LAPORAN VALIDASI DATA

TRIWULAN III TH 2018

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Jl. Wates Km 9 Ngaran, Balecatur, Gamping, Sleman,Yogyakarta
Telp.(0274) 6498555, 6498556, 085100383031 Fax. (0274) 6498555
E-mail :rsmitrasehat@gmail.com, rsmitrasehat@yahoo.co.id
 VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU TRIWULAN III 2018

A. KEGIATAN VALIDASI
Sesuai dengan Kebijakan Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien RSU Mitra
Sehat bahwa untuk menjaga kesahihan data, maka akan dilakukan validasi data
internal. Indikator mutu yang dilakukan validasi adalah :
NO INDIKATOR
Kelengkapan assessment awal medis pasien rawat inap selesai dalam waktu 1 x
IAK 1
24 jam
IAK 2 Tidak ada kejadian kesalahan pengambilan spesimen
IAK 3 Angka pemeriksaan ulang foto rontgen
IAK 4 Kelengkapan pengisian assesment pra bedah
IAK 5 Kepatuhan penulisan resep sesuai formularium
IAK 9 Kelengkapan pengisian informed consent

B. HASIL VALIDASI
LAPORAN VALIDASI DATA JULI 2018
JUDUL INDIKATOR Kelengkapan assessment awal medis pasien rawat inap
selesai dalam waktu 1 x 24 jam
NUMERATOR Jumlah rekam medis asesmen awal medis yang lengkap
dalam waktu kurang dari 24 jam sejak kedatangan
pasien
DENOMINATOR Seluruh rekam medis asesmen awal medis
SUMBER DATA Rekam medis
CAPAIAN INDIKATOR 85.87%
JUMLAH SAMPEL AWAL 92 (seluruh populasi)
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Menggunakan metode sampling
 Jumlah sampel validasi 16
 Analisa kelengkapan assesmen awal medis selesai
1x24jam
HASIL VALIDASI  Assesmen awal medis saat validasi 87.5%
 Tingkat validasi 85.87/ 87.5 x 100% = 98.14%
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hasil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥ 90%, data hasil pengukuran valid
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Edukasi staf untuk meningkatkan kelengkapan assesmen

JUDUL INDIKATOR Tidak ada kejadian kesalahan pengambilan spesimen

NUMERATOR Jumlah pengambilan spesimen tepat
DENOMINATOR Jumlah spesimen pasien pada bulan yang sama
SUMBER DATA Buku Register Laboratorium
CAPAIAN INDIKATOR 100%
JUMLAH SAMPEL AWAL 443 (seluruh populasi)
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Menggunakan metode sampling
 Jumlah sampel validasi 44
 Survey data register lab
HASIL VALIDASI  Capaian saat validasi 100%
 Tingkat validasi 100/100x 100% = 100%
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hsil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥ 90%, data akurat.
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Edukasi staf untuk mempertahankan capaian.

JUDUL INDIKATOR Angka pemeriksaan ulang foto rontgen

NUMERATOR Jumlah pemeriksaan ulang foto rontgen
DENOMINATOR Jumlah pasien yang dilakukan foto rontgen
SUMBER DATA Buku register radiologi
CAPAIAN INDIKATOR 1.71 % bulan juli 2018
JUMLAH SAMPEL AWAL 117 (seluruh populasi)
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Jumlah data validasi 16
 Survey data register radiologi
HASIL VALIDASI  Capaian saat validasi 0 %
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hsil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥ 90%, data akurat.
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Edukasi staf untuk mempertahankan capaian.

JUDUL INDIKATOR Kelengkapan pengisian assesment pra bedah

NUMERATOR Jumlah assesment pra bedah yang diisi lengkap
DENOMINATOR Jumlah pasien bedah dalam bulan yang sama
SUMBER DATA Rekam medis
CAPAIAN INDIKATOR 100 %
JUMLAH SAMPEL AWAL 47 (seluruh populasi)
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Semua data divalidasi
 Jumlah data validasi 16
 Survey data rekam medik
HASIL VALIDASI  Capaian saat validasi 100%
 Tingkat validasi 67 / 67 x 100% = 100%
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hsil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥90%, data hasil pengukuran valid
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Sosialisasi kelangkapan pengisian assesmen pra bedah
melalui komite medik
JUDUL INDIKATOR Kepatuhan penulisan resep sesuai formularium
NUMERATOR Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai
formularium dalam satu bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel
dalam satu bulan
SUMBER DATA Resep rawat jalan
CAPAIAN INDIKATOR 96.92 %
JUMLAH SAMPEL AWAL 445
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Menggunakan metode sampling
 Jumlah sampel validasi 44
 Survey data resep rawat jalan
HASIL VALIDASI  Penulisan resep sesuai formularium saat validasi
100%
 Tingkat validasi 96.92 / 100 x 100% = 96.92%
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hasil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥90%, data hasil pengukuran sudah akurat
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Himbauan kepada dokter untuk meningkatkan
kepatuhan terhadap formularium

JUDUL INDIKATOR Kelengkapan pengisian informed consent

NUMERATOR Jumlah informed consent yang lengkap
DENOMINATOR Jumlah seluruh informed consent
SUMBER DATA Rekam medis
CAPAIAN INDIKATOR 94 %
JUMLAH SAMPEL AWAL 109
JUSTIFIKASI PERLU Publikasi
VALIDASI
METODE VALIDASI  Menggunakan metode sampling
 Jumlah sampel validasi 16
 Survey data rekam medik
HASIL VALIDASI  Kelengkapan informed consent saat validasi 100%
 Tingkat validasi 94/ 100 x 100% = 94%
 Hasil validasi : VALID
KESIMPULAN Hsil perbandingan data validasi dengan data capaian
adalah ≥90%, data hasil pengukuran valid
RENCANA TINDAK LANJUT Validasi akan dilakukan kembali bila ada peruahan PIC
pengumpul data, sumber data, numerator, denominator,
dan jika capaian jauh di bawah atau melebihi target.
Edukasi staf untuk melakukan kelengkapan pengisisan
informed consent