KELOMPOK

OPERASI

N
O

Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1

1
2
3
4
5
6

Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1

7
8
9

Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1
Kelompok 1

28
29
30
31
32
33
34

Kelompok 1
Kelompok 1

35
36

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

TINDAKAN

Angkat jahitan dengan general anastesi

Aspirasi massa lensa
Businasi/dilatasi uretra
Circumcision
Closed reduction of separated epiphysis/Reposisi
Debridemen dan necrotomi dekubitus,
local anastesi
Curretage(of uterus)/ curet
Dilatation of cervical canal
Excision of lesion of muscle, tendon, fascia, and
bursa general anastesi
Excision or distruction of lelsion of uterus
Ekstraksi nevus
Ekstraksi gigi dengan GA
Ekstraksi pterigium dengan graft
Exicision of chalazion
Incisi abses extra oral ,GA
Incision of chest wall and pleura
Incisi of muscle ,tendon, fascia, and bursa(a)
Incisi of muscle ,tendon, fascia, and bursa(b)
Incisi abses perineum, GA
Insisi abses skrotum, GA
Iridektomi
Kauterisasi
Kauterisasi lesi kulit jinak ,local anastesi
Kauterisasi lesi kulit jinak ,local anastesi
Meatoplasty
Meatotomi
Other bilateral destruction or occlusion of
fallopian tubes/ MOW
Nekrotomi sedang
Pasang kateter dengan mandrain
Pasang water sealed drainage/WSD
Repair of vulva and perineum
Reposisi iol
Reposisi iris
Simple advancement flap(flap kulit sederhana),
local anastesi
Vasectomy
Vena sectie

1 Ankylotomy
2 Appendiktomy
3 Batu buli
4 Bulectomy dengan GA
5 Cabut dj stent
6 Cystoscopy/aff dj stent
7 cystostomy
TINDAKAN MEDIK OPERATIF BERDASARKAN KODE ICD 9 CM

Kode ICD 9
CM
97.39
13.65
58.6
64.0
79.40
86.26
69.02
67.0
83.39
69.29
11.32
11.001
34.0
83.0
83.0
71.09
61.0
12.1
49.39
86.3
86.3
66.39
86.22
59.9
71.71
13.9
12.83
86.7
63.72
38.00
47.19
57.19
86.22
57.32
57.18

(INTERNATIONAL CLASS OF DIAGNOSIS 9 CM)

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

8
9
10
11
12

Kelompok II

13

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

14
15
16

Kelompok II
Kelompok II

17
18

Kelompok II

19

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

20
21
22
23
24

Kelompok II

25

Kelompok II

26

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

37
38
39
40
41
42

Kelompok II
Kelompok II

43
44

Ekstirpasi tumor jinak wajah,local anastesi

Eksisi sialolith
Eksisi intrakeloidal + jahit primer, local anastesi
Eksisi nevus wajah simple,local anastesi
Eksisi varicocele dan hydrocele di spermatic
cord
Ektra capsular extraction with iol local anastesi
(insert of intra lens prosthesis at time of
cataract) (ecce+iol non phaco)
Ekstirpasi aterom wajah,local anastesi
Ekstirpasi lipoma wajah,local anastesi
Extracapsular extraction dengan local anastesi
(other extracapsular extraction of lens)
Hemorrhoidectomy
Insisi abses disertai ekstrasi gigi penyebab (deep
space abses)
Insisi khalazion/hordeolum dengan general
anastesi
Local excision or destruction of ovary
Local excision of lesion of breast (FAM)
Marsupialisasi,general anastesi
Nekrotomy luas,general anastesi
Odontektomi 1 gigi dengan general anastesi
(pasien hipersensitif oral)
Open reduction of fracture with internal fixation
(dengan diagnosis orif cruris,ankle dan aff plate)
Other extracapsularextraction of lens with
general anastesi
Other operations of testis
Pencabutan plate dan screw
Pengambilan gigi dalam sinus maxillaries
Repair of anus
Repair of inguinofemoralis hernia
Repair of testis
Repair of umbilical hernia
Replantasi gigi dan fiksasi (arch bar)
Simple advancement flap,local anastesi
Sachze / bladder neck insisi / evakuasi blood
clot
Section alta / vesikolithotomi
Sequesterectomi luas (osteomyelitis rahang)
Sistoskopi
Sistoskopi perkutan
Sistoskopi terbuka
Small incision cataract surgery with iol local
anastesi
Surgical debridement
Toilet of open fraktur site

