PEMERINTAH KABUPATEN ALOR

RUMAH SAKIT DAERAH KALABAHI

TERAKREDITASI NASIONAL TINGKAT PERDANA )
Jln. DR SOETOMO No. 08 Telp. Fax (0386) 21008. Kode Pos. 85813
Email : rsdkalabahi@ymail.com
KALABAHI

EVALUASI KINERJA APOTEKER MADYAH

Nama Karyawan : …………………………… Tingkat Penilaian

Kualitas Kuantitas
Unit Kerja : ……………………………
 Baik sekali  80-85
Tanggal Evaluasi : ……………………………  Baik  70-75
 Cukup  60-65
 Kurang  50-55

NO PARAMETER 50 55 60 65 70 75 80 85

1 Menyajikan rencana dan rancangan kegiatan

dalam rangka penyiapan rencana kegiatan
kefarmasian;
Mengananalisis usulan pembelian dan
menilai barang droping/sumbangan dalam
2
rangka pengadaan perbekalan farmasi
melalui jalur pembelian/ non pembelian;
Melakukan uji coba formula dalam rangka
3 menetapkan formula induk (master formula)
sediaan farmasi;
Menganalisis/mengkaji bahan baku dan
teknik pembuatan serta memeriksa
4
lebel/penandaan dalam rangka produksi
sediaan farmasi non steril;
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
5 bahan-bahan dan mengolah bahan baku
dalam rangka produksi sediaan farmasi steril;
Melakukan uji kualitatif/kuantitatif bahan baku
6 dalam rangka uji mutu bahan baku dan
sediaan obat jadi;
Memeriksa catatan atau bukti perbekalan
farmasi, menganalisis daftar usulan
perbekalan farmasi dan mengevalusi
7
kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi
dalam rangka penyimpanan/penghapusan
perbekalan farmasi;
Memeriksa dan menyerahkan perbekalan
8 farmasi dalam rangka dispensing resep
individual/ dispensing dosis unit;
Merekapitulasi rincian pemakaian obat dan
9 biayanya dalam rangka dispensing dosis
obat;
Meracik/mencampur komponen-komponen
10
dalam rangka sediaan nutrisi parenteral;
Membaca jadwal pemberian dan menghitung
11 jumlah pelarutnya dalam rangka sediaan
intra vena;
Mengemas obat, membaca protokol
kemotherapi, menghitung dosis sediaan
12
farmasi dan mengawasi proses pembuangan
limbah dalam rangka sediaan sitostatika;
 Melakukan visite ke ruang rawat, Pelayanan
Informasi Obat (PIO) dan konseling obat
13
serta melakukan konsultasi dengan dokter,
perawat dan tenaga kesehatan lainnya;
Mengidentifikasi skala prioritas dan
menyusun indikator/kriteria dan
14
Merekomendasikan rencana intervensi dalam
rangka evaluasi penggunaan obat;
Menganalisis, menyimpulkan dan
15 merekomendasikan upaya intervensi dalam
rangka pemantauan penggunaan obat;
Mengklarifikasi laporan efek samping obat
dan menganalisis mekanisme kerja,
16 memantau dan merekomendasikan upaya
intervensi dalam rangka Monitoring Efek
Samping Obat (MESO);
Memeriksa kadar obat dalam rangka
17
pemantauan kadar obat dalam darah;
Mengidentifikasi skala prioritas,
mengumpulkan, mengelola dan
18
membandingkan data-data dalam rangka
menganalisis efektifitas biaya;
19 Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik;

Melakukan pelayanan jarak jauh (remote

services), pelayanan di tempat tinggal (home
20 care), ambulatory services, swamedikasi dan
pelayanan paliatif

TOTAL : : 8 =

Mengetahui Penilai

Kabid. Pelayanan Kepala Ruangan

(_____________________) (_____________________)