HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA

TATANAN SEKOLAH DENGAN KEJADIAN DIARE

Bibis Junatan1 Tri Ratnaningsih2, Indah Kusmindarti 3

1
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Bina sehat PPNIMojokerto
2
Dosen Keperawatan Anak Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto
3
Dosen Kebidanan Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto
e-mail: bibisjunatan1606@gmail.com

ABSTRAK

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan sekumpulan perilaku

yang dipraktikan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang
menjadikan seseorang atau keluarga yang dapat menolong diri sendiri di bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) pada tatanan sekolah dengan kejadian diare di SDN Tinggarbuntut
Kecamatan Bangsal. Desain penelitian ini analitik korelasional dengan
pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah Semua siswa
kelas 1-4 SDN Tinggarbuntut Kecamatan Bangsal sejumlah 78 siswa. Sampel
diambil dengan teknik total sampling sebanyak 78 responden. Instrumen
penelitian menggunakan kuisioner perilaku hidup bersih dan sehat. Data
dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner PHBS dan kuesioner kejadian diare
kemudian diuji dengan distribusi statistika (crosstab) disajikan dalam bentuk
tabel. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah responden PHBS
dalam kategori kurang (42,3%) pernah mengalami diare dan PHBS dalam
kategori cukup (17,9%) tidak mengalami diare. Ada hubungan perilaku hidup
bersih dan sehat pada tatanan sekolah dengan kejadian diare di SD Negeri
Tinggarbuntut kecamatan Bangsal. Perilaku seperti cuci tangan dan
membersihkan lingkungan sekolah merupakan pencegahan penting dalam
kejadian diare pada anak.

