Anda di halaman 1dari 7

Daftar Layanan Tindakan pcare bpjs kesehatan

0100
01001 Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA KB/Gigi setiap kali
kunjungan
01002 Rawat jalan di Poliklinik spesialis
01003 Pelayanan ANC (FFS)
01004 Pelayanan PNC (FFS)
01005 Pelayanan KB : Pemasangan IUD / Implant
01006 Pelayanan KB : Suntik
01007 Pelayanan komplikasi KB pasca persalinan

0200
02003 Pelayanan tindakan pasca persalinan
02004 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan dan neonatal
02005 Paket persalinan per vaginam normal
02006 Paket Persalinan per Vaginam dengan tindakan emergensi dasar
02007 Penanganan pendarahan pasca keguguran

0300
03001 Perawatan Luka dengan buka jahitan (aff hecting) 1-5
03002 Perawatan Luka dengan buka jahitan (aff hecting) 6 - 10
03003 Perawatan Luka dengan buka jahitan (aff hecting) 11-20
03004 Perawatan Luka dengan buka jahitan (aff hecting) > 20
03005 Perawatan Luka tanpa jahitan / ganti verban
03006 Hecting 1-5
03007 Hecting 6 - 10
03008 Hecting > 10
03009 Khitanan

0301
03010 Eksterpasi
03011 Insisi Abses
03012 Ekstraksi benda asing di jaringan
03013 Katerisasi kandung kemih
03014 Perawatan luka bakar s/d 5%
03015 Perawatan luka bakar > 5 - 10%
03016 Perawatan luka bakar > 10-50%
03016 Perawatan luka bakar > 10 - 50%
03017 Perawatan luka bakar > 50%
03018 Ekstraksi Lithiasis Konjungtiva
03019 Insisi Abses Palpbera

0302
03020 Insisi Khalazion
03021 Insisi Hordeolom
03022 Jahitan Luka kecil (palpebra)
03023 Pemeriksaan Funduskopi
03024 Test Fluorescin
03025 Tono Metri
03026 Refraksi
03027 Slit Lamp
03028 Irigasi bola mata
03029 Efilasi

0303
03030 Ekstraksi Korpus alianum esktra okuler
03031 Ekstraksi Granuloma Konjungriva
03032 Ekstraksi Milium Palpebra
03033 Ekstraksi Pterygium
03034 Ekstraksi Trikhiasis
03035 Ekstraksi Xanthelasma
03036 Audiometri
03037 Antroskopi
03038 Bilas Serumen
03039 Electro Caustic Pharynx

0304
03040 Eksisi Granulasi Telinga
03041 Epistaksis Packing Posterior
03042 Epistaksis Packing Anterior
03043 Epistaksis Benda Asing THT
03044 Incisi Sub Peritonsilar Abces
03045 Incisi Sub Mandibula Abces
03046 Incisi Peritonsilar Abces
03047 Incisi Perickaritis Telinga
03048 Irigasi Telinga
03049 Myringotomi (Barancefefe)

0305
03050 Kaak Spooling
03051 Kalori Test
03052 Tampon Hidung
03053 Tympano Gram
03054 Tampon Belloque
03055 Cauter Pharing
03056 Trakeostomi
03057 Incisi Septal Abses
03058 Tes Fungsi Tuba
03059 Test Alergi

0306
03060 Polipektomi
03061 AWO (Irigasi Sinus Max)
03062 Ekstraksi Komedimilia
03063 Injeksi Kenacort A untuk keloid
03064 Electro Surgery / Cauter
03065 Enukleasi Moloskum Kontaglosum
03066 Cyrosurgery
03067 Chemical Pelling
03068 Ekstraksi Granuloma Kulit
03069 Aplikasi Tinctura Padodphylin 25%

0307
03070 Aplikasi Asam Trikloroasetat
03071 Test Lepromin
03072 Test Acetowhite untuk Kondiloma Akuminata
03073 Vaksinasi
03074 Eksisi
03075 Elektrokauter ringan
03076 Elektrokauter sedang
03077 Elektrokauter berat
03078 Insisi Kecil (tanpa benang)
03079 Insisi Luas (dengan benang)

0308
03080 Subsisi ringan
03081 Subsisi sedang
03082 Subsisi berat
03083 Injeksi Kenacort
03084 Ekstraksi ringan
03085 Ekstaksi sedang
03086 Peeling
03087 Ekohliasi ringan
03088 Ekohliasi sedang
03089 Ekohliasi berat

