No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
No.
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
sigmoidostomi, jejunostomi)
Operasi hernia diafragmatika traumatika (abdominal
approach, Thoracic approach)
Selioplasti
Herniotomi (Inguinal, femoralis, umbilikal)
Ligasi tinggi hidrokel (round ligament, spermatic
cord, tunica vaginalis)
Operasi invaginasi (laparotomi, milking, reseksi
usus, appendektomi)
Operasi tumor retroperitoneal
Operasi PSARP terbatas
Operasi omfalokel siloplasti
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
Tiroidektomi pada Ca
Radikal neck dissection (RDN) (classical)
Parotidektomi
68
69
70
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
No
53.7, 53.8
54.71
53, 53.0, 53.1, 53.2, 53.3,
53.4
56.19, 63.1, 61.2
54.11, 46.80, 45.62/45.79,
47.0
54.4
49.79
53.49, 53.41(dengan
prostesis)
62.5
58.45
53.7, 53.8
55.51 (unilat), 55.54 (bilat)
49.79
64.0 (pria), 71.4 (wanita)
43.3
41.5, 41.43
62.5
48.65
53.4
40.29
40.29
47.0, 47.01 (laparoskopik)
ICD-9 CM
85.11 (close), 85.12 (open)
85.41
86.3
26.30
65.61
85.41 (unilat), 85.42 (bilat
85.34
85.45 (unilat), 85.46 (bilat)
85.43
06.2 (L-Total), 06.4 (TTotal), 06.39 (L/T-Parsial)
06.4 (Total), 06.39 (parsial)
4.40
26.30, 26.32 (completeradikal), 26.31 (parsial)
83.49
85.2 & 85.7/85.8 (breast)
86.89 (kulit), 3.83 (tendon)
71
72
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
Tiroidektomi pada Ca
Radikal neck dissection (RDN) (classical)
Parotidektomi
87
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
No
73
88
No
105
106
107
108
99.25
38.93
ICD-9 CM
86.28, 86.5, 86.6-8
31.1
76.75, 76.76
76.73, 76.74
76.71, 76.72
21.71, 21.72
83.21
40.11
06.7
26.30
06.2 (L-total), 06.4 (T-total),
06.39 (L/T-parsial)
06.4 (total), 06.39 (parsial)
40.40
26.30, 26.32 (completeradical), 26.31 (parsial)
83.49
86.2 & 86.5 - 86.8
(skin/subcutaneous tissue)
25.2
76.31 (parsial), 76.42 (total),
76.41 (dengan rekonstruksi)
27.49
26.2, 26.21
32.09, 32.01 (endoskopi)
76.31 (parsial), 76.42 (total),
76.41 (dengan rekonstruksi)
22.62
86.89 (kulit), 3.83 (tendon)
27.54
27.6
86.04
27.0
25.1
25
83.45
99.25
ICD-9 CM
34.02, 34.11
79.39
34.04
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
Orkhidektomi
Ureterostomi eksterna (darurat)
Repair ruptur buli-buli
Vasektomi
Sistoskopik, endoskopik diagnostik
Section alta
Hidrokelektomi
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
No
120
121
No
39.59
37.0
77.91
05.2
05.23
38.5
39.27
39.59
39.92
39.52
84.91
38.6
38.0
ICD-9 CM
57.1
57.94
55.51 (unilat), 55.54 (bilat)
56.82 (ureter), 58.41
(urethra), 55.89 (ginjal)
62.3, 62.41
56.61
57.81
63.73
57.33
57.19
63.1 (spermatic cord), 69.19
(round ligament), 61.2
(tunica vaginalis)
86.04
59.09
55.01, 54.19, 54.91
55.02
60.2 (transuretral), 60.3
(suprapubic), 60.4
(retropubic), 60.5 (radikal),
60.6 (other)
63.1
55.01
55.01
58.45
62.5
56.2
58.0
56.61
56.71
ICD-9 CM
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
Ekstetika
Debridement luka bakar
Repair fraktur tulang hidung