Kata Kunci : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Diare, Siswa Sekolah Dasar
PENDAHULUAN
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) merupakan sekumpulan
perilaku yang dipraktikan atas dasar
kesadaran sebagai hasil pembelajaran
yang menjadikan seseorang atau
keluarga yang dapat menolong diri
sendiri di bidang kesehatan dan
berperan aktif dalam mewujudkan
kesehatan masyarakatnya. Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat terbagi atas
berbagai tatanan, yaitu Tatanan
Rumah Tangga, Institusi Pendidikan
(Sekolah), Institusi Kesehatan,
Tempat Kerja maupun Tempat-
tempat Umum (Lolowang, 2017).
Sekolah sehat harus memiliki
lingkungan yang mendukung
pembelajaran.Program ini
menekankan pada aspek lingkungan
yang meliputi lingkungan fisik dan
non fisik. Aspek lingkungan fisik
menekankan pada fasilitas seperti
konstruksi ruang dan bangunan;
ventilasi dan intensitas pencahayaan;
kepadatan ruang kelas; jarak papan
tulis dengan siswa; kualitas dan
kuantitas meja dan kursi siswa;
ketersediaan toilet, tempat cuci
tangan, dan air bersih; pengendalian
kebisingan; tempat sampah; program
pengelolaan sampah; program
pemberantasan bibit penyakit; serta
kantin sehat. Lingkungan non fisik
meliputi perilaku sehingga kriteria
Sekolah sehat yang selanjutnya
adalah Sekolah memiliki program
pembinaan dalam mendorong dan
membiasakan siswa untuk
berperilaku hidup bersih dan sehat,
yang tentu saja juga memberikan
panutan kepada siswa (Melita
Amelia Lolowang, 2017).
Diare merupakan salah satu
permasalahan kesehatan yang utama
untuk anak usia sekolah dasar di
seluruh dunia. World Health
Organization (WHO) menyatakan
kematian anak pada usia sekolah
dasar mencapai angka 6,9 juta anak
pada tahun 2015, dari 14% kematian
tersebut di sebabkan oleh 2,5 miliar
anak di usia sekolah dasar menderita
diare tiap tahunnya di seluruh dunia,
lebih dari setengah kasus diare
disebabkan oleh lingkungan dan
buruknya perilaku kesehatan
masyarakat, peningkatan kualitas
anak berperan penting sejak masa
dini kehidupan, yaitu masa dalam
kandungan bayi, dan sampai anak
masuk dunia sekolah. Kelangsungan
hidup anak adalah anak tidak
meninggal pada awal kehidupanya
sampai mencapai usia dewasa (Siti,
2017).
Menurut Renstra Dinkes
Kabupaten Mojokerto Tahun 2016
Diare merupakan penyakit yang
terjadi ketika terdapat perubahan
konsistensi feses selain dari frekuensi
buang air besar.Seseorang dikatakan
menderita Diare bila feses lebih
berair dari biasanya, atau bila buang
air besar tiga kali atau lebih.Diare
adalah perkiraan jumlah penderita
diare yang datang ke sarana
kesehatan dan kader adalah 10% dari
angka kesakitan dikali jumlah
penduduk di suatu wilayah kerja
dalam waktu satu tahun.Penderita
diare yang ditangani adalah Jumlah
penderita yang datang dan dilayani di
sarana kesehatan dan kader di suatu
wilayah tertentu dalam waktu satu
tahun. Jumlah penderita diare yang
ditangani di Kabupaten Mojokerto
tahun 2016 sebesar 20.358 penderita,
dengan jumlah target penemuan
sebesar 58.864 penderita merupakan
10% dari jumlah penduduk tahun METODE PENELITIAN
2016.
Desain penelitian ini analitik
Berdasarkan hasil study korelasional dengan pendekatan
pendahuluan yang di lakukan di SD cross sectional. Populasi dalam
Tinggarbuntut Kecamatan Bangsal penelitian ini adalah Semua siswa
pada tanggal 30 november 2018 saya kelas 1-4 SDN Tinggarbuntut
melihat di sekitar halaman sekolah Kecamatan Bangsal sejumlah 78
masih terdapat sampah berserakan siswa. Sampel diambil dengan teknik
dan tidak terdapat tempat untuk cuci total sampling sebanyak 78
tangan di depan kelas dan toilet nya responden. Instrumen penelitian
berbau,terlihat kotor. Derajat menggunakan kuisioner perilaku
kesehatan anak pada saat ini masih hidup bersih dan sehat. Data
belum bisa dikatakan baik sebab dikumpulkan dengan menggunakan
masih banyak terdapat masalah kuesioner PHBS dan kuesioner
kesehatan khususnya pada anak kejadian diare kemudian diuji dengan
sekolah dasar. Permasalahan perilaku distribusi statistika (crosstab)
kesehatan pada anak usia sekolah disajikan dalam bentuk tabel.
dasar biasanya berkaitan dengan
kebersihan perorangan, lingkungan HASIL PENELITIAN
dan munculnya berbagai penyakit
yang sering menyerang anak usia Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi
sekolah yang ternyata pada Responden Berdasarkan Perilaku
umumnya berkaitan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di SDN
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Tinggarbuntut Kecamatan
Masalah-masalah yang terjadi pada Bangsal pada bulan Februari 2019
anak usia sekolah dasar semakin
memperjelas bahwa nilai-nilai PHBS
di sekolah masih minim dan belum
No PHBS F %
mencapai tingkat yang diharapkan.
Oleh sebab itu perlu adanya suatu 1 Baik 2 2,6
kegiatan intervensi yang dapat 2 cukup 38 48,7
meningkatkan pengetahuan dan sikap 3 Kurang 38 48,7
tentang pelaksanaan PHBS pada Jumlah 78 100
anak sekolah dasar (Siti, 2017). Sumber : Data Primer, 2019
Salah satu cara yang paling
aplikatif sebagai upaya pencegahan Tabel 1.2 menujukkan bahwa
infeksi penyakit pada anak ialah hampir setengah responden
dengan senantiasa melaksanakan mempunyai perilaku hidup bersih
tatacara perilaku hidup bersih dan dan sehat dalam kategori cukup dan
sehat atau yang biasa dikenal dengan kurang sebanyak 38 responden
PHBS. (Siti, 2017). (48,7%).
 Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi sehat dengan kejadian diare di SDN
Responden Berdasarkan Kejadian Tinggarbuntut.
Diare di SDN Tinggarbuntut
Kecamaan Bangsal pada bulan PEMBAHASAN
Februari 2019

