PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGDADAP
Jl. Raya Karangdadap no 14, Kab. Pekalongan Kode Pos 51174
Telp. 0285 7830000

KERANGKA ACUAN UPAYA PROGRAM GIZI PUSKESMAS

KARANGDADAP TAHUN 2016

A. Pendahuluan

Puskesmas sebagai penanggungjawab upaya kesehatan terdepan, tidak hanya

berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan bagi masyarakat, tetapi juga sebagai pusat
komunikasi masyarakat.Di samping itu, keberadaan puskesmas di suatu wilayah
dimanfaatkan sebagai upaya-upaya pembaharuan baik di bidang kesehatan masyarakat
maupun upaya pembangunan lainnya.Oleh karena itu, keberadaan puskesmas dapat
diumpamakan sebagai “agen perubahan” di masyarakat sehingga masyarakat lebih
berdaya dan timbul gerakan-gerakan upaya kesehatan yang bersumber pada
masyarakat.

Salah satu Upaya Program yang ada di Puskesmas adalah Upaya Kesehatan
Masyarakat yang didalamnya mencakup adanya Upaya Program Gizi

Undang undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan menyebutkan tujuan

perbaikan gizi adalah untuk eningkatkan mutu gizi perorangan dan masyarakat. Mutu gizi
akan tercapai antara lain melalui penyediaan pelayanan kesehatan yang bermutu. Salah
satu pelayanan kesehatan yang penting adalah pelayanan gizi di puskesmas baik
Puskesmas rawat inap maupun puskesmas non rawat inap. Puskesmas dan jejaringnya
harus membina Upaya Kesehatan yang berbasis masyarakat.

Puskesmas merupakan penanggungjawab penyelenggaraan upaya kesehatn

tingkat pertama. Pelayanan gizi di puskesmas terdiri dari kegiatan pelayanan gizi di luar
gedung dan didalam gedung, umumnya pelayanan gizi didalam gedung bersifat individual
dapat berupa pelayanan promotive, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Sedangkan
pelayanan gizi di luar gedung umumnya pelayanan gizi pada kelompok dan masyarakat
dalam bentuk promotif dan preventif.
B. Latar Belakang

Berdasarkan data profil Puskesmas Karangdadap tahun 2015, angka kejadian

balita BGM mencapai 59 orang. Tingginya balita dengan berat badan dibawah garis
merah antara lain desebabkan oleh perilaku, kurangnya pengetahuan ibu dan kurang
tersedianya akses kesumber pangan. Cakupan ASI exclusive hanya sebesar 28,9 %.
Cakupan balita datang dan ditimbang di Posyandu juga masih rendah yaitu sebesar
74,8%.

Sehubungan dengan masalah-masalah kesehatan masyarakat yang ada di

wilayah kerja Puskesmas Karangdadap tersebut, maka diperlukan Upaya Program Gizi
yang tepat. di Puskesmas Karangdadap Upaya Program Gizi tidak dapat berjalan sendiri,
melainkan membutuhkan peran dan dukungan dari semua pihak, baik lintas program
maupun lintas sektor.

C. Tujuan

Tujuan Umum
Tersedianya Acuan dalam melaksanakan pelayanan Gizi di Puskesmas Karangdadap.

Tujuan Khusus
1. Tersedianya acuan tentang jenis pelayanan gizi, peran dan fungsi ketenagaan, sarana
dan prasarana di puskesmas dan jejaringnya.
2. Tersedianya acuan untuk melaksanakan pelayanan gizi yang bermutudi Puskesmas
dan jejaringnya
3. Tersedianya acuan bagi tenaga gizi di Puskesmas untuk bekerja secara professional
4. Tersedianya acuan monitoring dan evaluasi pelayanan gizi di puskesmas dan
jejaringnya.

