PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD

Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa : SISCA ULYAN HAMZAH
NIM : C03118085
PENILAIAN

Nilai 0 : Perlu perbaikan (Langkah atau tugas tidak dikerjakan)

Nilai 1 : Mampu (Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat)

Nilai 2 : Mahir (Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-
ragu sesuai prosedur)

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
A. Persiapan alat
1. Selimut

Fetoskop/pinard’s stethoscope

Centimeter
B. Tahap pre-interaksi
2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
3. Siapkan alat-alat
4. Cuci tangan
C. Tahap orientasi
5. Berikan salam, panggil nama klien
6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien
D. Tahap Kerja
7. Berikan kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
8. Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk BAK
terlebih dahulu
9. Pastikan privasi klien terjaga, kemudian anjurkan klien
untuk melepaskan pakaian luar dan dalam
10. Persilahkan klilen untuk berbaring di tempat tidur dengan
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
satu bantal di bagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh
klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa
Lakukan manuver Leopold I
11. Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
12. Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah fundus
uteri klien
13 Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk
menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri.
14. Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri
Lakukan manuver Leopold II
15. Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
16. Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua sisi
abdomen
17. Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan
yang satu
18. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus
di sisi yang lain.
19. Tentukan dimana letak punggung janin
Lakukan manuver Leopold III
20. Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
21. Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi
abdomen klien tepat di atas simfisis
22. Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan
menghembuskannya
23. Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di
sekitar bagian presentasi, pada saat klien menghembuskan
nafas
24. Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
Lakukan manuver Leopold IV
25. Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien
26. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi
abdomen
27. Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah
abdomen ke arah pelvis
28. Palpasi bagian presentasi
29. Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut
Lakukan pengukuran tinggi fundus uteri
30. Letakkan ujung alat ukur (meteran) di bagaian atas
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
simfisis pubis
31. Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas
mengikuti kurve fundus (atau tanpa mengikuti kurve
fundus bagian atas)
32. Tentukan tinggi fundus uteri

Lakukan penghitungan DJJ

34. Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan
memastikan posisi punggung janin atau pada area garis
tengah fundus 2-3 cm di atas simfisis pubis terus ke arah
kuadran kiri
35. Letakkan feteskop/pinard stetoskop di area yang telah
ditentukan untuk mendengarkan DJJ
36. Hitung DJJ dan tentukan hasil pemeriksaannya
E. Tahap terminasi
37. Evaluasi perasaan klien
38. Simpulkan hasil kegiatan
39. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
40. Kembalikan peralatan
41. Cuci tangan
F. Dokumentasi
42. Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Total Nilai

Nilai batasan lulus =

Nilai =