NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Tugas
1 Hardianti. A, SKM 19860311 201001 2 038 Penata Muda / III/b Penanggung jawab
kegiatan
2 Rosdiana, S.ST 19670414 199003 2 008 Penata TK I/ III/d Fasilitator
3 Sahrani, SKM 19871029 201001 2 038 Penata Muda / III/b Notulen
4 Ihda Novita, SKM 1987110 8 201001 2 014 Penata Muda / III/b Seksi acara &
dokumentasi
5 Hasnawati, SKM 19810401 201101 2 008 Penata Muda / III/b Seksi acara &
dokumentasi
Untuk : Menyelenggarakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
Hari / Tanggal : Jumat , 20 Mei 2016
Tempat : Aula kantor Kelurahan Watang Bacukiki.
jawab.
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN
MITRA KELUARGA BERSEMI LOMPOE
SURAT TUGAS
Nomor : 435.2 / / Puskesmas PMKB Lompoe
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Mitra Keluarga Bersemi Lompoe Kota
Parepare, dengan ini menugaskan :
NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Keterangan
1 Hardianti. A, SKM 19860311 201001 2 038 III/a
2 Eka Handayani Saad, AMK - -

Untuk : Pembinaan Kesehatan Anak Pra Sekolah
Tanggal : 14. 15, 16, 17 November 2011
Tempat : TK di Wilayah Kerja Puskesmas PMKB Lompoe (tempat terlampir)
jawab.
Parepare, 1 November 2011
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN
SURAT TUGAS
1 Hardianti. A, SKM 19860311 201001 2 038 Penata muda TK 1/IIIb
2 Ihda Novita, SKM 19871108 201001 2 014 Penata muda TK 1/IIIb
Untuk : Penyuluhan HIV/AIDS dan Kesehatan Reproduksi Remaja

Tanggal : 12, 15, 22, 29 April 2016
Tempat : SMP Negeri di wilayah kerja PKM Lompoe (tempat terlampir)
jawab.
Parepare, 9 April 2016
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
Parepare, 9 September 2014
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe

Lampiran :
Perihal : Pemberitahuan Lomba UKS
Kepada Yth.
Kepala Sekolah SD Negeri 76 Parepare
Di,
Tempat
Assalamu Alaikum wr.wb
Dalam rangka mengevaluasi upaya peningkatan kesehatan anak sekolah melalui Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), maka akan diadakan penilaian lomba “Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS)” tingkat kota Parepare. Berdasarkan penilaian dari Tim Puskesmas Lompoe, UKS
SD Negeri 76 Parepare memenuhi kriteria untuk mengikuti Lomba UKS tingkat Kota
Parepare pada tahun 2014. Untuk itu kami minta kesediaan dari pihak SD Negeri 76 untuk
berpartisipasi dalam lomba UKS yang insya Allah penilaiannya akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin / 15 Oktober 2014
Tempat : SDN 76 Parepare
Waktu : Jam 09.00 – 10.45 WITA
Adapun kriteria yang akan dinilai dalam lomba UKS tersebut adalah : Data mengenai
program / kegiatan yang telah dilakukan di sekolah (data siswa, data penjaringan, data
PHBS sekolah dan dokumentasi kegiatan yang telah dilakukan), Sarana dan Prasarana
ruangan UKS, Kelembagaan (SK Kepengurusan UKS), Kebersihan Lingkungan Sekolah,
Administrasi UKS (Buku hasil kegiatan penjaringan, Buku tamu, Buku pembinaan UKS,
serta papan data UKS).
Demikian pemberitahuan ini disampaikan. Atas patisipasi serta kesediaan pihak SD
Negeri 76 untuk mengikuti Lomba UKS, kami ucapkan terima kasih.
An. Kepala Puskesmas

Koor. UKS PKM Lompoe
HARDIANTI._A__________
NIP. 19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepada Yth