D. Tata Nilai

Dalam pelaksanaanya pelayanan gizi di puskesmas karangdadap berperan

strategis mendukung peningkatan pencapaian target lintas program dan diharapkan
berdampakpada peningkatan kinerja puskesmas. Kegiatan pelayanan gizi puskesmas
karangdadap dilakukan sesuai TATA NILAI Puskesmas Karangdadap yaitu
“KOMPAK.”. Adapun artinya adalah:
K = KOMITMEN :

Tekad bersama untuk melaksanakan pekerjaan yang telah ditentukan untuk

mencapai sasaran

O = OPTIMIS :

Selalu Berpengharapan ( berpandangan ) baik dalam menghadapi segala

hal

M = MANUSIAWI :

Menghargai harkat dan martabat manusia

P = PROFESIONAL :

Senantiasa meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan untuk

meningkatan mutu pelayanan

A = AMAN :

Menjamin diterapkanya manajemen resiko dalam pelayanan pasien

K = KERJA SAMA :

Sikap dalam meberikan pelayanan secara tim dan terpadu

E. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor

No PIHAK TERKAIT KETERANGAN PERAN YANG DIHARAPKAN

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya

 Memberikan informasi tentang

kegiatan penyuluhan yang telah
PROMOSI
LINTAS PROGRAM dilaksanakan guna kelengkapan
KESEHATAN
1. (UKM) laporan program GIZI, meliputi:
(PROMKES)
pelaksana, materi, lokasi, media
yang digunakan, dan jumlah
sasaran penyuluhan.

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan ke desa

 Sebagai penghubung antara kader

kesehatan desa dengan Upaya
Program Gizi
KESEHATAN IBU DAN
LINTAS PROGRAM  Koordinasi dan kerjasama dalam
2. ANAK (KIA) / BIDAN
(UKM) kegiatan penyuluhan atau
DESA
pemberdayaan masyarakat.

 Koordinasi dan kerjasama dalam

kegiatan pembinaan kader
kesehatan.

 Sebagai penghubung antara

pemerintah desa dengan Upaya
 Program Gizi

 Saling membantu dalam

pelaksanaan Saling membantu
dalam pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
KESEHATAN
LINTAS PROGRAM  Saling membantu dalam
3. LINGKUNGAN
(UKM) pelaksanaan Saling membantu
(KESLING)
dalam pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
PEMBERANTASAN
LINTAS PROGRAM
4. DAN PENGENDALIAN  Saling membantu dalam
(UKM)
PENYAKIT (P2P) pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

PERAWATAN
kegiatan penyuluhan atau
KESEHATAN LINTAS PROGRAM pemberdayaan masyarakat dan
5.
MASYARAKAT (UKM) kegiatan kegiatan lainya
(PERKESMAS)
 Saling membantu dalam
 pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
LINTAS POKJA
USAHA KESEHATAN  Saling membantu dalam
6. (UKM
SEKOLAH (UKS)
PENGEMBANGAN) pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
LINTAS POKJA
7. JIWA (UKM  Saling membantu dalam
PENGEMBANGAN) pelaksanaan Program UKM

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan
program UKM jika dibutuhkan.

 Membantu dalam
pendokumentasian Rekam Medis
LOKET / BAGIAN LINTAS POKJA Pasien
8.
PENDAFTARAN (UKP)
 Membantu dalam
Pengidentifikasian Pasien.
  Membantu dalam merujuk pasien
LINTAS POKJA anak Balita
BAGIAN KESEHATAN
9.
ANAK (UKP)  Membantu dalam pemeriksaan
awal pasien anak Balita

 Membantu dalam merujuk pasien

LINTAS POKJA Ibu Hamil
BAGIAN KESEHATAN
10.
IBU (UKP)  Membantu dalam pemeriksaan
awal pasien Ibu Hamil

 Membantu dalam merujuk pasien

LINTAS POKJA Umum
BAGIAN
11.
PEMERIKSAAN UMUM (UKP)  Membantu dalam pemeriksaan
awal pasien Umum

 Kerjasama dalam penanganan

pasien rawat inap
LINTAS POKJA
12. UNIT RAWAT INAP  Memberikan data dan informasi
(UKP)
lain yang berkaitan dengan Upaya
Program GIZI jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam penanganan

pasien Partus / Ibu Melahirkan
UNIT PERSALINAN / LINTAS POKJA
13.
PONED  Memberikan data dan informasi
(UKP)
lain yang berkaitan dengan Upaya
Program GIZI jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
LINTAS SEKTOR
14. KECAMATAN
(LINSEK) kegiatan kegiatan lainya

 Membuat dasar hukum /

kebijakan dalam Kegiatan Upaya
 Program GIZI.

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan Upaya
Program GIZI jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya

LINTAS SEKTOR  Membuat dasar hukum /

15. KEPALA DESA
(LINSEK) kebijakan dalam Kegiatan Upaya
Program GIZI.

 Memberikan data dan informasi

lain yang berkaitan dengan Upaya
Program GIZI jika dibutuhkan.

