Anda di halaman 1dari 4

Daftar Layanan Tindakan pcare 03013 Katerisasi kandung kemih

03014 Perawatan luka bakar s/d 5%


bpjs kesehatan 03015 Perawatan luka bakar > 5 - 10%
03016 Perawatan luka bakar > 10-50%
0100 03016 Perawatan luka bakar > 10 - 50%
01001 Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA 03017 Perawatan luka bakar > 50%
KB/Gigi setiap kali kunjungan 03018 Ekstraksi Lithiasis Konjungtiva
01002 Rawat jalan di Poliklinik spesialis 03019 Insisi Abses Palpbera
01003 Pelayanan ANC (FFS)
01004 Pelayanan PNC (FFS)
01005 Pelayanan KB : Pemasangan IUD /
0302
03020 Insisi Khalazion
Implant
03021 Insisi Hordeolom
01006 Pelayanan KB : Suntik
03022 Jahitan Luka kecil (palpebra)
01007 Pelayanan komplikasi KB pasca
03023 Pemeriksaan Funduskopi
persalinan
03024 Test Fluorescin
03025 Tono Metri
0200 03026 Refraksi
02003 Pelayanan tindakan pasca persalinan 03027 Slit Lamp
02004 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi 03028 Irigasi bola mata
kebidanan dan neonatal 03029 Efilasi
02005 Paket persalinan per vaginam normal
02006 Paket Persalinan per Vaginam dengan
tindakan emergensi dasar
0303
03030 Ekstraksi Korpus alianum esktra okuler
02007 Penanganan pendarahan pasca
03031 Ekstraksi Granuloma Konjungriva
keguguran
03032 Ekstraksi Milium Palpebra
03033 Ekstraksi Pterygium
0300 03034 Ekstraksi Trikhiasis
03001 Perawatan Luka dengan buka jahitan 03035 Ekstraksi Xanthelasma
(aff hecting) 1-5 03036 Audiometri
03002 Perawatan Luka dengan buka jahitan 03037 Antroskopi
(aff hecting) 6 - 10 03038 Bilas Serumen
03003 Perawatan Luka dengan buka jahitan 03039 Electro Caustic Pharynx
(aff hecting) 11-20
03004 Perawatan Luka dengan buka jahitan
(aff hecting) > 20
0304
03040 Eksisi Granulasi Telinga
03005 Perawatan Luka tanpa jahitan / ganti
03041 Epistaksis Packing Posterior
verban
03042 Epistaksis Packing Anterior
03006 Hecting 1-5
03043 Epistaksis Benda Asing THT
03007 Hecting 6 - 10
03044 Incisi Sub Peritonsilar Abces
03008 Hecting > 10
03045 Incisi Sub Mandibula Abces
03009 Khitanan
03046 Incisi Peritonsilar Abces
03047 Incisi Perickaritis Telinga
0301 03048 Irigasi Telinga
03010 Eksterpasi 03049 Myringotomi (Barancefefe)
03011 Insisi Abses
03012 Ekstraksi benda asing di jaringan
0305
03050 Kaak Spooling 03089 Ekohliasi berat
03051 Kalori Test
03052 Tampon Hidung
03053 Tympano Gram 0309
03054 Tampon Belloque 03090 PPD Test
03055 Cauter Pharing 03091 Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh
03056 Trakeostomi Dokter
03057 Incisi Septal Abses 03092 Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh
03058 Tes Fungsi Tuba Bidan
03059 Test Alergi 03093 Pemasangan Implant
03094 Pengangkatan Implant
03095 Injeksi KB
0306 03096 Kontrol IUD
03060 Polipektomi 03097 Pap Smear / Apus Vaginal (Serviks)
03061 AWO (Irigasi Sinus Max) 03098 Cabut Kuku
03062 Ekstraksi Komedimilia 03099 Nebulizer
03063 Injeksi Kenacort A untuk keloid
03064 Electro Surgery / Cauter
03065 Enukleasi Moloskum Kontaglosum 0310
03066 Cyrosurgery 03100 Pemasangan mitella/splak
03067 Chemical Pelling 03101 Resusitasi
03068 Ekstraksi Granuloma Kulit 03102 Ransel Verban
03069 Aplikasi Tinctura Padodphylin 25% 03103 Pijat bayi