No Kejadian Diare F % 1. Perilaku Hidup Bersih Dan

Pernah Sehat Di SDN Tinggarbuntut
1 Mengalami Diare 58 74,4 Kecamatan Bangsal
Tidak pernah
Banyak siswa mempunyai
2 Mengalami Diare 20 25,6
kebiasaan sesudah makan di kantin
Jumlah 78 100 SD Negeri Tinggarbuntut mencuci
Sumber : Data Primer, 2019 tangan tanpa menggunakan sabun
dan hanya sekedar membasahi
Berdasarkan tabel 1.2 tangan saja. Di dukung tabel 1.1
menujukkan bahwa hampir Menunjukkan bahwa hampir
seluruhnya responden pernah setengah responden memiliki
mengalami diare sebanyak 58 perilaku hidup bersih dan sehat
responden (74,4%). dalam kategori kurang yaitu
sebanyak 33 responden (42,3%).
1.3 Analisa Hubungan Perilaku Mencuci tangan dengan air
Hidup Bersih dan Sehat Dengan yang megalir dan menggunakan
Kejadian Diare di SDN sabun. Kebersihan kedua tangan
Tinggarbuntut Kecamatan sangat penting untuk membantu
Bangsal pada bulan Februari 2019 menyelesaikan berbagai kegiatan
seperti malan dan minum sangat
Kejadian Diare membutuhkan kerja dari tangan. Jika
Tidak Total tangan bersifat kotor, maka tubuh
PHBS Pernah Pernah sangat beresiko terhadap masuknya
Diare Diare mikroorganisme. Cuci tangan dapat
F % F % F % berfungsi untuk menghilangkan
Baik 1 1,3 1 1,3 2 2,6 /mengurangi mikroorganisme yang
Cukup 24 30,8 14 17,9 38 48,7 menempel di tangan.Cuci tangan
harus dilakukan dengan
Kurang 33 42,3 5 6,4 38 48,7
menggunakan air bersih dan sabun
Jumlah 58 74,4 20 25,6 78 100 (Proverawatidan Rahmawati, 2012).
Sumber :Data Primer 2019
Maryunani (2013) menjelaskan
Berdasarkan Tabel 4.5 bahwa air yang tidak bersih banyak
hampir setengah responden PHBS mengandung kuman dan bakteri
dalam kategori kurang (42,3%) penyebab penyakit.Bila digunakan,
pernah mengalami diare dan PHBS kuman berpindah ke tangan. Pada
dalam kategori cukup (17,9%) tidak saat makan, kuman dengan cepat
mengalami diare. Sehingga hasil masuk ke dalam tubuh yang bias
penelitian ini menunjukkan ada menimbulkan penyakit. Sabun dapat
hubungan perilaku hidup bersih dan membersihkan kotoran dan
membunuh kuman, karena tanpa
sabun kotoran dan kuman masih
tertinggal di tangan. Proverawati dan
Rahmawati (2012), waktu yang tepat
untuk mencuci tangan yaitu pada saat
setiap kali tangan kita kotor (setelah:
memegang uang, memegang
binatang, berkebun, dll), setelah
buang air besar, setelah menceboki
bayi atau anak, sebelum makan dan
menyuapi anak, sebelum memegang
makanan, sebelummenyusui bayi,
sebelum menyuapi anak, setelah
bersin, batuk, membuang ingus,
setelah pulang dari bepergian dan
sehabis bermain/memberi makan
atau memegang hewan peliharaan.
Penelitian ini sejalan dengan
Hasil ini didukung oleh penelitian
yang dilakukan Fahrial Syam (2014)
mengatakan bahwa ada hubungan
perilaku hidup bersih dan sehat
dengan kejadian diare. Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat adalah suatu
aktifitas atau tindakan yang
mempunyai tujuan untuk
meningkatkan kesadaran masyarakat
mengenai kesehatan pribadi dan
lingkungan, yaitu yang mencakup
beberapa kebiasaan hidup bersih
yang merupakan salah satu upaya
pencegahan Penyakit diare. Perilaku
kebiasan hidup bersih dan sehat
selalu diajarkan disekolahini, karena
sekolah ini merupakan sekolah yang
bernuansa Islami.Semua anak yang
duduk di bangku sekolah ini
beragama Islam termasuk sampel
dalam penelitian ini.Kebiasaan -
kebiasaan tersebut mencakup
mencuci tangan dengan memakai
sabun, mengkonsumsi makanan dan
minuman yang bersih, membuang
sampah pada tempatnya serta buang
air besar di toilet. Kebersihan dalam
ajaran Islam di kenal dengan istilah