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya

 Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan ke desa
LINTAS SEKTOR
16. PAMONG DESA
(LINSEK)  Sebagai penghubung antara
masyarakat desa dengan Upaya
Program Gizi

 Koordinasi dan kerjasama dalam

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat.

 Kerjasama dalam melakukan

FORUM KESEHATAN LINTAS SEKTOR kegiatan penyuluhan atau
17.
DESA (FKD) (LINSEK) pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
  Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan ke desa

 Sebagai penghubung antara

masyarakat desa dengan Upaya
Program Gizi

 Koordinasi dan kerjasama dalam

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat.

 Membantu membuat analisis

masalah kesehatan dan rencana
tindak lanjut tingkat desa

 Kerjasama dalam melakukan

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya

 Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan ke desa
LINTAS SEKTOR
18. KADER POSYANDU  Sebagai penghubung antara
(LINSEK)
masyarakat desa dengan Upaya
Program Gizi

 Koordinasi dan kerjasama dalam

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat.

 Kerjasama dalam melakukan

TOKOH MASYARAKAT LINTAS SEKTOR kegiatan penyuluhan atau
19.
(TOMA) (LINSEK) pemberdayaan masyarakat dan
kegiatan kegiatan lainya
  Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan ke desa

 Sebagai penghubung antara

masyarakat desa dengan Upaya
Program Gizi

 Koordinasi dan kerjasama dalam

kegiatan penyuluhan atau
pemberdayaan masyarakat.

 Membantu membuat analisis

masalah kesehatan dan rencana
tindak lanjut tingkat desa

 Kerjasama dan koordinasi dalam

melakukan kegiatan penyuluhan
dan kegiatan kegiatan Upaya
LINTAS SEKTOR
20. DINAS PENDIDIKAN Program Gizi di sekolahan
(LINSEK)
 Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan di sekolahan

 Kerjasama dan koordinasi dalam

melakukan kegiatan penyuluhan
dan kegiatan kegiatan Upaya
LINTAS SEKTOR
21. SEKOLAHAN / GURU Program Gizi di sekolahan
(LINSEK)
 Membantu menyampaikan
informasi tentang kegiatan yang
akan dilaksanakan di sekolahan
F. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Upaya Program Gizi adalah sebagai berikut:

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penanganan Gizi Balita a. Pelacakan Balita Gizi Buruk

b. Pemberian makanan tambahan

(PMT) Balita Gizi Buruk

c. Penilaian status Gizi Balita

d. pendataan sasaran pemberian

vitamin A pada anak Balita

e. Pemberian kapsul vitamin A pada

Balita

f. Konseling Gizi Balita

g. Pemberian MP-ASI

h. Pemantauan balita BGM

i. Penyuluhan Gizi Untuk anak Balita

2 Penanganan Gizi Ibu hamil dan Ibu a. Pelacakan Ibu hamil Resti
Nifas b. Pemberian tablet tambah darah (fe)
pada ibu hamil
c. Pemberian vitamin A pada ibu Nifas
d. KonselingGizi ibu hamil
e. Pemberian PMT ibu hamil
f. Penilaian status gizi ibu hamil
g. Pemantauan Gizi ibu hamil resiko
tinggi (Resti)
h. Penyuluhan gizi Ibu Hamil

3 Peningkatan Sumber Daya Manusia a. Refresing Kader dan revitalisasi

Posyandu
b. Refresing dan pelatihan pelaksana
Upaya Program Gizi

4 Penangan Gizi Masyarakat a. Ikut serta dalam Musyawarah

Masyarakat Desa (MMD)
b. Survey Masyarakat Desa (SMD)
 c. Penilaian Status Gizi Masyarakat
(PSG)

5 Penanganan Gizi anak anak a. Pemantauan status Gizi anak

Sekolah
b. Penyuluhan Gizi anak Sekolah

G. Cara melaksanakan kegiatan / Metode

Kegiatan Program Upaya Gizi dilaksanakan dengan cara sebagai berikut:
1. Kunjungan Rumah
2. Penyuluhan / tatap muka
3. Konseling
4. sweeping
5. Intervensi