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
No
169
170
171
172
173
No
174
175
176
177
178
No
179
86.28
21.7, 21.71 (closed), 21.72
(open
76.57, 76.76
76.73, 76.74
86.6
86.84
86.3
27.54
27.62
58.45
86.70
ICD-9 CM
93.59
79.60
93.59
84.0 (upper limb), 84.1
(lower limb)
84.13 (angkle), 84.06
(elbow), 84.01 (finger),
84.02 (thumb), 84.11 (toe),
84.04 (wrist)
93.44
83.88
84.18 (hip), 84.08
(shoulder), 84.16 (knee)
79.3
79.35, 79.36
79.35, 79.36, 79.32, 79.32,
79.31, 79.33
79.03, 79.06
93. 56
77.40
93.53
77.60
ICD-9 CM
77.10
01.24
02.02
04.79
01.59
ICD-9 CM
54.1
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
Torako-laparotomi
Penutupan perforasi sederhana
Pembuatan stoma (gastrostomi, ileostomi,
sigmoidostomi, jejunostomi)
Rektoskopi/Anuskopi
Laparoskopik diagnostik
Reseksi dan anastomosis usus
Penanggulangan trauma hepar (darurat)
Splenektomi
Drenase pankreatitis (darurat)
Pankreasetektomi (partial dan darurat)
Eksteriorisasi
Tindakan reposisi tertutup dan immobilisasi
Debridement frakur terbuka grade I II III
Fiksasi eksternal
Amputasi ekstremitas
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
Tendon repair
Pemasangan traksi (skeletal, skin, glisson)
Tindakan pada trauma jaringan lunak wajah
(debridement, jahit, rekonstruksi)
Trakheostomi
Repair fraktur mandibula
Repair fraktur maksila
Repair fraktur zigoma
Repair fraktur nasal
Torakotomi
Fiksasi internal iga
Pemasangan WSD/drainase toraks
Perawatan trauma toraks konservatif
Rekonstruksi vaskular perifer (trauma)
Perikardiosentesis terbuka (darurat)
Debridement luka bakar
Operasi hernia diafragmatika traumatika (abdominal
approach, Thoracic approach)
218
219
220
221
222
223
224
225
Boor hole
Trepanasi trauma (fraktur cranium, EDH)
Fraktur reposisi impresi
Repair saraf perifer
Eksisi meningokel &mielokel (sederhana)
Kateterisasi/businasi
Nefrektomi
Repair urethtra, ureter, ginjal (trauma)
226
227
228
229
No
Orkhidektomi
Ureterostomi eksterna (darurat)
Repair ruptur buli-buli
Sistostomi
Jenis Tindakan Dokter Spesialis Bedah Umum
Bidang Bedah Yang Lain
Pemasangan akses vena (antara lain CVP, cut down
incision, kanulasi vena)
Pemasangan akses arteri (antara lain: kanulasi untuk
hemodialisis, monitor tekanan arteri
Insisi abses (termasuk submandibular abses, dll)
Perawatan selulitis, infeksi jaringan lunak
Penangganan gigitan ular & binatang yang lain
Perawatan luka (steril, kontaminasi, infeksi, gangren)
pada umumnya (toilet, debridement, necrotomy,
irigasi, vacum, jahit)
Penanganan tetanus
Pemberian nutrisi, elektrolit, dll
Penanganan kasus bedah akut, kritis, life saving
Operasi trigger finger
Operasi finger tip injury(rhinoplasty tip)
Penanganan kasus bedah dengan anestesi lokal atau
anestesi blok baerikut terapi nyeri
230
231
232
234
235
236
237
238
239
240
241
242
77.10
01.24
02.02
04.79
01.59
57.94
55.51 (unilat), 55.54 (bilat)
56.82 (ureter), 58.41
(urethra), 55.89 (ginjal)
62.3 (unilat), 62.41 (bilat)
56.61
57.81
57.1
ICD-9 CM
38.95, 89.62, 38.94, 39.93
38.91
86.0
86.0
86.0
86.27, 86.22
96.6
82.11
21.86