PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
PUSKESMAS
Jl.Penyaringan N0.08 RT.07BOOM BARU
RW.02 Kelurahan
Kecamatan Ilir timur Dua Palembang
Tiga Ilir

Telp. (0711) 5572646 Kode Pos 30115

Email : puskesmasboombaru@ymail.com

S U RAT T U GAS
Nomor : 445/ /ST/PKM/BB/ IX /2021

Pimpinan Puskesmas Boom Baru Palembang Dengan ini Menugaskan kepada :

No Nama Pangkat Gol NIP Jabatan

1 Fitri Handayani - - Bidan

2 M.Rizal Pahlevi - - Driver

1. Maksud Perjalanan Dinas : Pengambilan Vaksin Covid-19

2. Tempat Tujuan : Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Palembang

3. Lama Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari

4. Tanggal Berangkat : 28 Oktober 2021

5. Tanggal Kembali : 28 Oktober 2021

6. Alat Angkut : Kendaraan Umum

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Palembang
Pada tanggal 30 september 2021
Mengetahui, Plt.Kepala Puskesmas Boom Baru

dr.Hj.Dian Hayati
Pembina
NIP.197910012006042017
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
PUSKESMAS
Jl.Penyaringan N0.08 RT.07BOOM BARU
RW.02 Kelurahan
Kecamatan Ilir timur Dua Palembang
Tiga Ilir

Telp. (0711) 5572646 Kode Pos 30115

Email : puskesmasboombaru@ymail.com

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar : Surat Tugas No : 445/ /ST/PKM-BB/X/2021

Tujuan Perjalanan : Pengambilan vaksin covid-19

2. Hasil Perjalanan/Kunjungan, antara lain :

3. Saran – saran / Kesimpulan :

Mengetahui : Palembang, 28 Oktober 2021

Yang Melaporkan,

Nama :
Jabatan :
Fitri Handayani
 Nip: -

S U RAT T U GAS
Nomor : 440/ /ST/PKM BB/VI/2021

Pimpinan Puskesmas Boom Baru Palembang Dengan ini Menugaskan kepada :

No Nama Pangkat Gol NIP Jabatan

1 Fitri Handayani Honda - Bidan

2 M.Rizal Fahlevi Honda - Driver

1. Maksud Perjalanan Dinas : Pengambilan Vaksin Covid -19 (Multidose)

2. Tempat Tujuan : Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Palembang

3. Lama Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari

4. Tanggal Berangkat : 14 Juni 2021

5. Tanggal Kembali : 14 Juni 2021

6. Alat Angkut : Kendaraan Umum

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Palembang
Pada tanggal 14 Juni2021
Mengetahui, Plt.Kepala Puskesmas Boom Baru

dr.Hj.Dian Hayati
Pembina
NIP.197910012006042017
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
Jl.Mayor Memet Sastrawirya No.29 Lawang Kidul
Telp. (0711) 5625704 Kode Pos 30115
Email : puskesmasboombaru@ymail.com

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

4. Dasar : Surat Tugas No : 440/ /ST/PKM BB/III/2021

Tujuan Perjalanan : Pengambilan vaksin covid-19 (Multidose)

5. Hasil Perjalanan/Kunjungan, antara lain :

6. Saran – saran / Kesimpulan :

Mengetahui : Palembang, 24
Maret 2021
Yang Melaporkan,

Nama :
Jabatan :
Tanda Tangan :
Fitri Handayani

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
PUSKESMAS
Jl.Penyaringan N0.08 RT.07BOOM BARU
RW.02 Kelurahan
Kecamatan Ilir timur Dua Palembang
Tiga Ilir

Telp. (0711) 5572646 Kode Pos 30115

Email : puskesmasboombaru@ymail.com

DOKUMEN BUKTI MUTASI BARANG

Nomor : 440/ /PKM BBIV/2021

Dikirm Kepada: RS Pelabuhan

NO Nama Obat Satuan Jumlah Keterangan

Permintaan Penerimaan
1 Spuit 0,5 Ml pcs 1800 1800

Pengelola Obat Pengelola Obat

RS Pelabuhan Puskesmas Boom Baru

Diah Ratih Kartika Rini,AMF

Nip: 198204182006042009

Mengetahui
Kepala Puskesmas Boom Baru

dr. Hj. Dian Hayati

Nip: 197910012006042017