Analisa data

No . Data etiologi problem

1. Ds : Alergi obat-obatan, infeksi Nyeri akut
-Ny.D mengatakan nyeri diarea mikroorganisme
kulit
-Ny.D mengatakan memiliki
riwayat setelah minum panadol Kelainan hipersensitifitas
kulitnya terasa panas
Do :
-erupsi mukokutaneum Limfosit T tersintesitasi
-vesikulobulosa
-mukosa orifisium Pengaktifan sel T

Melepas limfokin/sitotoksik

Penghancuran sel-sel

Reaksi peradangan

Nyeri akut

No. Diagnose Intervensi

Tujuan Tindakan Rasional
1. Nyeri akut Setelah dilakukan 1.Kaji tingkat nyeri 1.Data-data tersebut
berhubungan tindakan 2x24 jam yang komperhensif sebagai data dasar
dengan didapatkan meliputi lokasi, dalam mentukan
inflamasi Kriteria Hasil : karkteristik, durasi, intervensi tindakan
 Secara frekwensi, kualitas, yang tepat pada klien
konsisten intensitas atau selanjutnya untuk
menunjukan keparahan nyeri, mencapai kesembuhan
dalam dan presipitasinya. klien yang optimal.
menggunakan 2. Observasi isyarat 2. Isyarat nonverbal
tindakan nonverbal klien menjadi tanda
pengurangan 3. Monitor vital bahwa klien merasakan
nyeri tanpa sign sebelum dan ketidaknyamanan/nyeri.
analgetik sesudah pemberian 3. Nyeri dan pemberian
 Nyeri yang di anagesik pertama analgesic dapat
laporkan tidak kali. memenuhi vital sign
 ada 4. Lakukan klien, seperti nadi dan
 Melaporkan perubahan posisi respirasi.
nyeri yang dan relaksasi. 4. Perubabahan posisi
terkontrol 5. Tingkatkan dan relaksai dapat
istirahat/tidur yang membantu klien
cukup untuk mengurangi rasa nyeri
membantu dank lien merasakan
mengurangi rasa rileks
nyeri. 5. Istirahat tidur dapat
6. Anjurkan mengalihkan focus
penggunaan teknik pada nyeri klien
relaksasi 6. Teknik relaksai
nonfarmakologi nonfarmakologi dapat
sebelum atau dilakukan klien tanpa
sesudah rasa sakit bantuan perawat atau
meningkat. tenaga kesehatan
7. Berikan lainnya untuk
informasi yang mengurangi nyeri.
lengkap dan akurat 7. Pengetahuan yang
untuk mendukung adekuat pada keluarga
pengetahuan dapat membantu
keluarga terhadap perawat atau tenaga
respon nyeri. kesehatan untuk
8. Berikananalgesik mengenali respon nyeri
Untuk mengurangi klien.
Nyeri 8. Analgesik dapat
(kolaborasidengan mengurangi nyeri pada
doker) klien