Rekredensial Perawat dan Bidan

No. Dokumen No. Revisi Halaman

06.03.006/INT/I/2018 A 2/3
RSUD MAMUJU

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh

3 Januari 2018 Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Titin Hayati Mars
NIP : 19701222 200012 2 011
1. Rekredensial (recredentialing) adalah proses reevaluasi terhadap
perawat menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical
privilege)
2. Kewnangan klinis (clinical privilege) adalah kewenangan untuk
melakukan tindakan pelayanan tertentu dalam limgkungan rumah sakit
PENGERTIAN untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan surat
penugasan klinis (clinical appointment)
3. Penugasan klinis(clinical appointment) adalah penugasan oleh direktur
rumahb sakit pada seorang perawat untuk melakukan tindakan medis
tertentuh di rumah sakit tersebut berdasarkan rincian kewenangan klinis
yang telah ditetapkan bagianya.
1. Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa
perawat yang akan melakukan pelayanan di rumah sakit kredibel
2. Untuk mendapat dan memastikan perawat yang professional dan
akuntabel bagi pelayanan rumah sakit
3. Tersusunnya jenis jenis kewenangan klinis bagi setiap perawat yang
TUJUAN melakukan pelayanan
4. Dasar bagi direktur rumah sakit untuk menerbitkan surat penugasan
klinis
5. Terjaganya reputasi rumah sakit dan kredibilitas para perawat dan
institusi rumah sakit di hadapan pasien,dan pihak lain yang berkaitan.

1. Semua tenaga perawat dan bidan yang akan dan telah bekerja harus
dilakukan kredensial dan rekredensial
2. Kredensial dan rekredensial dilakukan oleh komiite keperawatan dengan
KEBIJAKAN
melibatkan sub komite kredensial .
3. Tenaga perawat dan bidan bekerja berdasarkan surat penugasan klinis
dari direktur rumah sakit .
 Rekredensial Perawat dan Bidan
No. Dokumen No. Revisi Halaman
06.03.006/INT/I/2018 A 2/3
RSUD MAMUJU

4. Perawat dan bidan mengajukan permohonan kepada direktur untuk

dilakukan rekredensial, dikarenakan akan berakhirnya surat penugasan
klinis,. Adanya penanbahan kompetensi karena pendidikan formal
maupun pelatihan
5. Pengajuan rekredensial dengan melampirkan dokumen dokumen
pendukung (ijazah terbaru, sertifikat pelatihan, bukti pengalaman,
STR/SIP yang masih berlaku dan lain lain) dfan juga daftar rincian
kewenangan klinis yang diminta oleh perawat
6. Direktur menyerahkan berkas permohonan rekredensial kepada komite
keperawatan untuk dilakukan kredensial
7. Melalui sub komite kredensial dilakukan verivikasi berkas kepada
sumber aslinya
8. Verifikasi dilakukan dengan cara yang sama dengan verifikasi untuk
proses kredensial
9. Sub komite kredensial dengan mempertimbangkan hasil telaah
PROSEDUR
dokumen, portofolio, penilaian kinerja, dan hal hal lain yang mendukung
termasuk kondisi kesehatan, baik fisik maupun mental memberikan
rekomendasi daftar kewenangan klinis
10. Dalam proses rekredensial, rincian kewenangan klinis dapat diteruskan,
ditambah, dikurangi, dibekukan untujk jangka waktu tertentu, dapat juga
diakhiri ataupun dimodifikasi
11. Rekomendasi tersebut diserahkan kepada komite keperawatan
12. Komite keperawatan melaporkan hasil rekredensial berupa rekomendasi
daftar usulan kewenangan klinis staf medis tersebut .
13. Direktur dengan memperhatikan rekomendasi dari komite keperawatan
dan masukan dari manajer keperawatan memberikan surat penugasan
klinis kepada perawat tersebut untuk periode waktu tertentu.
14. Surat penugasan klinis diserahkan kepada perawat bersangkutan,
komite keperawatan sebagai arsip dan kepala unit, manajer
keperawatan tempat perawat tersebut berdinas.
1. Direktur
UNIT TERKAIT 2. Komite keperawatan
3. Manajer keperawatan
 Rekredensial Perawat dan Bidan
No. Dokumen No. Revisi Halaman
06.03.006/INT/I/2018 A 2/3
RSUD MAMUJU

4. SDI/kepegawaian
5. Unit bersangkutan
6. Sekretariat
7. Perawat dan bidan bersangkutan

DOKUMENTASI Berkas Rekam Medik

TERKAIT