H. Sasaran
Sasaran Program Upaya Gizi adalah sebagai berikut:

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Waktu

1 Penanganan Gizi a. Pelacakan Balita Gizi

Balita
Balita Buruk

b. Pemberian makanan
Balita
tambahan (PMT) Balita
Gizi Buruk

c. Penilaian status Gizi Balita Balita

d. pendataan sasaran Balita

pemberian vitamin A pada
anak Balita

e. Pemberian kapsul vitamin Balita

A pada Balita

f. Konseling Gizi Balita Ibu Balita

g. Pemberian MP-ASI Balita

h. Pemantauan balita BGM Balita

i. Penyuluhan Gizi Untuk Ibu Balita

anak Balita
 2 Penanganan Gizi Ibu i. Pelacakan Ibu hamil Resti IBU Hamil Resti
hamil dan Ibu Nifas j. Pemberian tablet tambah IBU Hamil Resti
darah (fe) pada ibu hamil
k. Pemberian vitamin A pada IBU Hamil Resti
ibu Nifas
l. KonselingGizi ibu IBU Hamil Resti
hamilPemberian PMT ibu IBU Hamil Resti
hamil IBU Hamil Resti
m. Penilaian status gizi ibu
hamil
n. Pemantauan Gizi ibu hamil
resiko tinggi (Resti)
o. Penyuluhan gizi Ibu Hamil

3 Peningkatan Sumber c. Refresing Kader dan

Daya Manusia revitalisasi Posyandu
d. Refresing dan pelatihan
pelaksana Upaya
Program Gizi

4 Penangan Gizi d. Ikut serta dalam

Masyarakat Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD)
e. Survey Masyarakat Desa
(SMD)
f. Penilaian Status Gizi
Masyarakat (PSG)

5 Penanganan Gizi c. Pemantauan status

anak anak Gizi anak Sekolah
d. Penyuluhan Gizi anak
Sekolah

I. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Lokasi Bulan ke-

 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pendataan Strata 59 Posy.
Posyandu
2. Penyuluhan 3 SMP
Kespro
3. Penjaringan dan Ponpes
Pembinaan
Poskestren
4. Penyuluhan 13 desa
Hipertensi
5. Penyuluhan 13 desa
Diabetes
6. Pendataan KS
a. Refreshing dan Puskesmas
Sosialisasi Nakes
b. Pendataan KS 8 desa
c. Analisa Hasil 8 desa
Pendataan MMD
tingkat Desa
d. MMD tingkat Kecamatan
Kecamatan

J. Sumber Biaya
Kegiatan Program Promosi Kesehatan Bersumber biaya dari Dana BOK, dana BLUD
Puskesmas Karangdadap tahun 2016.

K. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi terhadap jadwal pelaksanaan kegiatan program Prromosi Kesehatan oleh
pelaksana program Prromosi Kesehatan dilakukan periodik setiap 3 bulan sekali. Jika
apabila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal, maka
dapat segera dilakukan koreksi.
Kegiatan yang telah dilaksanakan, didokumentasikan dalam bentuk laporan
kegiatan dan akan dilaporkan kepada pimpinan sebagai bahan dalam rangka evaluasi
pelaksanaan kegiatan.

L. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Program Promosi Kesehatan bertanggungjawab untuk membuat laporan bulanan
promkes dan perkembangan UKBM (format terlampir).Laporan dilaporkan kepada Bidang
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan
Kabupaten Pekalongan dengan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Laporan dilakukan
paling lambat tanggal 5 setiap bulan.
Evaluasi kegiatan akan dilakukan setahun sekali oleh pelaksana program Promosi
Kesehatan, Penanggungjawab UKM, maupun evaluasi tahunan oleh Dinas Kesehatan Kab.
Pekalongan.

M. Penutup
 Demikian Kerangka Acuan ini dibuat sebagai acuan dalam penyelenggaran Program
Promosi Kesehatan Puskesmas Karangdadap tahun 2016.

Penanggungnjawab Upaya Gizi

Puskesmas Karangdadap

Yogo Yuwono. AmG

NIP.19740329.200902.1.002
Lampiran 4

SUSUNAN PENULISAN KERANGKA ACUAN KEGIATAN

a. Pendahuluan
b. Latar belakang
c. Tujuan umum dan tujuan khusus
d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
e. Cara melaksanakan kegiatan
f. Sasaran
g. Jadwal pelaksanaan kegiatan rinci memuat hari, tgl, bulan, tahun
h. Sumber Biaya
i. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
j. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Lampiran 5

SUSUNAN PENULISAN PANDUAN

BAB I DEFINISI
BAB II RUANG LINGKUP
BAB III TATALAKSANA
BAB IV DOKUMENTASI