03104 Pemasangan infus
03105 Perawatan Payudara
0307 03106 Senam Nifas
03070 Aplikasi Asam Trikloroasetat 03107 Senam Hamil
03071 Test Lepromin 03108 Pemasangan Sonde hidung
03072 Test Acetowhite untuk Kondiloma 03109 Maagslang/NGT
Akuminata
03073 Vaksinasi
03074 Eksisi 0311
03075 Elektrokauter ringan 03110 Pemasangan kateter urine
03076 Elektrokauter sedang 03111 Test perkembangan anak (DIDTK)
03077 Elektrokauter berat 03112 Breast Pump
03078 Insisi Kecil (tanpa benang) 03113 Skintest
03079 Insisi Luas (dengan benang) 03114 Tindik Telinga
03115 Tindakan persalinan di Puskesmas
oleh Dokter
0308 03116 Tindakan persalinan di Puskesmas
03080 Subsisi ringan oleh Bidan
03081 Subsisi sedang 03117 Tindakan kebidanan dan penyakit
03082 Subsisi berat kandungan kuret
03083 Injeksi Kenacort 03118 Tindakan kebidanan dan penyakit
03084 Ekstraksi ringan kandunganPlacenta manual
03085 Ekstaksi sedang 03119 Tindakan kebidanan dan penyakit
03086 Peeling kandunganIncubator
03087 Ekohliasi ringan
03088 Ekohliasi sedang
05002 Reduksi
0312 05003 Albumin
03120 Tindakan kebidanan dan penyakit 05004 Sedimen
kandungan Diftone.per hari 05005 Test Kehamilan
03121 Tindakan kebidanan dan penyakit 05006 Faeces Lengkap / Benxidin/ Telur
kandunganSuction cacing
05007 Haemaglobin (HB)
0400 05008
05009
Lekosit
Gambaran darah tepi
04001 Tambalan Amalgam
04002 Tambalan Composite
04003 Tambalan GIC 0501
04004 Tambalan Sementara Rotation of 05010 Laju Endap Darah (LED)
medication 05011 Erytrosit
04005 Tambalan Sementara Direct / Indirect 05012 Hitung Jenis
Pulp Capping 05013 Trombosit
04006 Devitalisasi 05014 Hematokrit
04007 Trepanasi 05015 Waktu Pendarahan
04008 Pengisian kamar pulpa 05016 Waktu Pembekuan
04009 Anasthesi lokal pada Tindakan 05017 Retikulosit
Konservasi 05018 Golongan Darah
05019 Rhesus
0401
04010 Kontrol Pasca Tindakan 0502
04011 Pencabutan gigi tetap dengan anestesi 05020 Malaria
topikal 05021 Glukosa
04012 Pencabutan gigi tetap dengan anestesi 05022 Ureum
injeksi 05023 Kretinin
04013 Pencabutan gigi tetap dengan 05024 Protein Total
komplikasi / penyakit 05025 Albumin
04014 Hecting 1-3 jahitan 05026 Globulin
04015 Buka jahitan / post pencabutan gigi 05027 Bilirubin
dengan tindakan 05028 SGOT
04016 Penanggulangan Dry Socket 05029 SGPT
04017 Kontrol post pencabutan gigi
04018 One visite Endodontic
04019 Tambalan Amalgam 0503
05030 Alkali Phospatase
05031 (Gama) GT
0402 05032 Cholesterol Total
04020 Tambalan GIC 05033 Trigliserida
04021 Pembersihan plak 05034 Cholesterol HDL
04022 Macro Scalling 05035 Cholesterol LDL Formula
04023 Buka Jahitan / Buka Pack 05036 Cholesterol LDL direct
04024 Kontrol Pasca Tindakan 05037 Asam Urat
05038 Hbs Ag
0500 05039 Anti Hbs Ag
05001 Urine lengkap 0504
05040 ASTO (Anti Sterptolisin O)
05041 CRP ( C Reaktif Protein)
05042 RA / RF (Rematoid Artritis / Rematoid
Faktor)
05043 Reaksi Widal
05044 VDRL
05045 Rapid Test HIV
05046 Preparat gonorrhoe
05047 Preparat gram

0600
06001 USG
06002 Thorax foto tanpa expertise
06003 EKG tanpa expertise
06004 Konsultasi hasil USG/ Rontgen/ EKG
ke dokter spesialis

0900
09001 Evakuasi medis / Ambulans Darat
09002 Evakuasi medis / Ambulans Air

Anda mungkin juga menyukai