PEMERINTAHAN KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAJEUNG
KECAMATAN SUNGAI MAS
Jln. Pocut Baren Desa Kajeung Kode Pos 23683

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KAJEUNG
Nomor : /SK/ PKM-KJ / 2019

TENTANG
PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN UPT PUSKESMAS KAJEUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS KAJEUNG,
Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien maka perlu
dilakukan penetapan target indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu ditetapkan target atau batasan
yang harus dicapai untuk tiap-tiap indicator mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien agar diketahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien di UPT Puskesmas Kajeung;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Kajeung tentang penetapantarget indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 496/ MENKES / SK /
2005 tentang Pedoman Audit Medis Di Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII /2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KAJEUNG TENTANG PENETAPAN

TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN UPT PUSKESMAS KAJEUNG
Kesatu : Penetapan target indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana
tersebut mengacu pada prosedur yang berlaku di UPT puskesmas Kajeung.
Kedua : Penetapan target indicator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana
tersebut dalam dictum kesatu dilaksanakan oleh semua tenaga klinis yang bertugas di
UPT Puskesmas Kajeung.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kajeung

Pada Tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS KAJEUNG

YANDI SOFYAN, SKM

 Lampiran : keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kajeung
Nomor : /SK/PKM-KJ/2019
Tentang : Penetapan Target Indikator Mutu
Layanan Klinis Dan
KeselamatanPasien UPT Puskesmas
Kajeung

PEMILIHAN DAN PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

1. PENDAFTARAN Waktu penyediaan dokumen 100 %
rekam medis < 10 menit
2. POLI IMUM Pemberi pelayanan medis adalah 100 %
dokter
3. POLI GIGI Penatalaksanaan caries dentis 100 %
sesuai SOP
4. POLI KIA Waktu pelayanan ANC K1 > 20 100 %
menit
5. POLI KB Tindakan KB MKJP dilakukan 100 %
oleh bidan terlatih
6. POLI LANSIA Pemberi pelayanan medis adalah 100 %
dokter
7. POLI PKPR  Penimbangan BB dan 100 %
Pengukuran TB setiap pasien
datang
 Pemberi pelayanan medis 100 %
adalah dokter

8. POLI MTBS/ POLI  Penimbangan BB dan 90 %

ANAK Pengukuran TB setiap pasien
datang
 Pemberi pelayanan medis 100 %
adalah dokter

9. POLI TB/ KUSTA Memberikan obat dan konseling 100 %

pada setiap pasien yang datang
10. POLI KESEHATAN Memberikan konseling kepada 100 %
JIWA setiap pasien jiwa yang datang
11. POLI GIZI Penimbangan BB dan Pengukuran 90 %
TB setiap pasien dating
12. UGD Waktu tanggap pelayanan dokter 100 %
dalam keadaan darurat < 5 menit
terlayani setelah pasien datang
 13. APOTEK  Waktu tunggu pelayanan obat 100 %
jadi <20 menit
 Waktu tunggu pelayanan obat 100 %
racikan < 25 menit

14. IMUNISASI  Pemberian imunisasi sesuai 100 %

dengan jadwal
 Pemberian konseling pada setiap 100 %
pasien yang di imunisasi

15. LABORATORIUM Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil pemeriksaan
laboraturium

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET

PASIEN
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 %
2. Tidak terjadi kesalahan dalam berkomunikasi 100 %
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100 %
Kepada Paien
4. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100 %
Medis dan Keperawatan
5. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥75 %
Puskesmas
6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100 %

Ditetapkan di : Kajeung

Pada Tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS KAJEUNG

YANDI SOFYAN, SKM