Lampiran : - Kepala SDN 85 Parepare
Perihal : Pemberitahuan Di,
Parepare
Dalam rangka peningkatan administrasi UKS dan untuk memonitoring upaya

kesehatan anak sekolah melalui Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), maka dengan
ini kami meminta kepada pihak sekolah untuk melengkapi administrasi UKS.
Adapun administrasi yang diperlukan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan
siswa tersebut adalah Data BPJS siswa (fotocopy Kartu BPJS/KIS). Data
nomor BPJS tiap siswa akan di minta pada setiap kegiatan pelayanan kesehatan
yang di selenggarakan di sekolah.
Demikian pemberitahuan ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Lompoe
Ilham Willem, SKM,M.Kes

NIP. 19710228 199403 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala MTS Al Mustakim
Lampiran : - Di –
Perihal : Pembinaan Kader UKS Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Pembinaan Kader UKS. Maka

dengan ini diminta kiranya Bapak/Ibu mempersiapkan siswa (i) yang dianggap
berkompeten dan berdedikasi tinggi untuk menjadi kader UKS. Kegiatan
tersebut, insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu/ 28 September 2016
Waktu (jam) : Sesuai kesepakatan
Tempat : Pesantren Al Mustakim Parepare
Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak

terima kasih.

NIP. 19710228 199403 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala SMPN 8 Parepare
Lampiran : - Di –
Perihal : Pembinaan Kader UKS Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Pembinaan Kader UKS. Maka

dengan ini diminta kiranya Bapak/Ibu mempersiapkan siswa (i) yang dianggap
berkompeten dan berdedikasi tinggi untuk menjadi kader UKS. Kegiatan
tersebut, insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 24 September 2016
Waktu (jam) : Sesuai kesepakatan
Tempat : SMPN 8 Parepare

terima kasih.

NIP. 19710228 199403 2 038
DINAS KESEHATAN
Email. puskesmaslompoe@yahoo.co.id, Kode Pos 91125
Nomor : 435.2/270/Puskesmas Lompoe Kepada

Lampiran : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
Perihal : Undangan Lokmin Cq. Kepala Bidang Kesmas
Di,-
Parepare
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan

Puskesmas Bulan September 2016, maka dengan ini kami mengundang
Bapak/Ibu untuk menghadiri acara tersebut, yang Insya Allah akan dilaksanakan
pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 29 September 2016

Waktu : 13.00 Wita-Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Lompoe Lt. II
Kota Parepare
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Lompoe
ILHAM WILLEM, SKM,M.Kes

Penata Tk. I/III.d
NIP. 19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN

Lampiran : 1 eksp
Perihal : Pemberitahuan Nama Posyandu & UKS
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kota Parepare
Di,
Tempat
Sehubungan dengan surat Kepala Dinas No. 090/659/Dinkes perihal pemberitahuan

lomba posyandu & surat no. 43.4/1676/Dinkes perihal pemberitahuan pelaksanaan lomba
UKS, maka dengan ini kami kirimkan nama Posyandu & UKS yang akan mengikuti lomba
tersebut (daftar terlampir).
Demikian pemberitahuan ini disampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005
Tembusan, disampaikan Yth :Kepada

1. Camat Bacukiki Parepare
2. Lurah Lemoe Parepare
3. Lurah Lompoe
4. Posyandu Sumber Maju
5. Posyandu Sipakamase
6. SD Negeri 76 Parepare
Lampiran :
A. Nama Posyandu yang akan mengikuti Lomba :
1. Posyandu Sumber Maju Bilalang

2. Posyandu Sipakamase Lompoe
B. Nama Usaha Kesehatan Sekolah yang akan mengikuti Lomba :
1. UKS SD Negeri 76 Parepare
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005
Kepada Yth.
Kepala SD Negeri 77 Parepare
Di,
Tempat
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Lomba Cerdas Cermat Kesehatan Bagi

siswa SD se Kota Parepare yang diselenggarakan oleh Forum Komunikasi Kelurahan Siaga
Aktif tingkat Kota Parepare. Maka dengan ini kami meminta Partisipasi dan kerjasama dari
pihak sekolah untuk mengutus 3 (tiga) orang siswa dan 1 (orang) guru pendamping
untuk mengikuti acara tersebut, yang Insya Allah dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 10 April 2013

Waktu : Jam 08.30 Wita
Tempat : Gedung Baruga’e (Rujab Walikota Parepare)
Jl. Lasiming Kota Parepare
Demikian disampaikan atas patisipasi dan kerjasamanya dihaturkan terima kasih.