0309
03090 PPD Test
03091 Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh Dokter
03092 Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh Bidan
03093 Pemasangan Implant
03094 Pengangkatan Implant
03095 Injeksi KB
03096 Kontrol IUD
03097 Pap Smear / Apus Vaginal (Serviks)
03098 Cabut Kuku
03099 Nebulizer

0310
03100 Pemasangan mitella/splak
03101 Resusitasi
03102 Ransel Verban
03103 Pijat bayi
03104 Pemasangan infus
03105 Perawatan Payudara
03106 Senam Nifas
03107 Senam Hamil
03108 Pemasangan Sonde hidung
03109 Maagslang/NGT

0311
03110 Pemasangan kateter urine
03111 Test perkembangan anak (DIDTK)
03112 Breast Pump
03113 Skintest
03114 Tindik Telinga
03115 Tindakan persalinan di Puskesmas oleh Dokter
03116 Tindakan persalinan di Puskesmas oleh Bidan
03117 Tindakan kebidanan dan penyakit kandungan kuret
03118 Tindakan kebidanan dan penyakit kandunganPlacenta manual
03119 Tindakan kebidanan dan penyakit kandunganIncubator

0312
03120 Tindakan kebidanan dan penyakit kandungan Diftone.per hari
03121 Tindakan kebidanan dan penyakit kandunganSuction

0400
04001 Tambalan Amalgam
04002 Tambalan Composite
04003 Tambalan GIC
04004 Tambalan Sementara Rotation of medication
04005 Tambalan Sementara Direct / Indirect Pulp Capping
04006 Devitalisasi
04007 Trepanasi
04008 Pengisian kamar pulpa
04009 Anasthesi lokal pada Tindakan Konservasi

0401
04010 Kontrol Pasca Tindakan
04011 Pencabutan gigi tetap dengan anestesi topikal
04012 Pencabutan gigi tetap dengan anestesi injeksi
04013 Pencabutan gigi tetap dengan komplikasi / penyakit
04014 Hecting 1-3 jahitan
04015 Buka jahitan / post pencabutan gigi dengan tindakan
04016 Penanggulangan Dry Socket
04017 Kontrol post pencabutan gigi
04018 One visite Endodontic
04019 Tambalan Amalgam

0402
04020 Tambalan GIC
04021 Pembersihan plak
04022 Macro Scalling
04023 Buka Jahitan / Buka Pack
04024 Kontrol Pasca Tindakan

0500
05001 Urine lengkap
05002 Reduksi
05003 Albumin
05004 Sedimen
05005 Test Kehamilan
05006 Faeces Lengkap / Benxidin/ Telur cacing
05007 Haemaglobin (HB)
05008 Lekosit
05009 Gambaran darah tepi

0501
05010 Laju Endap Darah (LED)
05011 Erytrosit
05012 Hitung Jenis
05013 Trombosit
05014 Hematokrit
05015 Waktu Pendarahan
05016 Waktu Pembekuan
05017 Retikulosit
05018 Golongan Darah
05019 Rhesus

0502
05020 Malaria
05021 Glukosa
05022 Ureum
05023 Kretinin
05024 Protein Total
05025 Albumin
05026 Globulin
05027 Bilirubin
05028 SGOT
05029 SGPT

0503
05030 Alkali Phospatase
05031 (Gama) GT
05032 Cholesterol Total
05033 Trigliserida
05034 Cholesterol HDL
05035 Cholesterol LDL Formula
05036 Cholesterol LDL direct
05037 Asam Urat
05038 Hbs Ag
05039 Anti Hbs Ag

0504
05040 ASTO (Anti Sterptolisin O)
05041 CRP ( C Reaktif Protein)
05042 RA / RF (Rematoid Artritis / Rematoid Faktor)
05043 Reaksi Widal
05044 VDRL
05045 Rapid Test HIV
05046 Preparat gonorrhoe
05047 Preparat gram

0600
06001 USG
06002 Thorax foto tanpa expertise
06003 EKG tanpa expertise
06004 Konsultasi hasil USG/ Rontgen/ EKG ke dokter spesialis

0900
09001 Evakuasi medis / Ambulans Darat
09002 Evakuasi medis / Ambulans Air

Anda mungkin juga menyukai