“thaharah” sebagai wujud nyata dari
sanitasi yakni usaha untuk membina
dan menciptakan suatu keadaan yang
baik di bidang kesehatan,
menyehatkan lingkungan hidup
manusia, terutama lingkungan fisik,
yaitu tanah, air dan udara.
Permasalahan perilaku kesehatan
pada anak usia sekolah dasar
biasanya berkaitan dengan
kebersihan perorangan, lingkungan
dan munculnya berbagai penyakit
yang sering menyerang anak usia
sekolah yang ternyata pada
umumnya berkaitan dengan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Masalah-masalah yang terjadi pada
anak usia sekolah dasar semakin
memperjelas bahwa nilai-nilai PHBS
di sekolah masih minim dan belum
mencapai tingkat yang diharapkan.
Oleh sebab itu perlu adanya suatu
kegiatan intervensi yang dapat
meningkatkan pengetahuan dan sikap
tentang pelaksanaan PHBS pada
anak sekolah dasar.
2. Kejadian diare di sekolah
Tinggarbuntut Kecamatan
Bangsal
Kebersihan responden masih
kurang dan perilaku hidup bersih dan
sehatnya tidak diterapkan atau belum
paham akan bias terjadinya diare. di
dukung tabel 4.4 menujukkan bahwa
Sebagian besar responden pernah
mengalami diare sebanyak 58
responden (74,4%),.
Dalam penelitian ini di
temukan bahwa proporsi kejadian
diare pada anak lebih banyak terjadi
pada anak di dalam keluarganya
tidak melakukan cuci tangan.
Pemahaman mereka tentang cara
cuci tangan dengan sabun secara baik
dan benar masih kurang karena
kebiasaan mereka melakukan cuci
tangan hanya mencuci dengan air
biasa dan tidak mengalir. Kemenkes
RI (2010) diare adalah suatu keadaan
pengeluaran tinja yang tidak normal
atau tidak seperti biasanya, ditandai
dengan peningkatan volume ke
enceran, serta frekuensi lebih dari
tiga kali sehari pada anak dan pada
bayi lebih dari empat kali sehari
dengan atau tanpa lender darah.Diare
menurut Ngastiyah (2013) adalah
keadaan frekuensi buang air besar
lebih dari empat kali sehari pada bayi
dan lebih dari tiga kali sehari pada
anak, konsistensi feces encer, dapat
berwarna hijau ataud apat pula
bercampur lender dan darah atau
lender saja.Gejala diare yang sering
ditemukan mula-mula pasien
cengeng, gelisah, suhu tubuh
meningkat, nafsu makan berkurang,
tinja mungkin disertai lender atau
darah, gejala muntah dapat timbul
sebelum dan sesudah diare. Bila
penderita banyak kehilangan cairan
dan elektrolit, gejala dehidrasi mulai
nampak, yaitu beat badan menurun,
turgor berkurang, mata dan ubun-
ubun besar menjadi cekung, selaput
lender bibir dan mulut tampak
kering.
3. Hubungan Perilaku Hidup
Bersih Dan Sehat Dengan
Kejadian Diare di SDN
Tinggarbuntut Kecamatan
Bangsal
Tentang hubungan perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS)
dengan kejadian diare.Disarankan
kepada pihak sekolah SD Negeri
Tinggarbuntut kecamatan bangsal
untuk bekerjsama dengan Puskesmas
untuk melakukan penyuluhan
kesehatan mengenai PHBS kepada
siswa agar siswa memiliki
pengetahuan, sikap, dan tindakan
yang baik terhadap PHBS agar dapat
mengurangi resiko terkena diare.
hasil tabulasi silang PHBS pada
tatanan sekolah dengan kejadian
diare diperoleh data pada PHBS
dalam kategori kurang sebanyak 34
responden dan hampir setengah
responden pernah mengalami diare
sebanyak 33 responden (42,3%) dan
1 responden tidak pernah mengalami
diare sebanyak 1 responden (1,3%).
Berdasarkan hasil penelitian
Juliana siti (2017) tentang Hubungan
perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) dengan kejadian
diare.Disarankan kepada pihak
sekolah SD Negeri 1 Padang
matinggi kota Padang sidimpuan
untuk bekerjsama dengan Puskesmas
untuk melakukan penyuluhan
kesehatan mengenai PHBS kepada