Urusan Tata Usaha
H. ARHAM _______________
NIP. 19670801 198903 1 011
Tembusan, disampaikan Yth :Kepada

7. Kepala UPTD Dinas Pendidikan Kecamatan Bacukiki
DINAS KESEHATAN
Parepare, 6 Agustus 2016
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe TK/PAUD AL Isra
Lampiran : - Di –
Perihal : Permintaan Ijin Pembinaan Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Pembinaan Kesehatan di Taman

Kanak-Kanak. Maka diminta kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan ijin untuk
melakukan kegiatan tersebut, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 10 Agustus 2016
Pukul : 08.30 Wita
Tempat : TK Al isra

terima kasih.
An. Kepala Puskesmas Lompoe
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala SD Negeri 51 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Pembinaan Dokter Kecil. Maka

diminta kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan ijin untuk melakukan kegiatan
tersebut, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 10 September 2013
Pukul : 10.00 Wita
Tempat : SD Negeri 51 Parepare

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Hari / Tanggal : Rabu / 11 September 2013
Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Pr omkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/322/ Puskesmas Lompoe Kepala SD Negeri 37 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala SD Negeri 89 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Hari / Tanggal : Sabtu / 21 September 2013
Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala SD Negeri 37 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Hari / Tanggal : Senin / 23 September 2013
Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita
Demikian surat ini, ata

s perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala SMP Negeri 7 Parepare
Lampiran : - Di –
Perihal : Permintaan Ijin Penyuluhan Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Penyuluhan Napza & konseling

kesehatan remaja. Maka diminta kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan ijin
untuk melakukan kegiatan tersebut, yang inya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu/ 21 September 2013
Pukul : 07.30 Wita
Tempat : Di SMP Negeri 7 Parepare

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala SMP Negeri 13 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

untuk melakukan kegiatan tersebut, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Pukul : 07.30 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/322 / Puskesmas Lompoe Kepala SMP Negeri 8 Parepare
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Hari / Tanggal : Jumat / 20 September 2013
Pukul : 07.30 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepala SMP/MTS Sekec. Bacukiki
Lampiran : - Kepala SMA/MA Sekec. Bacukiki
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Di –
Penyuluhan Kesehatan Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Penyuluhan Napza, HIV/AIDS

& konseling kesehatan remaja. Diminta kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan
ijin untuk melakukan kegiatan tersebut dan sekaligus kami akan menyampaikan
jadwal kegiatan penyuluhan sebagaimana terlampir.
terima kasih.

NIP.19710228 199403 1 005
Lampiran Surat No. 435.2 / / Puskesmas Lompoe
Perihal : Pemberitahuan Jadwal Penyuluhan
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN NAPZA, HIV / AIDS &

KONSELING KESEHATAN REMAJA
HARI & TANGGAL

NO NAMA SEKOLAH ALAMAT WAKTU
PELAKSANAAN
1. SMP Negeri 8 Parepare Wekke’e Lompoe Senin, 8 Agustus 2016 Jam 09.00 – 10.00
2 SMP Negeri 7 Parepare Lemoe Senin, 8 Agustus 2016 Jam 11.00 – 12.00
3 SMP Negeri 11 Parepare Lompoe Rabu, 10 Agustus 2016 Jam 09.00 – 10.00
4 SMP Negeri 13 Parepare Watang Bacukiki Jumat, 12 Agustus 2016 Jam 09.00 -10.00
5 MTS Al Mustakim Galung Maloang Jumat, 12 Agustus 2016 Jam 10.00 – 11.00
6 MA Al Mustakim Galung Maloang Jumat, 12 Agustus 2016 Jam 13.00 – 14.00
7 SMP Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu, 13 Agustus 2016 Jam 08.00-09.00
8 MTS Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu, 13 Agustus 2016 Jam 09.00 – 10.00
9 MA Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu, 13 Agustus 2016 Jam 10.00 – 11.00