86.2
86.2
86.3
63.1
13.2

86.21
86.3
H.270
49.46

08.21
85.21
60.5
86.22

79.36
13.59
62.99
49.99
53.00
62.99
53.49
86.7
56.2
57.19
57.3
57.17
57.17
13.42
86.22
79.64

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

45
46
47

Kelompok II
Kelompok II
Kelompok II

48
49
50

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

1
2
3
4
5
6
7

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

Kelompok III

25

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

26
27
28
29
30
31
32
33

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

34
35
36
37
38
39
40

Temporary T racheostomy
Reconstruction of muscle,tendon and fascia
Removal of internal fixation appliance(dengan
diagnosis aff plate femur tibia
Unilateral oophoretoray
Uretroskopi /eretrosistoskopi
Varikokelektomi

31.1
83.82
78.65

Amputation and disarculatioan of finger

Amputation and disarculatioan of foot
Amputation end forearmeand hand
Anastomosis end to end ureter
Anastomosis,small to large intestine
Bilateral repair of inguino femoral hernia
Bilateral repair of inguinofemoral hernia with
garte
Cholecystectomy
Classical cesarean section
Closure of intestinal stoma
Complete thyroidectomy
Divertikulum uretra
Eksisi torus palatines/torus besar
Eksisi webbed penis
Eksisi luas tumor odontogen
Eksisi intrakeloidal wajah,local anastesi
Eksisi venus wajah multiple,local anastesi
Ektraksi batu
Enukleasikistaodontogen/odontogen
Eviseration of eye ball
Excision of thyroglossal tract
Excision or destruction of peritoneum
Extended simple mastectomy
Full thickness skin graft,daerah diluar
wajah,local anastesi
Full thickness skin graf pada wajah,local
anastesi
Fistulektomy/repair fistel uretra
Insersi dj stent
Ioid+archbarr farktur 1 sisa,general anastesi
Ioid+archbarr fraktur 2 sisa,general anastesi
Ioid+imf(eyelet)fraktur 1sisi,general anastesi
Johansen
Johansen
Jahit luka di wajah daerah estetik unit,local
anastesi
Lithotripsi
Labioplasty
Other operation on appendix
Fraktur mandibula dengan miniplate
Open orif clavicula
Open orif digiti manus/pedis
Open orif humeri antebrachii

84.01
84.02
84.05
56.79
45.93
53.10
53.17

65.31
58.22
63.1

51.22
082.0
46.50
06.4
64.2
86.2
86.3
16.39
06.7
54.4
85.43
86.63
86.63
58.43
59.8
76.73
76.73
76.73
58.46
86.59
51.49
47.09
79.30
79.3
73.33

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

Kelompok III
Kelompok III

57
58

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

59
60
61
62

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

63
64
65
66
67

Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III
Kelompok III

68
69
70
71
72
73
74

Open fraktur maxilla,1/3 wajah dg mini plate

Open fraktur repair maxilla dan mandubulla
Operasi repair buli trauma
Orkhidopeksi(torsio testis)
Other free skin graft
Other hernia repair
KET
Heacting hidung bedah plastic
Repair gaster
Prostatektomy retropubik
Open prostatectomy
Open prostatectomy dan sectio alta
Pyelotomy dan pyelostomy
Radikal mastectomy
Rekonstruksi dgn skin flap local,local anastesi
Rekonstruksi dgn skin flap komplek,local
anastesi
Aff plate pada antebrachii,digiti
Ruftur pada usus
Repair palpebra
Repair hernia dgn pasang prolen mess
Repair amputasi (stump platy)
Rekonstruksi dgn skin flap grafting,local
anastesi
Repair truma telinga simple,local anastesi
Subtotal abdominal hysterectomy
Subtotal thyroidectomy
Sutura of corneal laceration
Sutura of corneaasclera laceration general
anastesi
Suture of laseration of sclera
Total nephrectomy
Total abdominal hysterectomy
Unilateral thyoid lobectomy
Ureterolithotomi proksimal
Ureterolithotomy
Vasciotomy

76.74
57.81
62.5
86.60
59.9
66.99
21.99
60.4
60.2
60.69
55.12
86.7
86.7
78.63
46.40
08.82
53.05
84.3
86.6
18.4
68.3
06.50
11.51
11.51
12.81
55.51
68.4
06.2
56.2
89.14