PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03 Kelurahan Demang Lebar Daun
Kecamatan Ilir Barat I Palembang Kode Pos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com

SURAT TUGAS
No : 440/ /PKM-SB/IX/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ferri Sinatra, SKM, M.Si

Nip : 197102282000031002
Pangkat / Gol : Pembina/ IV. a
Jabatan : Plt. Pimpinan Puskesmas Sei Baung

Memberikan tugas kepada :

TEMPAT
NO NAMA / NIP TANGGAL MAKSUD
TUJUAN PERJALANAN

1. Molly Tridinanti,S.Kep 17 Pengambilan

September Gudang Farmasi Vaksin dan
NON PNSD KM.5 BMHP
2021 covid-19

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui, Plt. Pimpinan Puskesmas Sei Baung

...................................... Ferri Sinatra, SKM, M.Si

Nip. 197102282000031002
 SURAT TUGAS
No : 440/ /PKM-SB/VI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rina Haryanti, S.Tr.Kep, M.Kes

Nip : 198112212006042005
Pangkat / Gol : Penata / III.c
Jabatan : Plt. PimpinanPuskesmasSeiBaung

Memberikan tugas kepada :

TEMPAT
NO NAMA / NIP TANGGAL MAKSUD
TUJUAN PERJALANAN

1. YosaDesriza,A.Md.Farm

Nip.199612302019022001

GudangFarmasi PengambilanVaksin
Juni
KM.5 covid-19
2. HalimSuwandi
2021
NON PNS BLUD

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui, Plt. PimpinanPuskesmas Sei Baung

...................................... Rina Haryanti, S.Tr.Kep, M.Kes

Nip.198112212006042005

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
 Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03Kelurahan DemangLebarDaun
KecamatanIlir Barat I Palembang KodePos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com

SURAT PELAKSANAAN DINAS ( SPD )

1. Dasar : 440/ /PKM-SB/VI/2021

2. Tujuan kunjungan : Pengambilan vaksin covid-19
3. Hasil kunjungan :
No NamaBarang Satuan Jumlah
1 Vaksin Covid-19 Vial

4. Kesimpulan / Saran perbaikan :

Palembang, Juni 2021

Mengetahui Pelapor

1. Inda Yuliantiza,S.Farm,Apt.

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03Kelurahan DemangLebarDaun
KecamatanIlir Barat I Palembang KodePos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com

SURAT PELAKSANAAN DINAS ( SPD )

5. Dasar : 440/ /PKM-SB/VI/2021

6. Tujuan kunjungan : Pengambilan BMHP covid-19
7. Hasil kunjungan :
No NamaBarang Satuan Jumlah
1 ADS Pcs
2 Alkohol Swab Pcs

8. Kesimpulan / Saran perbaikan :

Palembang, Juni 2021

Mengetahui Pelapor

1. Inda Yuliantiza,S.Farm,Apt

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03 Kelurahan Demang Lebar Daun
 Kecamatan Ilir Barat I Palembang Kode Pos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03Kelurahan DemangLebarDaun
KecamatanIlir Barat I Palembang KodePos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com

Palembang, Juni 2021

Nomor : 440/ /PKM-SB/VI/2021 KepadaYth,

Lampiran : 1 Lembar KepalaDinasKesehatan Kota

Perihal : PermintaanVaksin Covid-19 Palembang

Cq. UPTD FarmasiDinasKesehatan

Kota Palembang

di-

Palembang

DenganHormat,

Sehubungandenganakandilakukanpelaksanaanimunisasicovid, makadenganini kami

mengajukanpermintaanuntukkelancarantersebut, denganrinciansbb.

No. NamaBarang Satuan Permintaan

1 Vaksin covid-19 Vial

Demikianpermintaandari kami atasperhatiandanbantuannya, kami ucapkanterimakasih.

Mangetahui, Hormat kami,

Plt. KepalaPuskesmasSeiBaung PengelolaObat

RinaHaryanti,S.Tr.Keb,M.Kes YosaDesriza,A.Md.Farm

NIP. 198112212006042005 NIP.199612302019022001

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03Kelurahan DemangLebarDaun
KecamatanIlir Barat I Palembang KodePos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com
Palembang, Juni 2021

Nomor : 440/ /PKM-SB/VI/2021 KepadaYth,

Lampiran : 1 Lembar KepalaDinasKesehatan Kota

Perihal : Permintaan BMHP Covid-19 Palembang

Cq. UPTD FarmasiDinasKesehatan

Kota Palembang

di-

Palembang

DenganHormat,

Sehubungandenganakandilakukanpelaksanaanimunisasicovid, makadenganini kami

mengajukanpermintaanuntukkelancarantersebut, denganrinciansbb.

No. NamaBarang Satuan Permintaan

1 ADS pcs

2 Alkohol swab pcs

Demikianpermintaandari kami atasperhatiandanbantuannya, kami ucapkanterimakasih.

Mangetahui, Hormat kami,

Plt. KepalaPuskesmasSeiBaung PengelolaObat

RinaHaryanti,S.Tr.Keb,M.Kes YosaDesriza,A.Md.Farm

NIP. 198112212006042005 NIP.199612302019022001

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEI BAUNG
Jl. Pertiwi Dwikora II Rt. 10 Rw. 03Kelurahan DemangLebarDaun
KecamatanIlir Barat I Palembang KodePos 30137
email : pkm.seibaung@gmail.com
SURAT TUGAS
No : 440/ /PKM-SB/VI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rina Haryanti, S.Tr.Kep, M.Kes

Nip : 198112212006042005
Pangkat / Gol : Penata / III.c
Jabatan : Plt. PimpinanPuskesmasSeiBaung

Memberikan tugas kepada :

TEMPAT
NO NAMA / NIP TANGGAL MAKSUD
TUJUAN PERJALANAN

1. YosaDesriza

Nip.199612302019022001

RelokasiVaksin
Juni RS GrahaMandiri
covid-19
2. HalimSuwandi
2021
NON PNS BLUD

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui, Plt. PimpinanPuskesmas Sei Baung

...................................... Rina Haryanti, S.Tr.Kep, M.Kes

Nip.198112212006042005