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala MTs Al Mustakim
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita
Tempat : Di Mesjid Pesantren Al Mustakim Parepare

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala MA Al Mustakim
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita
Tempat : Di Mesjid Pesantren Al Mustakim Parepare

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala MTs DDI Al Badar
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita
Tempat : Di Pesantren DDI Al Badar Parepare

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala MA DDI Al Badar
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038
DINAS KESEHATAN
Kepada Yth,
Nomor : 435.2/ 322 / Puskesmas Lompoe Kepala SMP DI Al Badar
Lampiran : - Di –
Dengan Hormat,

Pukul : 10.00 Wita

terima kasih.
Koordinator Promkes
Hardianti. A, SKM
NIP.19860311 201001 2 038

Lampiran : -
Perihal : Permintaan izin Penyuluhan
Kepada Yth
SMP Negeri 11 Parepare
Di –
Tempat
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). Maka dimohon kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan ijin untuk melakukan
kegiatan tersebut, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Pukul : 07.30 Wita
Tempat : SMP Negeri 11 Parepare
Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005

DINAS KESEHATAN

Lampiran : -
Perihal : Permintaan Izin Penyuluhan
Kepada Yth
SMP Negeri 13 Parepare
Di –
Tempat
(PHBS). Maka dimohon kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan izin untuk melakukan
Pukul : 10.00 Wita
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005

DINAS KESEHATAN

Lampiran : -
Perihal : Permintaan Izin Penyuluhan
Kepada Yth
SMP Negeri 7 Kota Parepare
Di –
Tempat
(PHBS). Maka dimohon kiranya Bapak/Ibu dapat memberikan izin untuk melakukan
Hari / Tanggal : Kamis / 18 April 2013
Pukul : 07.30 Wita
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
Parepare, 27 Juni 2016
Nomor : 435.2/ / Puskesmas Lompoe Kepada Yth,

Lampiran : - Bapak / Ibu / Saudara
Perihal : Pertemuan Musyawarah Masyarakat Lurah Watang Bacukiki
Desa (MMD) Di –
Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Survei Mawas Diri (SMD)
tingkat Kelurahan Watang Bacukiki, dan dari hasil survei telah didapatkan
masalah kesehatan yang perlu untuk segera ditanggulangi, maka untuk itu akan
dilaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), yang insya Allah akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 01 Juli 2016
Pukul : 08.00 Wita
Tempat : Aula Kantor Kelurahan Watang Bacukiki
Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak terima
kasih.
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
Email :uptdpuskesmaslompoe@gmail.com

Perihal : Pertemuan Musyawarah Masyarakat ……………………………
Desa (MMD) Di –
Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Survei Mawas Diri (SMD)
tingkat Kelurahan Watang Bacukiki, dan dari hasil survei telah didapatkan
masalah kesehatan yang perlu untuk segera ditanggulangi, maka untuk itu akan
dilaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), yang insya Allah akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 20 Mei 2016
Pukul : 08.00 Wita
Tempat : Aula Kantor Kelurahan Watang Bacukiki
kasih.
Kepala Puskesmas

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
Parepare, 14 Juli 2016

Perihal : Pertemuan Lintas Sektor …………………………
Di –
Parepare
Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakannya penilaian Akreditasi UPTD Puskesmas
Lompoe, dan salah item penilaian adalah adaya komitmen bersama antara pihak
puskesmas dan lintas sektoral diwilayah kerja UPTD Puskesmas Lompoe. Oleh
karena itu kami mengundang bapak/Ibu/Saudara (i) dalam pertemuan lintas
sektoral sekaligus membangun komitmen bersama sebagaimana tersebut di atas,
yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin / 18 Juli 2016
Pukul : 13.30 Wita
Tempat : Aula Pertemuan Puskesmas Lompoe
kasih.
Turut Mengundang
Camat Bacukiki Kota Parepare Kepala UPTD Puskesmas Lompoe
H. M. Iskandar Nusu, S.STP,M.Si Ilham Willem, SKM, M.Kes

Pangkat : Pembina Tk. I Pangkat : Penata Tk I
Nip : 19780303 199612 1 001 NIP : 19710228 199403 1 005

