KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
DEPARTEMEN PENDIDIKAN ILMU KOMPUTER
Jalan Dr. Setiabudi No. 229 Bandung 40154 Telp. 022-2007031 Ext 5308
Website: http://cs.upi.edu Email: cs@upi.edu

26 Januari 2021

Nomor : 022/UN40.A4.6/KM/2021
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Seleksi Mahasiswa Berprestasi

Yth. Mahasiswa/i
Di lingkungan Departemen Pendidikan Ilmu Komputer UPI

Dalam rangka penyelenggaraan seleksi Mahasiswa Berprestasi di Tingkat Program Studi,

dengan ini Departemen Pendidikan Ilmu Komputer FPMIPA UPI membuka pendaftaran
untuk mahasiswa mengikuti seleksi dengan persyaratan sebagi berikut.
1. Mengisi formular pendaftaran (terlampir)
2. Membuat surat pernyataan akan mengikuti pelaksanaan seleksi sampai akhir (sesuai
format terlampir)
3. Memiliki IPK minimal 3.25 (dibuktikan dengan transkip nilai)

Dari data peserta seleksi akan dipilih 3 mahasiswa terbaik untuk setiap prodi. Mahasiswa
terpilih akan diberikan penghargaan berupa:
1. Uang pembinaan
2. Sertifikat
3. CV dan Portofolio direkomendasikan kepada Stakeholder Mitra
4. Voucher kursus/pelatihan online
5. Khusus untuk juara 1 akan diajukan sebagai perwakilan lomba Mahasiswa
Berprestasi di tingkat Fakultas dan memperoleh pembinaan dalam pembuatan artikel
ilmiah serta public speaking.

Berkas persyaratan diupload dalam bentuk pdf melalui bit.ly/mapres_pendilkom21 paling

lambat tanggal 5 Februari 2021 Pukul 23.59 WIB.
Atas perhatian saudara/i kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris Departemen
Pendidikan Ilmu Komputer

Enjun Junaeti, M.Si.

NIP. 198512202012122002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
DEPARTEMEN PENDIDIKAN ILMU KOMPUTER
Jalan Dr. Setiabudi No. 229 Bandung 40154 Telp. 022-2007031 Ext 5308
Website: http://cs.upi.edu Email: cs@upi.edu

Lampiran 1

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PILMAPRES

TINGKAT PROGRAM STUDI
TAHUN 2021

1. Judul Karya Ilmiah

2. Nama Lengkap
3. NIM
4. Jenis Kelamin
5. Tempat/tanggal lahir
6. Alamat Lengkap
7. Telepon
8. Email
9. URL blog/Media Sosial Lainnya
10. Program Studi
11. Departemen
12. Fakultas
13. Perguruan Tinggi
14. Semester
15. IPK
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
DEPARTEMEN PENDIDIKAN ILMU KOMPUTER
Jalan Dr. Setiabudi No. 229 Bandung 40154 Telp. 022-2007031 Ext 5308
Website: http://cs.upi.edu Email: cs@upi.edu

NILAI IPK
NAMA :
NIM :
PROGRAM STUDI :
FAKULTAS :

SEMESTER TAHUN NILAI IP JUMLAH SKS YANG TELAH DITEMPUH

1
2
3
4
IPK-TOTAL SKS

Bandung, 2021
Dosen Pembimbing Akademik

(ttd)

Nama
NIP
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
DEPARTEMEN PENDIDIKAN ILMU KOMPUTER
Jalan Dr. Setiabudi No. 229 Bandung 40154 Telp. 022-2007031 Ext 5308
Website: http://cs.upi.edu Email: cs@upi.edu

Riwayat Organisasi
No. Nama Organisasi Tingkat/Level Tahun Jabatan
1
2
3
4
Penghargaan/Pencapaian
No Kegiatan/ Capaian/Penghargaan/Pengakuan Tahun Nama & Individu/Kelompok Jumlah Tingkat Jumlah
Organisasi Perolehan Lembaga Peserta Penghargaan yang
Pemberi / Diberikan Oleh
Event Penyelenggara
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIM :
Program Studi :

Menyatakan bersedia mengikuti proses seleksi pemilihan mahasiswa berprestasi di tingkat

program studi. Seandainya saya terpilih sebagai perwakilan Program Studi untuk proses
seleksi di tingkat Fakultas, maka saya tidak akan mundur dan mengikuti prosesnya dengan
sungguh-sungguh. Jika saya melanggar, maka saya bersedia untuk menanggung semua
akibatnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, tanpa paksaan dari siapapun.

Mengetahui, …………, ………………..2021

Dosen Pembimbing Akademik Yang membuat pernyataan,

(ttd) (ttd)

Nama Nama
NIP NIM