PAMSIMAS 2019

BERITA ACARA PENYULUHAN PHBS TINGKAT MASYARAKAT

Pada hari , tanggal bulan tahun 2019 ,di Desa

.................. telah dilaksanakan Promosi Kesehatan dan Penyuluhan PHBS di
tingkat Masyarakat

Pertemuan yang dihadiri oleh masyarakat Desa .............. yang terdiri dari
perempuan ......... orang; laki-laki ... orang dan dipimpin oleh
…………………………………. . Jumlah masyarakat yang hadir
telah menggambarkan keterwakilan: dusun, laki-laki, perempuan, kaya dan
miskin.

Selanjutnya masyarakat telah memahami dan sepakat terhadap hasil kegiatan

tersebut

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya

Mengetahui,

Fasilitator Masyarakat Kepala Desa

…………………….. ................................

KEGIATAN PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT/ SEKOLAH PT-2.2-01

 PAMSIMAS 2019

BERITA ACARA PENYULUHAN PHBS TINGKAT SEKOLAH DASAR

Pada hari , tanggal bulan tahun 2019 ,bertempat di SD

................................................ Desa ....................... telah dilaksanakan
Promosi Kesehatan dan Penyuluhan PHBS di tingkat Sekolah dasar.

Pertemuan yang dihadiri oleh murid sekolah dasar .............. ....................

yang terdiri dari perempuan ......... orang; laki-laki ... orang dan dipimpin
oleh sanitarian/ Bidan desa/ ..………….

Selanjutnya para peserta didik telah memahami dan terhadap hasil kegiatan
tersebut

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya

Mengetahui,

Fasilitator Masyarakat Kepala Desa

Kepala sekolah

.................................... ................................... .................................

…………………….. ................................

KEGIATAN PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT/ SEKOLAH PT-2.2-01

 PAMSIMAS 2019

DAFTAR HADIR
KEGIATAN PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT/ SEKOLAH

Hari / Tanggal :
Lokasi :

No Nama Jenis kelamin TTD

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.

KEGIATAN PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT/ SEKOLAH PT-2.2-01

 PAMSIMAS 2019

24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.

KEGIATAN PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT/ SEKOLAH PT-2.2-01