Lampiran : -
Perihal : Permintaan Ijin
Kepada Yth
Ketua Yayasan Pesantren Al Mustakim
Di –
Tempat
Sehubungan akan diadakannya kegiatan Sosialisasi Program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) sekaligus KIE kesehatan Remaja dan Pembinaan Kesehatan di Pondok
Pesantren. maka dimohon kirannya Bapak/Ibu dapat memberikan ijin untuk melakukan
Pukul : 10.00 WITA
Tempat : Pesantren Al Mustakim

Urusan Tata Usaha
H. ARHAM _______________
NIP. 19670801 198903 1 011
Nomor : 435.2/ / Puskesmas PMKB Lompoe

Lampiran : -
Perihal : Penyampaian Kegiatan
Kepada Yth
Kepala TK Alternatif
Di –
Tempat
Sehubungan akan diadakannya kegiatan penyuluhan Kesehatan, maka dengan ini kami
menyampaikan dan memohon ijin kepada Bapak/Ibu untuk mengadakan kegiatan tersebut di
sekolah, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 10 April 2013Rabu / 17 Oktober 2012
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : di TK Alternatifre
Demikian surat ini kami sampaikan , atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan banyak
terima kasih.

Urusan Tata Usaha
H. ARHAM _______________
NIP. 19670801 198903 1 011
SURAT TUGAS
Nomor : 435.2 /271/ Puskesmas PMKB Lompoe
1 Hardianti. A, SKM 19860311 201001 2 038 III/a

2 Eka Handayani Saad, AM - -
Untuk : Pembinaan Kesehatan di Panti Asuhan

Hari / Tanggal : Jumat / 21 Oktober 2011
Tempat : Panti Asuhan Al Mustakim (Siratal Mustakim)
jawab.
Parepare, 1 Oktober 2011
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
Lampiran :
JADWAL KEGIATAN KONSELING KESEHATAN REMAJA &

PENYULUHAN HIV / AIDS
NO NAMA SEKOLAH ALAMAT HARI & TANGGAL KET

PELAKSANAAN
1. SMP Negeri 8 Parepare Wekke’e Lompoe Sabtu / 1 Oktober 2011
2 SMP Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Senin / 3 Oktober 2011
3 SMP Negeri 7 Parepare Lemoe Selasa / 4 Oktober 2011
4 MTS Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Rabu / 5 Oktober 2011
5 SMP Negeri 11 Parepare Lamaubeng Lompoe Kamis / 6 Oktober 2011
6 SMP Negeri 13 Parepare Lontangnge Jumat / 7 Oktober 2011
7 MA Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu / 8 Oktober 2011

Lampiran :
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN

PERILAKU HIDUP BERSIH & SEHAT DI SEKOLAH

PELAKSANAAN
1. SD Negeri 76 Parepare Bilalang Lemoe Senin / 3 Sep 2012
2 SD Negeri 31 Parepare Padaelo Lemoe Selasa / 4 Sep 2012
3 SD Negeri 89 Parepare Lamaubeng Lompoe Rabu / 5 Sep 2012
4 SD Negeri 83 Parepare Kamp. Baru Lompoe Kamis/ 6 Sep 2012
5 SD Negeri 77 Parepare Galung Maloang Jumat / 7 Sep 2012
6 SD Negeri 32 Parepare Watang Bacukiki Sabtu / 8 Sep 2012
7 SD Negeri 37 Parepare Wekke’e Lompoe Selasa / 11 Sep 2012
8 SD Negeri 51 Parepare Lemoe Rabu / 12 Sep 2012
9 SD Negeri 58 Parepare Lontangnge Selasa / 18 Sep 2012
10 SD Negeri 85 Parepare Perumnas Lompoe Rabu / 19 Sep 2012
11 SMP Negeri 8 Parepare Wekke’e Lompoe Kamis / 20 Sep 2012
12 MTS Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Jumat / 21 Sep 2012
13 SMP Negeri 11 Parepare Lamaubeng Sabtu / 22 sep 2012
14 MTS Siratal Mustakim Tassiso Galmal Senin / 24 Sep 2012
15 MA Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Selasa/ 25 Sep 2012
16 SMP Negeri 13 Parepare Lontangnge Rabu / 26 Sep 2012
17 SMP Negeri 7 Parepare Lemoe Kamis / 27 Sep 2012
18 SMP Al Badar DDI Bilalang Bilalang Lemoe Jumat / 28 Sep 2012