siswa agar siswa memiliki
pengetahuan, sikap, dan tindakan
yang baik terhadap PHBS agar dapat
mengurangi resiko terkena diare.
Pihak sekolah juga harus
memperbaiki fasilitas sanitasi dasar
sekolah agar sesuai dengan kriteria
atau persyaratan yang telah
ditentukan.
Menurt Maryunani (2013), ada
beberapa manfaat pembinaan PHBS
di sekolah, yaitu: terciptanya
sekolah yang bersih dan sehat
sehingga siswa, guru dan masyarakat
lingkungan sekolah terlindungi dari
berbagai gangguan dan ancaman
penyakit, meningkatkan semangat
proses belajar mengajar yang
berdampak pada prestasi belajar
siswa, citra sekolah sebagai institusi
pendidikan semakin meningkat
sehingga mampu menarik minat
orang tua, meningkatkan citra
pemerintahdaerah di bidang
pendidikan, dan menjadi percontohan
sekolah sehat bagi daerah lain
(Maryunani, 2017).
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa PHBS dengan kejadian diare
di SDN Tinggar Buntut Kecamatan
Bangsal dalam kategori kurang
karena itu pentingnya penerapan
tentang PHBS harus di tingkatkan
dalam sekolah agar menekan angka
derajat kesehatan yang optimal,
penerapan PHBS akan sangat
berpengaruh terhadap terjadinya
suatu penyakit, suatu contoh diare,
apabila PHBS diterapkan dengan
baik maka akan sehat, apabila PHBS
tidak diterapkan dengan baik maka
sangat mungkin terjadi diare.
SIMPULAN
Sebagian besar responden
menerapkan PHBS dalam kategori
cukup 38%, Sebagian besar
responden pernah mengalami diare
sebanyak 79,5%, Hasil analisis data
didapatkan bahwa ada hubungan
Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
Dengan Kejadian Diare
SARAN
1. Bagi Orang Tua
Diharapkan pihak orang tua
lebih memperhatikan perilaku hidup
bersih dan sehat anak di rumah
agar anak dapat meningkatkan
kebersihan dan kesehatan diri dan
lingkungannya dengan cara
menyediakan alat cuci tangan seperti
sabun, dan tempat sampah.
2. Bagi Peneliti Lain
Untuk peneliti selanjutnya agar
dilakukan penelitian terhadap
kemungkinan faktor lainyang
mempengaruhi perilaku hidup bersih
dan sehat seperti fasilitas kesehatan
misalnya puskesmas berpengaruh
sebagai sarana dalam mendukung
penerapan perilaku hidup bersih dan
sehat siswa.
3. Bagi pihak Sekolah
Dalam hal ini hendaknya dapat
meningkatkan dan mempertahankan
tingkat pengetahuan siswa tentang
perilaku hidup bersih dan sehat yang
sudah baik. Dengan memfasilitasi
siswa sesuai indikator PHBS di
tatanan sekolah yang meliputi:
kebersihan pribadi, makanan yang
bergizi, menjauhi NARKOTIKA,
obat berbahaya dan alcohol.
UCAPAN TERIMA KASIH
Saya ucapkan terima kasih sebanyak-
banyaknya kepada kedua orangtua
saya, keluarga besar saya, Stikes
Bina Sehat PPNI Mojokerto, dosen
pembimbing saya, responden
penelitian saya, sahabat-sahabat dan
teman-teman saya atas ketersediaan,
waktu serta motivasi yang telah
diberikan kepada saya sehingga tugas
akhir ini dapat terselesaikan dengan
baik.
DAFTAR PUSTAKA
Anik Maryunani. (2013). perilaku
hidup bersih dan sehat. Jakarta.
Kemenkes. (2011). pedoman
pembinaan perilaku hidup
bersih dan sehat(PHBS).
Melita Amelia Lolowang. (2017).
Gambaran Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat di Sekolah
Dasar.
Siti, J. (2017). Hubungan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
dengan Kejadian Diare pada
Siswa SD negeri 1
Padangmatinggi Kota
Padangsidimpuan Tahun 2017.
Proverawati dan Rahmawati. (2012).
perilaku hidup bersih dan sehat.
Jakarta: Graha Ilmu.
Fahrial Syam. (2014). Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Edisi 5.
Jakarta: Salemba Medika.
Ngastiyah. (2014). Perawatan Anak
Sakit. Jakarta: Salemba Medika.