Lampiran :
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

DI SEKOLAH

PELAKSANAAN
1. SMP Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu / 22 Oktober 2011
2 SMP Negeri 8 Parepare Wekke’e Lompoe Senin / 24 Oktober 2011
3 SMP Negeri 7 Parepare Lemoe Selasa / 25 Oktober 2011
4 MTS Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Rabu / 26 Oktober 2011
5 SMP Negeri 11 Parepare Lamaubeng Lompoe Kamis / 27 Oktober 2011
6 SMP Negeri 13 Parepare Lontangnge Jumat / 28 Oktober 2011
7 MA Al Badar DDI Parepare Bilalang Lemoe Sabtu / 29 Oktober 2011

Lampiran :
JADWAL KEGIATAN PEMBINAAN DOKTER KECIL

PELAKSANAAN
1. SD Negeri 85 Parepare Perumnas Lompoe Jumat / 18 November 2011
2 SD Negeri 83 Parepare Kamp. Baru Lompoe Sabtu / 19 November 2011
3 SD Negeri 37 Parepare Wekke’e Lompoe Senin / 21 November 2011
4 SD Negeri 89 Parepare Lamaubeng Lompoe Selasa / 22 November 2011
5 SD Negeri 77 Parepare Lanyer Rabu / 23 November 2011
6 SD Negeri 51 Parepare Lemoe Kamis / 24 November 2011
7 SD Negeri 31 Parepare Padaelo Lemoe Jumat / 25 November 2011
8 SD Negeri 76 Parepare Bilalang Lemoe Sabtu / 26 November 2011
9 SD Negeri 58 Parepare Lontangnge Senin / 27 November 2011
10 SD Negeri 32 Parepare Watang Bacukiki Selasa / 28 November 2011
Lampiran :
JADWAL KEGIATAN PEMBINAAN KESEHATAN ANAK PRA SEKOLAH

PELAKSANAAN
1. TK Al Aqsah Lompoe Senin / 7 Mei 2012
2 TK Aisyah Lompoe Selasa / 8 Mei 2012
3 TK Al Mutmainnah Lamaubeng Lompoe Kamis / 10 Mei 2012
4 TK Isra Lompoe Jumat / 11 Mei 2012
5 TK Alternatif Lemoe Sabtu / 12 Mei 2012
6 TK SATAP 77 Galung Maloang Senin / 14 Mei 2012
JADWAL KEGIATAN PEMBINAAN DOKTER KECIL

PELAKSANAAN
1. SD Negeri 83 Parepare Kamp. Baru Lompoe Senin / 10 Oktober 2011
2 SD Negeri 85 Parepare Perumnas Lompoe Selasa / 11 Oktober 2011
3 SD Negeri 37 Parepare Wekke’e Lompoe Rabu / 12 Oktober 2011
4 SD Negeri 89 Parepare Lamaubeng Lompoe Kamis / 13 Oktober 2011
5 SD Negeri 51 Parepare Lemoe Jumat / 14 Oktober 2011
6 SD Negeri 76 Parepare Bilalang Lemoe Sabtu / 15 Oktober 2011
7 SD Negeri 31 Parepare Padaelo Lemoe Senin / 17 Oktober 2011
8 SD Negeri 32 Parepare Watang Bacukiki Selasa / 18 Oktober 2011
9 SD Negeri 58 Parepare Lontangnge Rabu / 19 Oktober 2011
10 SD Negeri 77 Parepare Galung Maloang Kamis / 20 Oktober 2011

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN
SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Lompoe Kota Parepare, dengan ini
menugaskan :
1 Rosdiana, S.ST 19 III/a
2 Sahrani, SKM - -
Untuk :
Tanggal :
Tempat :
jawab.
Parepare, 1 November 2011
Kepala

NIP.19710228 199403 1 005
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 435.2 / 60 / Puskesmas PMKB Lompoe
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Perawatan Mitra Keluarga Bersemi Lompoe
Kota Parepare:
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Hardianti. A, SKM
Nip : 19860311 201001 2 038
Pangkat/Golongan : III.a
Pendidikan Terakhir : S1 Kesehatan Masyarakat
Jabatan : Penyuluh Kesehatan
Untuk :
Melaksanakan tugas sebagai Penanggung Jawab Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada Puskesmas
Perawatan Mitra Keluarga Bersemi lompoe, terhitung mulai tanggal 1 Maret 2011.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
DIKELUARKAN : DI PAREPARE
PADA TANGGAL : 1 Maret 2011
K E P A L A,
ILHAM WILLEM, SKM,M.Kes

Pangkat : Penata III/C
NIP : 19710228 199403 1 005
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
2. Yang bersangkutan untuk diketahui
1.Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare

2.Kepala BKDD Kota Parepare

Surat Tugas, Surat Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas, Surat Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PAREPARE

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Jabatan

1 Hardianti. A, SKM 198603112010012038 Penata Muda Tk 1/IIIb Penyuluh Kesehatan

Ilham Willem, SKM, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Jabatan

1 Hardianti. A, SKM 198603112010012038 Penata Muda Tk 1/IIIb Penyuluh Kesehatan

Ilham Willem, SKM, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Jabatan

1 Sahrani, SKM 198710292010012013 Penata Muda Tk 1/IIIb Pembimbing Kesehatan

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ilham Willem, SKM, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Ket

1 Samsidar Kasim, Amd. Keb - - -

Tempat Tujuan : 9 RW di Kelurahan Lompoe Kecamatan Bacukiki

Ilham Willem, SKM, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Ket

1 Nur Fitrah Sari, Amd. Keb - - -

Tempat Tujuan : 4 RW di Kelurahan Lemoe Kecamatan Bacukiki

Ilham Willem, SKM, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Ket

1 Samsidar Kasim, Amd. Keb - - -

Tempat Tujuan : 9 RW di Kelurahan Lompoe Kecamatan Bacukiki

Ilham Willem, SKM, M.Kes

JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO NAMA POSYANDU ALAMAT HARI & TANGGAL KET

1. Sipakamase Perumnas Blok E Selasa / 2 Agustus 2016

2 Mario Pulana Sariminyak Rabu / 3 Agustus 2016

3 Sumber Cinta 1 Perumnas Blok D Kamis / 4 Agustus 2016

4 Sumber Sayang Lariannyareng Sabtu / 6 Agustus 2016

5 Sumber Jaya 1 Lemoe Senin / 8 Agustus 2016

6 Kelinci 1 Watang Bacukiki Selasa / 9 Agustus 2016

7 Sumber Mitra Laccolling Rabu / 10 Agustus 2016

8 Sumber Sinar Timurama Kamis/11 Agustus 2016

9 Sumber Maju Bilalang Sabtu

10 Sumber Alam Padaelo

11 Sumber Karya Wekke’e

13 Sumber Air Lontangnge

14 Sumber Usaha Kampung Baru

15 Sumber Ikhlas Mangimpuru

16 Sumber Bakti Galung Maloang

17 Nuri Lappa Anging

18 Kasih Bunda BTN Korem

19 Sumber Jaya 2 Lemoe

Ilham Willem, SKM, M.Kes

NO Nama Jabatan Keterangan

2 Darwina Kader RW 02 & RW 3

3 Sitti Rahma Kader RW 04

5 Neda Kader RW 06 & RW 07

Untuk : Melaksanakan Survei Mawas diri (SMD)

Ilham Willem, SKM, M.Kes

PEMERINTAH KOTA PAREPARE

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Tugas

2 Rosdiana, S.ST 19670414 199003 2 008 Penata TK I/ III/d Fasilitator

3 Sahrani, SKM 19871029 201001 2 038 Penata Muda / III/b Notulen

Parepare, 17 Mei 2016

Ilham Willem, SKM, M.Kes

PEMERINTAH KOTA PAREPARE

NO Nama Petugas NIP Pangkat / Gol Keterangan